Risco de enxaqueca ocular e acidente vascular cerebral: revelando a conexão e estratégias de prevenção

  1. Introdução

    1. O que é enxaqueca ocular?

      Enxaqueca oculartambém é conhecido comoenxaqueca retiniana. É um tipo de enxaqueca com aura caracterizada por distúrbio visual ou perda de visão em um olho. Os sintomas visuais precedem ou acompanham umenxaqueca.

      A enxaqueca ocular normalmente envolve distúrbios visuais reversíveis e indolores, que podem incluir luzes piscantes, linhas em zigue-zague, pontos cegos ou cegueira temporária em um olho.

      Os sintomas visuais da enxaqueca ocular geralmente duram menos de uma hora e são seguidos ou coincidem com umdor de cabeça.

      A enxaqueca ocular é geralmente benigna, mas deve ser avaliada por um profissional de saúde para descartar as causas potenciais para controlar a doença de forma eficaz.

    2. Prevalência de enxaqueca ocular

      A enxaqueca ocular é relativamente rara do que outras formas de enxaqueca. É responsável por 1-2% de todos os casos de enxaqueca.(6) Rastrear a causa exata das enxaquecas pode ser um desafio devido às variações na forma como os indivíduos vivenciam e relatam esses episódios.

      Alguns estudos relataram taxas ligeiramente mais elevadas de enxaqueca ocular em certas populações, destacando a necessidade de mais pesquisas.(7) É necessário conhecer a prevalência, os gatilhos e os padrões essenciais para melhorar a nossa compreensão e gestão desta condição.

  2. Ligação entre maior risco de acidente vascular cerebral e enxaqueca ocular

    Se uma pessoa tem enxaqueca com aura, isso não significa que ela esteja tendo enxaquecaAVCou um derrame está prestes a acontecer. No entanto, se uma pessoa tem enxaqueca com aura, ela pode correr maior risco de acidente vascular cerebral.

    Um estudo publicado em 2016 comparou pessoas com enxaqueca com pessoas sem enxaqueca.(1) O resultado mostrou associação significativa entre enxaqueca e aura visual eacidente vascular cerebral isquêmicomais de 20 anos. Nenhuma associação foi encontrada para enxaqueca sem aura visual.

    Outra investigação encontrou ligações entre enxaqueca e acidente vascular cerebral, particularmente enxaqueca com aura, possivelmente duplicando o risco. Este estudo se concentrou em pacientes do sexo feminino.(2)Quando aura e acidente vascular cerebral isquêmico acontecem juntos, é chamado de acidente vascular cerebral com enxaqueca ou infarto. A razão de sua ocorrência é o fluxo restrito de sangue para o cérebro. É uma ocorrência rara, pois apenas 0,8% de todos os AVCs são enxaquecas.(3) O risco de acidente vascular cerebral com enxaqueca é maior em mulheres com 45 anos ou menos. Isto pode ser devido a alterações hormonais e ao uso de contraceptivos que podem aumentar o risco de coágulos sanguíneos.

  3. Como diferenciar entre enxaqueca e acidente vascular cerebral

    Às vezes, os sintomas da enxaqueca e do acidente vascular cerebral podem ser semelhantes.  Os sintomas da enxaqueca com aura desenvolvem-se lentamente e pioram gradualmente. Existem sintomas de visão que normalmente não existem. Envolve ambos os olhos. Os sintomas do acidente vascular cerebral aparecem repentinamente. Há visão em túnel ou perda de visão e os sintomas envolvem apenas um olho. Os outros sintomas da enxaqueca com aura incluem:

    • Sensibilidade à luz
    • Náusea
    • Dificuldade de concentração
    • Dor de cabeça unilateral

    Os sintomas potenciais de acidente vascular cerebral incluem:

    • Perda auditiva
    • Confusão
    • Dificuldade em entender ou falar
    • Perda de controle sobre atividades motoras ou perda de equilíbrio
    • Fraqueza afetando um lado do corpo
    • Dor de cabeça intensa outontura

    Existem algumas coisas que podem tornar mais difícil diferenciar entre enxaqueca e acidente vascular cerebral sem consultar um médico.

    • Ataque Isquêmico Transitório (AIT):Também é conhecido como ministroke e ocorre quando há uma falta temporária de fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro. Os sintomas aparecem repentinamente e desaparecem rapidamente em poucos minutos.
    • Enxaqueca Hemiplégica: Causa fraqueza, dormência e formigamento em um lado do corpo. Os sintomas começam antes da dor de cabeça.
    • Hemorragia Subaracnóidea:Acontece com sangramento entre o cérebro e os tecidos que cobrem o cérebro. Pode causar dores de cabeça repentinas e intensas.

