Riscos para a saúde dos viajantes para o Sul, Sudeste e Leste Asiático

Viajar para o exterior, especialmente para regiões com nações principalmente em desenvolvimento, pode apresentar certos riscos à saúde que não são comuns nos Estados Unidos. Portanto, os viajantes precisam estar cientes destas condições, apesar de terem tomado as vacinas de viagem adequadas. Pode nem sempre estar disponível uma vacina para certas doenças, enquanto noutros casos as doenças são de curta duração e é pouco provável que conduzam a complicações graves, não justificando assim a necessidade de uma vacina. Os destinos de viagem cuja popularidade está a crescer nos dias de hoje e que apresentam riscos significativos para a saúde dos viajantes incluem os da Ásia e, particularmente, do Sul da Ásia, do Sudeste Asiático e do Leste Asiático.

Tipos de riscos à saúde

Existem vários tipos de riscos para a saúde em qualquer país, não apenas na Ásia. O foco para os viajantes, no entanto, são as doenças infecciosas que podem estar disseminadas numa região específica, transmitidas através de rotas bastante inócuas e para as quais não se tem qualquer imunidade natural ou imunização adequada. O mais importante, porém, são as doenças que podem ter complicações graves em um curto período de tempo e ser fatais. Os tratamentos existentes para estas doenças nem sempre são extremamente eficazes. Também pode exigir hospitalização constante e cuidados especializados que podem não ser acessíveis nestes destinos de viagem ou inacessíveis para um viajante. A prevenção através da vacinação, quando disponível, medicação profilática e medidas conservadoras são, portanto, a principal prioridade para um viajante.

Existem várias formas bacterianas de gastroenterite e espécies recentemente descobertas multirresistentes a medicamentos, como a superbactéria NDM-1 (metalo-beta-lactamase-1 de Nova Delhi), que pode ser vista com mais frequência na Ásia. Estes são riscos importantes para a saúde, mas não especificamente para os viajantes. A maioria são patógenos comuns mesmo em países desenvolvidos que se tornaram resistentes a certos medicamentos. O cuidado como viajante ao limitar a ingestão de água a marcas respeitáveis ​​de marcas engarrafadas, comer apenas em estabelecimentos alimentares seguros e evitar o contacto com fontes de água não monitorizadas será geralmente suficiente para evitar estas doenças. Uma boa higiene pessoal é a medida preventiva mais eficaz. Na maioria dos casos, estas doenças são transmitidas através de alimentos e água contaminados e é altamente improvável que sejam contraídas através do contacto com animais, picadas de mosquitos ou insetos, ou transmitidas através da propagação de gotículas através da tosse ou espirro.

Infecções sexualmente transmissíveis como HIV, sífilis, gonorréia, clamídia, tricomoníase e herpes genital são encontradas em todo o mundo e geralmente não são mais difundidas na Ásia. Portanto, não foi incluído como um risco importante para a saúde dos viajantes.

Riscos dos países asiáticos

Os riscos nestas diferentes regiões não diferem significativamente. No entanto, alguns tipos de doenças podem ser mais comuns que outros em países específicos.

Sul da Ásia

Alguns dos principais riscos infecciosos para a saúde dos viajantes para esta região incluem malária, dengue, filariose, leishmaniose, encefalite japonesa, leptospirose, poliomielite, sarampo, gripe aviária (H5N1) e raiva.

Sudeste Asiático

• Birmânia
• Camboja
• Timor Leste
• Indonésia
• Laos
• Filipinas
• Singapura
• Tailândia
• Vietname

Alguns dos principais riscos infecciosos para a saúde dos viajantes para esta região incluem malária, dengue, chikungunya, filariose, encefalite japonesa, peste, gripe aviária (H5N1), esquistossomose, leptospirose, sarampo e poliomielite.

Leste Asiático

• China
• Hong Kong
• Japão
• Macau
• Mongólia
• Coreia do Norte
• Coreia do Sul
• Taiwan

Alguns dos principais riscos infecciosos para a saúde dos viajantes para esta região incluem malária, dengue, chikungunya, filariose, encefalite japonesa, leishmaniose, peste, encefalite transmitida por carrapatos, gripe aviária (H5N1), sarampo, esquistossomose (Schistosoma japonicum), leptospirose e raiva.

Informações sobre doenças do viajante

Esta é uma breve visão geral de algumas das doenças infecciosas mais comuns observadas em regiões específicas do Sul, Sudeste e Leste Asiático.

“>Gripe Aviária

Gripe Aviária, comumente conhecida como gripe aviária, é causada pelo vírus H5N1. Raramente é visto em humanos, mas é muito mortal. Apenas metade das pessoas infectadas com o vírus da gripe aviária sobrevive à doença. É encontrada em aves selvagens e pode ocorrer em aves domésticas. O vírus se espalha pelo contato com fezes, saliva ou outras secreções da ave. Isto ocorre mais frequentemente em mercados ao ar livre, onde estas aves são mantidas em condições lotadas e insalubres. A gripe aviária não pode ser contraída comendo a carne desses animais.

