Rosácea: sua aparência, causas e tratamento

Rosáceaé uma doença inflamatória crônica da pele que causa descoloração (alteração no tom da pele) ou vermelhidão da pele e erupção na pele, geralmente no nariz e nas bochechas, e pode causar irritação nos olhos.Fotos da rosácea podem ajudá-lo a identificar os sintomas e aprender como controlá-los.

Existem quatro tipos de rosácea que se acredita serem causados ​​por fatores genéticos e ambientais. A condição não pode ser curada, mas pode ser controlada com um regime de cuidados com a pele, evitando fatores desencadeantes, medicamentos prescritos e procedimentos intervencionistas que podem ajudar a reduzir alguns dos efeitos.

Este artigo discute a aparência da rosácea, os tipos de rosácea, suas causas e como a rosácea é diagnosticada e tratada.

Sintomas de rosácea

Os sintomas mais comuns da rosácea são descoloração (alteração no tom da pele), rubor eeritema(vermelhidão) nas bochechas e na testa. Também pode afetar o queixo, pescoço e outras partes do corpo. 

Os efeitos podem variar e podem ocorrer crises ocasionais, mas a maioria das pessoas com rosácea apresenta algumas manifestações cutâneas persistentes o tempo todo. 

Os sintomas da rosácea variam de pessoa para pessoa, mas a maioria das pessoas apresenta um dos seguintes sintomas ou uma combinação destes sintomas:

• Descoloração (uma mudança no tom da pele) e pele sensível: Geralmente afetando as bochechas, testa e nariz 
• Lavagem: Aparência rosada ou vermelha da pele, geralmente sem alterações na textura 
• Pápulas: Saliências vermelhas sólidas, geralmente em grupos 
• Pústulas: Saliências cheias de pus, geralmente em aglomerados 
• Telangiectasia: Pequenos vasos sanguíneos visíveis perto da superfície da pele 
• Rinofima: Pele espessada e acidentada no nariz
• Irritação ocular:coceira, olhos secos, desconforto, inchaço ou cistos nos olhos e pálpebras ou perto deles

Efeitos Sensoriais 

Geralmente, a rosácea afeta a aparência da pele com poucos ou nenhum problema sensorial. Mas pode causar sensação de irritação na pele, desconforto, coceira, ardência ou queimação nas áreas afetadas. 

Olhos e pálpebras 

A rosácea pode afetar os olhos, causando coceira, olhos secos, desconforto, inchaço ou cistos nos olhos e nas pálpebras ou próximo a eles. Os olhos podem parecer injetados de sangue. Cistos e inchaço grave podem causar danos a longo prazo e afetar a visão. 

O que causa a rosácea?

Os cientistas não sabem o que causa a rosácea. Eles sabem que a inflamação contribui para a descoloração e erupção cutânea, mas não compreendem completamente por que ocorre a inflamação. Pode ser devido ao aumento da sensibilidade da pele, fatores ambientais, como luz ultravioleta (UV) e/ou micróbios que vivem na pele. 

Qualquer pessoa pode ser afetada pela rosácea, mas ela é mais comum entre adultos entre 30 e 50 anos, principalmente entre quem tem pele clara. Dito isto, a rosácea pode começar durante a infância e afetar pessoas de todos os tons de pele e etnias. 

Acredita-se que a condição tenha causas genéticas e ambientais. Os fatores de risco incluem:

• História familiar de rosácea ou acne grave
• Ter ascendência celta ou escandinava
• História pessoal ou familiar de doença autoimune
• Um diagnóstico de doença inflamatória 

A rosácea é causada por estresse?
Não foi demonstrado que o estresse causa rosácea, mas para muitas pessoas com rosácea, o estresse emocional pode desencadear um surto. Isso pode levar a mais estresse e agravamento dos sintomas.

Gatilhos

Se você tem rosácea, vários fatores podem piorar os efeitos cutâneos. Você pode sentir uma piora dos sintomas imediatamente ou dias após a exposição a qualquer um dos gatilhos da rosácea. Às vezes, os gatilhos podem induzir alterações na pele que não são resolvidas de forma competente.

Os gatilhos comuns incluem:

• Exposição solar
• Álcool
• Comida picante
• Fumaça de cigarro
• Temperaturas quentes ou frias

Você também pode desenvolver piora dos sintomas em resposta a medicamentos, alimentos, detergentes, sabonetes ou tecidos. 