    Um acidente vascular cerebral é uma emergência com risco de vida em que cada segundo conta. Procurar atendimento médico é muito necessário. Os sinais de alerta de acidente vascular cerebral incluem:

    •  Perda de visão
    • Dor de cabeça intensa
    • Incapacidade de falar
    • Perder o controle sobre um lado do corpo
  4. Medidas tomadas para reduzir o risco de acidente vascular cerebral em pessoas com enxaqueca ocular

    De acordo com um artigo publicado em 2017, não existem diretrizes claras sobre como diminuir o risco de acidente vascular cerebral em pessoas com enxaqueca ocular.(4) No entanto, podem ser tomadas medidas para reduzir o risco de acidente vascular cerebral.

    Fazer um exame físico completo todos os anos e consultar um neurologista para enxaqueca é um passo muito importante na prevenção e no tratamento. Deve-se perguntar sobre o seguinte:

    • Medicamentos que podem diminuir a frequência da enxaqueca
    • Avaliação dos fatores de risco para enxaqueca
    • Métodos anticoncepcionais que não aumentam o risco de coágulo sanguíneo

    Mudanças no estilo de vida podem ser introduzidas para reduzir o risco de acidente vascular cerebral. Algumas das mudanças importantes no estilo de vida incluem:

    • Parar de fumar
    • Manter o peso
    • Limitando a ingestão de sal
    • Comendo umdieta balanceada
    • Recebendoexercício regular
    • Minimizando a ingestão de álcool
    • Cessação de fumar

    As condições que aumentam o risco de acidente vascular cerebral devem ser controladas. Estes incluem:

    • Colesterol alto
    • Diabetes
    • Doença da artéria carótida
    • Fibrilação atrial
    • Anemia falciforme
    • Doença arterial periférica
    • Doença cardíaca
    • Apneia do sono

    Para gerenciar as condições acima, é importante a adesão à medicação e a compreensão da interação medicamentosa. O paciente deve saber sobre a interação entre os medicamentos.

    Os pacientes podem ser informados sobre a ligação entre enxaqueca ocular e maior risco de acidente vascular cerebral. Isto é crucial para aumentar a sensibilização e promover uma gestão proativa da saúde. Conhecendo os gatilhos e os primeiros sinais de alerta, os pacientes podem tomar medidas preventivas.

    Uma abordagem abrangente à educação do paciente e à adesão às recomendações médicas ajuda a capacitar os indivíduos com enxaqueca ocular e isto pode gerir ativamente a saúde e reduzir o risco de acidente vascular cerebral. Isto pode ser útil para eles tomarem decisões informadas sobre seu estilo de vida e opções de tratamento.

    Geralmente há um bom resultado para a funcionalidade em pessoas com acidente vascular cerebral isquêmico relacionado à enxaqueca ocular.(5)

  5. Conclusão

    É importante compreender a intrincada relação entre enxaqueca ocular e acidente vascular cerebral intenso, ter consciência e controlar a doença. A ligação entre os dois envolve uma abordagem multidimensional em relação à saúde e ao bem-estar.

    Ao compreender a prevalência e frequência da enxaqueca ocular, pode-se obter uma visão sobre a importância da condição dentro do espectro dos distúrbios da enxaqueca. Reconhecer as características únicas e os potenciais gatilhos equipa os indivíduos com o conhecimento para navegar pela sua experiência de forma eficaz.

    O reconhecimento da associação entre enxaquecas oculares e risco elevado de acidente vascular cerebral revela implicações críticas tanto para os pacientes quanto para os profissionais de saúde. A identificação de grupos de alto risco permite adaptar intervenções que não são apenas oportunas, mas também potencialmente salvadoras de vidas.

    A educação do paciente e a adesão às recomendações médicas são componentes essenciais para mitigar o aumento do risco. Através da modificação do estilo de vida, da gestão da medicação e da monitorização consistente, os indivíduos podem desempenhar um papel ativo na sua própria saúde. A comunicação aberta deve ser incentivada pelos prestadores de cuidados de saúde, pois promove uma abordagem colaborativa aos cuidados e garante que os planos de tratamento sejam personalizados e alinhados com as necessidades específicas de cada indivíduo.