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Nossos rins trabalham 24 horas por dia para filtrar resíduos e toxinas da corrente sanguínea, controlar a pressão arterial e administrar o volume de líquidos no corpo. Estas são apenas algumas das funções que nossos rins gerenciam constantemente. Apesar de ter dois rins, existem diversas doenças que podem comprometer a função renal e eventualmente levar à insuficiência renal. Um rim pode funcionar de forma eficiente e compensar a falha do outro rim, mas com o tempo o rim restante também pode ser afetado. Por isso, é importante saber o que você deve e o que não deve fazer pela saúde renal.
Significado de tensão renal
O termo tensão renal não é um termo médico como tal, mas sim um termo comum para descrever estresse indevido ou função reduzida do(s) rim(es). A tensão renal é por vezes vista como a fase inicial dos problemas renais, antes de a função renal cessar quase totalmente (insuficiência renal). Isso pode ser agudo ou crônico. Na insuficiência renal aguda há um rápido declínio da função renal, mas geralmente os rins podem retornar à função normal. Na insuficiência renal crónica, o declínio é mais gradual e irreversível.
Todos nós forçamos nossos rins várias vezes na vida. Por exemplo, tomar demasiados certos medicamentos farmacêuticos pode sobrecarregar os rins, mas um rim saudável pode recuperar rapidamente quando estes medicamentos são interrompidos. Podemos não ter necessariamente atingido o ponto de insuficiência renal neste caso, mas a função renal foi suficientemente afetada para ser observada em exames laboratoriais e possivelmente até dar origem a alguns sintomas. Infelizmente, a maioria de nós nunca saberá quando estamos sobrecarregando os rins, porque a distensão renal leve e até mesmo a doença renal leve a moderada geralmente não causam sintomas.
Taxa de filtração glomerular (TFG)
A principal forma de avaliar a função renal é pela taxa de filtração glomerular (TFG). Esta é a capacidade do rim de filtrar o sangue. Normalmente, o rim filtra litros de sangue a cada hora para extrair resíduos, toxinas e outras substâncias que não são necessárias ao organismo. Essas substâncias junto com a água são eliminadas na forma de urina. No entanto, quando a taxa de filtração glomerular diminui, isso significa que os rins não estão realizando o trabalho de filtrar o sangue com a eficácia que deveriam.
A TFG é avaliada através da coleta de uma amostra de sangue e da medição dos níveis de creatinina no sangue junto com outras substâncias. Existem diferentes fórmulas usadas para atingir o valor da TFG e esses valores podem depender de vários fatores, incluindo idade, sexo, altura, peso e etnia. A TFG normal varia de 90 a 120 mL/min/1,73m². No entanto, estes níveis podem variar e a TFG diminui com o avanço da idade. Uma TFG anormal indicativa de doença renal crônica ocorre quando a leitura está abaixo de 60 mL/min/1,73m² ou entre 60 a 90 mL/min/1,73m² quando outros indicadores de doença renal estão elevados.
Outros exames laboratoriais também podem ser realizados para avaliar os níveis de diferentes eletrólitos, como sódio e potássio no sangue, substâncias residuais como uréia e creatinina no sangue e níveis de proteína na urina. Todas essas substâncias podem ser usadas como indicadores da função renal e de doenças renais. Se o nível de uma ou mais dessas substâncias estiver elevado, mesmo quando a TFG estiver acima de 60 mL/min/1,73m², mas inferior a 90 mL/min/1,73m², indica doença renal.
Sintomas de tensão renal
É improvável que qualquer tensão em um rim saudável produza sintomas. Por outras palavras, os seus rins podem estar sob tensão, mas você não saberá disso durante meses ou mesmo anos, até que a doença renal avançada se instale. Portanto, testes como a taxa de filtração glomerular (TFG) são tão importantes na identificação da disfunção renal numa fase inicial, muito antes do aparecimento dos sintomas. Também é possível sobrecarregar os rins sem causar qualquer anormalidade na função renal. No entanto, a tensão contínua terá o seu preço e eventualmente levará à doença renal.
Os sintomas que podem eventualmente tornar-se evidentes dependem de se tratar de doença renal aguda ou crónica e de já ter atingido a doença renal terminal. Também pode variar até certo ponto de acordo com a causa da doença renal. Por exemplo, os sintomas de doença renal causados por medicamentos prescritos como lítio e analgésicos podem ser diferentes daqueles de uma infecção renal. Alguns dos sintomas comuns incluem:
Dieta e Estilo de Vida
O manejo da dieta e do estilo de vida é um componente essencial no tratamento da doença renal. É igualmente útil se houver indicação de distensão renal ou suspeita de distensão renal, apesar de uma TFG e urinálise normais. O seu médico poderá aconselhar que você:
- Reduza a ingestão de sódio e limite a ingestão de outros eletrólitos, como potássio e fósforo.
- Diminua o consumo de proteínas.
- Não beba quantidades excessivas de líquidos
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Os diabéticos também podem ser aconselhados sobre um plano alimentar de baixo IG para um controle adequado da glicose no sangue. Ter um estilo de vida saudável também significa praticar exercícios moderados, se aprovados pelo médico, evitar fumar, reduzir ou interromper a ingestão de álcool e minimizar o uso de medicamentos. Dado que as pessoas com doença renal crónica correm maior risco de doenças cardiovasculares, a maioria das medidas dietéticas e de estilo de vida recomendadas para doenças cardíacas também devem ser incorporadas.
Tratamento para distensão renal
Não existe tratamento específico para distensão renal. Quando a função renal diminui significativamente, pode ser necessária diálise. Até então o foco do tratamento seria direcionado à causa.
- Bom controle de glicose no sangue para diabéticos.
- Manter uma pressão arterial normal, especialmente na hipertensão.
- Evitar medicamentos desnecessários, principalmente medicamentos como analgésicos (analgésicos).
O monitoramento regular da função renal é uma parte essencial do manejo da doença. É importante observar que, embora a função renal possa voltar ao normal na doença renal aguda, o mesmo geralmente não se aplica nos casos crônicos. Há um declínio gradual e progressivo da função renal na doença renal crônica. Em outras palavras, geralmente não é reversível. No entanto, o tratamento teria como objetivo retardar ao máximo a progressão da doença e prevenir qualquer pressão adicional sobre os rins.