Chikungunya

Chikungunya é uma doença viral causada por um alfavírus e transmitida por mosquitos.  Muitas vezes é confundida e diagnosticada erroneamente como dengue devido a várias semelhanças com esta doença. O vetor principal é oAedes aegyptimosquito, mas oAedes albopictuso mosquito às vezes também pode estar envolvido. Esses mosquitos tendem a se reproduzir na água perto de locais onde vivem os humanos. Os humanos são afetados pelo vírus, mas certos animais selvagens, como os macacos, podem servir como reservatório. A chikungunya pode levar a complicações graves, mas raramente é fatal.

Dengue

A dengue é uma doença viral causada por um dos quatro sorotipos de um flavivírus que é transmitido por mosquitos semelhantes ao chikungunya. O vetor principal é oAedes aegyptimosquito. Pode levar a complicações graves, como febre hemorrágica da dengue e síndrome do choque da dengue, que são potencialmente fatais. A dengue é mais comum em áreas urbanas e semiurbanas. A dengue hemorrágica é uma das principais causas de morte entre crianças em áreas de alto risco.

Encefalite

Os dois tipos mais comuns de encefalite que preocupam os viajantes para a Ásia incluemEncefalite japonesaeencefalite transmitida por carrapatos. O termo encefalite significa inflamação do cérebro e é mais comumente causada por vírus.Encefalite japonesaé causada por um flavivírus (JEV) que se espalha através da picada de mosquitos portadores do vírus. O vetor principal é oCulexespécies mosquitos.Encefalite transmitida por carrapatostambém é causada por um flavivírus (TBEV) que se espalha pela picada de um carrapato infectado. O vetor principal é oIxodosespécie carrapato.

Filariose

Filarioseé uma infecção parasitária que afeta principalmente o sistema linfático dos humanos. É causada por um tipo de verme parasita conhecido como nematóide. Os principais nematóides filariais sãoWuchereria bancrofti,Brugia malayieBrugia timori. É transmitido pela picada de várias espécies diferentes de mosquitos. A filariose linfática é inicialmente assintomática e, portanto, permanece sem diagnóstico por longos períodos de tempo. Causa danos progressivos ao sistema linfático.

Leishmaniose

Leishmanioseé uma infecção causada por um dos muitos tipos deLeishmaniaespécies de parasitas protozoários que se espalham pela picada de flebotomíneos. Às vezes, pode ser transmitido através de transfusões de sangue ou quando usuários de drogas intravenosas compartilham uma agulha. Existem dois tipos de leishmaniose – leishmaniose cutânea (LC) e leishmaniose visceral (LV). A leishmaniose cutânea é isolada principalmente na pele e é o tipo mais comum. A leishmaniose visceral pode afetar qualquer órgão do corpo.

Leptospirose

Leptospiroseé uma infecção peloLeptospirabactérias que podem ser contraídas através de cortes na pele causados ​​por certos animais como ratos, gambás, guaxinins, raposas e outros vermes. Também pode ser transmitida pelo contato com água e solo contaminados que também podem entrar pelas mucosas do corpo e pela conjuntiva. Menos comumente, ocorre por meio de mordidas ou transmissão de pessoa para pessoa. Após a fase infecciosa aguda, a leptospirose pode levar à septicemia, que pode ser fatal.

Malária

Maláriaé uma doença causada por uma infecção peloPlasmódioespécies de parasitas protozoários e disseminados através de mosquitos. É um dos principais riscos para a saúde no Sul, Sudeste e Leste Asiático, embora não seja prevalente em todos os países desta região. O parasita é transmitido pela picada da fêmea infectadaAnófelesmosquito. Ele destrói rapidamente os glóbulos vermelhos, mas também afeta as células de vários órgãos do corpo. A malária é potencialmente fatal e não existe vacina contra ela. Certos medicamentos podem oferecer proteção a curto prazo, mas o segredo é reduzir a exposição aos mosquitos.

Praga

Pragaé uma doença causada peloYersinia pestisbactérias que se espalham pelas pulgas. É mais comum com picadas de pulgas infectadas em roedores. Um modo de transmissão menos comum é a manipulação do tecido de um animal infectado. A doença não é comum hoje em dia, mas foi responsável pela morte de cerca de um terço da população europeia na época medieval, quando era conhecida como Peste Negra. A bactéria se multiplica em certos tipos de células imunológicas e depois se espalha por todo o corpo através da corrente sanguínea. A peste é facilmente tratada, mas pode ser fatal se não for tratada.

Raiva

Raivaé uma doença infecciosa causada peloLissavírusque se espalha através dos animais. O vírus pode entrar no hospedeiro humano através da saliva de um animal infectado, geralmente como resultado de uma mordida. A raiva é encontrada em todo o mundo e é mais comumente transmitida através de mordidas de cães e morcegos, embora outros animais também possam estar infectados. A vacinação de animais contra a raiva tem sido um método eficaz para reduzir a transmissão, mas ainda existe um risco elevado com animais vadios. O mau controlo dos animais e os programas limitados de imunização nos países em desenvolvimento podem colocar uma pessoa em risco.