Fisiopatologia

O processo em jogo na rosácea envolve inflamação e dilatação (alargamento) dos vasos sanguíneos. A inflamação pode produzir vermelhidão, inchaços ou desconforto sensorial.

Alguns especialistas sugerem que a infecção também pode ter um papel na rosácea. 

A condição está associada a várias outras doenças, incluindo:

• Diabetes tipo 1
• Doença celíaca
• Esclerose múltipla
• Doença inflamatória intestinal (DII)
• Síndrome do intestino irritável (SII)
• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
• Artrite reumatoide

Como a rosácea é diagnosticada?

Rosácea é um diagnóstico clínico baseado na aparência da pele e no padrão e tempo dos sintomas. A aparência da pele pode assemelhar-se a outras condições. A rosácea pode se parecer com acne, eritema facial em forma de borboleta do lúpus ou alergias.

Geralmente, o histórico médico e de sintomas e os gatilhos da pessoa podem ajudar a diferenciar essas reações cutâneas. Mas quando o diagnóstico não é claro, exames como exames de sangue podem ajudar a identificar condições inflamatórias, como alergias ou lúpus.

Existem quatro tipos de rosácea: 

• Tipo 1:Rosácea eritematotelangiectásica é descrita como rosácea vascular. É predominado por descoloração e vermelhidão da pele com vasos sanguíneos visíveis diretamente abaixo da pele. 
• Tipo 2:Rosácea papulopustulosa, também chamada de rosácea inflamatória, é caracterizada por pápulas ou pústulas agrupadas.
• Tipo 3:Rosácea fimatosaapresenta inchaços endurecidos e pele espessada. Rinofima– uma condição em que há nódulos endurecidos no nariz – é um aspecto comum desse tipo de rosácea.
• Tipo 4: A rosácea ocular descreve sintomas que afetam os olhos e as pálpebras. Este tipo também pode afetar a pele.

Tratamento para Rosácea

Se você foi diagnosticado com rosácea, precisará evitar os gatilhos comuns, bem como quaisquer outros fatores que piorem sua condição. Os cuidados com a pele também são importantes. Para controlar a descoloração da pele (mudança no tom da pele) ou vermelhidão:

• Use um limpador suave para lavar o rosto todos os dias.
• Enxágue com água morna.
• Evite adstringentes e tonificantes.
• Use hidratante com moderação.

Seu médico provavelmente recomendará o uso de protetor solar para proteger sua pele da exposição solar. Evitar o calor e o suor também pode ajudar a prevenir crises. 

Os tratamentos prescritos incluem medicamentos orais e produtos tópicos para aplicar diretamente na pele ou nos olhos. A maioria das prescrições utilizadas no tratamento da rosácea são antiinflamatórios ou antibióticos.Dependendo da gravidade, você pode receber uma receita para usar todos os dias ou uma receita para usar conforme necessário.

Para uma solução de longo prazo para vasos sanguíneos visíveis ou descoloração constante da pele, converse com seu médico sobre tratamentos a laser e à base de luz. Os procedimentos de tratamento a laser podem reduzir alguns dos efeitos cosméticos da rosácea.

Embora a rosácea nunca desapareça, você pode aliviar os surtos e controlar os sintomas. Usar protetor solar e evitar fatores desencadeantes como calor, vento, comida picante e álcool pode ajudar a prevenir a descoloração, vermelhidão e irritação da pele.

Lidando com Rosácea

As estratégias de enfrentamento podem incluir:

• Conectar-se com outras pessoas que têm rosácea (por meio de grupos de apoio)
• Aprendendo como otimizar o uso da maquiagem, se desejar

Essas estratégias podem ajudá-lo a se sentir melhor em relação à aparência da sua pele e como tratá-la. 

Viver com rosácea pode apresentar alguns desafios emocionais. As crises de pele podem piorar quando você está sob estresse ou em resposta a outras emoções, como a depressão. Ficar insatisfeito com sua aparência facial pode causar depressão e ansiedade, o que pode resultar em um ciclo de humor e problemas de pele. 

Se a sua condição de pele estiver afetando seu bem-estar, discuta seus sentimentos com seu médico. Você também pode se beneficiar de aconselhamento ou treinamento de atenção plena.

Uma Palavra da Saúde Teu

A rosácea é uma doença crônica da pele, o que significa que tecnicamente não há cura para ela. Como tal, a terapia é um processo contínuo e funciona melhor com o uso consistente de tratamentos e evitando os gatilhos.

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BRENDAN CAMP, MD, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS