Rigidez matinal na artrite psoriática: dicas abrangentes de tratamento”

1. Introdução

   1. Artrite psoriática e seus sintomas

      A artrite psoriática é uma doença autoimune que afeta alguns indivíduos com psoríase, uma doença de pele caracterizada por manchas vermelhas e escamosas.

      Na artrite psoriática, o sistema imunológico ataca erroneamente os tecidos articulares saudáveis, causando inflamação, dor e rigidez.(1) Essa condição é comumente observada afetando as articulações dos dedos das mãos e dos pés e também pode envolver articulações maiores, como joelho, cotovelo e coluna vertebral.

      Os sintomas da artrite psoriática variam de pessoa para pessoa e incluem:(2)

      • Dor, inchaço, vermelhidão e sensação de sensibilidade ao tocar as articulações afetadas.
      • Rigidez nas articulações tornando-as mais rígidas e menos flexíveis.
      • Os sintomas da psoríase incluem placas na pele, vermelhidão e descamação.
      • As unhas apresentam alterações, incluindo corrosão, descoloração e separação do leito ungueal.
      • Inflamação crônicana artrite psoriática leva a sentimentos gerais de cansaço e baixos níveis de energia.
      • Em alguns casos, a artrite psoriática pode causar inflamação dos olhos, causando vermelhidão, dor esensibilidade à luz.
      • Pode haver rigidez e desconforto, principalmente na região lombar.
      • Pode haver danos nas articulações, reduzindo a amplitude de movimento.

   2. Problema comum de rigidez matinal

      A rigidez matinal é um sintoma característico da artrite psoriática e é sentida pela maioria dos indivíduos afetados por esta condição. É caracterizada por rigidez pronunciada e flexibilidade reduzida nas articulações ao acordar ou após períodos prolongados de descanso.

      Isto pode ter um impacto profundo na capacidade de iniciar as atividades diárias, afetando a qualidade de vida geral.

      Compreender e controlar eficazmente a rigidez matinal é um componente crítico do tratamento abrangente da artrite psoriática. Afeta a mobilidade, o conforto e o bem-estar geral de um indivíduo. Abordar esta questão pode melhorar o funcionamento diário de uma pessoa e manter um maior nível de independência.

2. O que faz as articulações ficarem rígidas pela manhã

   Há uma combinação de fatores que fazem com que a articulação fique rígida pela manhã. Esses fatores estão relacionados tanto à mecânica das articulações quanto aos processos naturais do corpo durante o sono, que incluem: 

   • Produção reduzida de líquido sinovial:O líquido sinovial é um fluido espesso e lubrificante que ajuda a amortecer e lubrificar as articulações. Durante os períodos de sono, a produção de líquido sinovial diminui, levando a uma sensação de dor e rigidez ao acordar.(2)
   • Diminuição do fluxo sanguíneo:A circulação sanguínea fica mais lenta durante os períodos de descanso.(3) Este fluxo reduzido de sangue leva a uma menor entrega de nutrientes e à remoção de resíduos do tecido articular, contribuindo para a rigidez matinal.
   • Inatividade muscular:Os músculos têm um papel crucial no apoio e movimento das articulações. Durante o sono, os músculos ficam relativamente inativos.(4) Isso leva a uma diminuição temporária na flexibilidade articular e na amplitude de movimento.
   • Acúmulo de moléculas inflamatórias:Moléculas inflamatórias estão associadas a condições comoartrite, e acumulam-se no tecido articular durante a noite.(5) Isto agrava a rigidez, especialmente em indivíduos com artrite psoriática.
   • Formação de Aderências Microscópicas:Enquanto uma pessoa está imóvel, pequenas aderências ou aderências se formam entre as superfícies articulares. Isso pode tornar o movimento mais desafiador, contribuindo para a sensação de rigidez.
   • Mudanças de temperatura e umidade:Durante a manhã o ar é mais frio e úmido e afeta os tecidos articulares. A mudança na temperatura e na umidade influencia a viscosidade do líquido sinovial e afeta a mobilidade articular.(6)
   • Ritmos Circadianos Naturais:Os ritmos circadianos naturais influenciam vários processos fisiológicos no corpo, incluindo a função articular. Isso faz com que as articulações fiquem mais rígidas pela manhã, como parte do ritmo biológico.

   Rigidez matinalpode ser mais pronunciado em pessoas com certas condições médicas, como artrite ou outras doenças inflamatórias das articulações. A inflamação e as alterações estruturais na articulação contribuem ainda mais para a rigidez ao caminhar. Rotinas de alongamento, exercícios leves e aquecimento ajudam a aliviar a rigidez matinal e a melhorar a mobilidade articular. Se a rigidez matinal for grave ou persistente, é aconselhável consultar um profissional de saúde para avaliação e tratamento adequados.

3. É possível prevenir a rigidez matinal na artrite psoriática?

   A artrite psoriática não tem cura, mas é possível aliviar os sintomas de rigidez e dor matinal e sentir-se melhor.

   Aprender sobre os gatilhos e evitá-los pode ser útil. Além disso, o diagnóstico e o tratamento precoces podem ajudar a aliviar os sintomas e prevenir a progressão da doença que pode causar sintomas mais graves.(7)

   As estratégias que podem ser úteis para minimizar o impacto da artrite psoriática incluem: 

   • Gerenciamento de Medicamentos:A adesão aos medicamentos prescritos, incluindo medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença, antiinflamatórios não esteróides e terapias biológicas, pode ser útil no controle da inflamação e na redução da rigidez matinal.

   Os corticosteróides podem ser injetados nas articulações para reduzir a dor e o inchaço.(10) Um estudo descobriu que o apremilast melhorou a rigidez, a dor e a função das articulações em apenas 2 semanas.(11)

   • Exercício regular e alongamento:Praticar exercícios regulares e suaves e rotinas de alongamento pode ajudar a melhorar a flexibilidade das articulações e reduzir a rigidez. Um plano de exercícios apropriado pode ser desenvolvido por um fisioterapeuta juntamente com a orientação de um profissional de saúde para obter o melhor resultado.(8)

   De acordo com uma revisão, a atividade física pode afetar positivamente a atividade, o bem-estar e as comorbidades em pessoas com artrite psoriática.(9)

   • Manter um peso saudável:O excesso de peso agrava o estresse nas articulações e a inflamação. Manter um peso saudável por meio de uma dieta bem balanceada e exercícios regulares pode ajudar a aliviar os sintomas de tensão nas articulações.
   • Gerenciamento de estresse:O estresse agrava os sintomas da artrite psoriática. Envolvendo-se emgerenciamento de estresseatividades comomeditação,respiração profunda, eatenção plenatécnicas podem ajudar a gerenciar os níveis de estresse.
   • Otimize a higiene do sono:Bons hábitos de sono, como manter um horário regular de sono e criar um ambiente de sono confortável, podem ser úteis para contribuir para um melhor descanso e reduzir a rigidez matinal.
   • Nutrição Equilibrada:Uma dieta rica em alimentos antiinflamatórios, como frutas e vegetais, grãos integrais e ácidos graxos ômega-3, pode ser útil na redução da inflamação e dos sintomas associados a ela.(12) Vitamina Dem grandes doses também pode ser útil para aumentar osistema imunológicosem causar efeitos colaterais graves.(13)
   • Usando dispositivos assistivos:O uso de dispositivos auxiliares pode ser útil para fornecer suporte às articulações afetadas, reduzindo a tensão e minimizando a rigidez.
   • Evitando a imobilidade prolongada:Fazer pausas, movimentar-se e alongar-se durante períodos de inatividade pode ser útil para evitar que as articulações fiquem excessivamente rígidas.
   • Consultando um profissional de saúde:A comunicação regular com um profissional de saúde é uma parte importante do tratamento da artrite psoriática. Eles podem ajustar o plano de tratamento e fornecer as orientações necessárias sobre a modificação do estilo de vida.

   Não é possível prevenir completamente a artrite psoriática, mas com a ajuda das estratégias a mobilidade articular pode ser melhorada e a gravidade pode ser reduzida. A cirurgia é sugerida para pessoas com lesões articulares graves.

4. Dicas para tornar as manhãs mais fáceis na artrite psoriática

   Pode ser difícil para as pessoas com artrite psoriática evitar rigidez nas articulações pela manhã. Seguir as etapas mencionadas abaixo pode ser útil para aliviar a rigidez matinal. 

   • Alongue o corpo antes de sair da cama
   • Certifique-se de aquecer as roupas na secadora antes de se vestir
   • Tome um banho quente
   • Usar luvas aquecidas pode ser útil para acalmar as articulações das mãos
   • Dormir em um cobertor aquecido
   • Fazendo caminhadas matinais suaves

5. Quando falar com um médico

   Segundo a Academia Americana de Dermatologistas, o tratamento é importante para o manejo dos sintomas da artrite psoriática.(10)

   Qualquer pessoa que sinta rigidez articular pela manhã deve considerar falar com um médico, principalmente se os sintomas estiverem interferindo na capacidade de realizar atividades diárias e na saúde mental.

   O diagnóstico e o tratamento precoces são importantes para proteger as articulações de danos estruturais e prevenir a progressão da doença.

6. Conclusão

   A rigidez matinal na artrite psoriática é um esforço multifacetado que requer uma combinação de intervenção médica, ajuste de estilo de vida e autocuidado proativo.

   Com uma gestão consistente da medicação, exercício regular e uma abordagem nutricional equilibrada, os indivíduos podem tomar medidas proativas para mitigar o impacto dos sintomas.

   A utilização de dispositivos de assistência e a otimização das rotinas diárias podem contribuir ainda mais para melhorar a mobilidade articular e o bem-estar geral.

   Buscar orientação regular dos profissionais de saúde e manter uma comunicação aberta é importante para garantir que os planos de tratamento sejam adaptados às necessidades individuais. Isto também pode permitir ajustes oportunos quando necessário.

   É necessária uma abordagem holística para o tratamento da artrite psoriática e para melhorar a qualidade de vida.

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