Ribose: um açúcar simples vital para a produção de energia

A ribose (ou d-ribose) é comercializada como um suplemento nutricional que visa reduzir a fadiga e melhorar o desempenho atlético. Também foi estudado para pessoas com insuficiência cardíaca.

Ribose é uma molécula de açúcar produzida naturalmente no corpo a partir da glicose no sangue. É uma parte vital do trifosfato de adenosina (ATP) – a fonte de energia nas células.

Nos Estados Unidos, a Food and Drug Administration (FDA) não regulamenta os suplementos da mesma forma que regulamenta os medicamentos prescritos. Isso significa que alguns suplementos podem não conter o que diz o rótulo. Ao escolher um suplemento, procure produtos testados de forma independente e consulte um profissional de saúde, nutricionista nutricionista registrado (RD ou RDN) ou farmacêutico.

Usos da D-Ribose

O uso de suplementos deve ser individualizado e avaliado por um profissional de saúde, como um nutricionista (RD), farmacêutico ou profissional de saúde. Nenhum suplemento se destina a tratar, curar ou prevenir doenças.

Seu corpo usa ribose para produzir ATP. O ATP é uma molécula que ajuda a armazenar e liberar energia. O ATP também apoia a contração muscular (aperto, encurtamento e alongamento dos músculos) e os sinais nervosos do corpo.

Seus músculos podem armazenar apenas uma determinada quantidade de ATP por vez, e seu corpo produz continuamente mais ATP para repor o que está sendo usado. Teoricamente, quanto mais ribose você tiver em seu corpo, mais ATP você poderá produzir e mais energia terá.

Os usos potenciais da ribose incluem:

• Tratamento para pessoas com insuficiência cardíaca
• Tratamento para déficits de energia, como síndrome de fadiga crônica e fibromialgia
• Suplemento para aumentar a energia
• Reforçador de resistência
• Melhoria do desempenho atlético

Apesar dos benefícios potenciais da ribose, há evidências científicas limitadas para apoiar o seu uso para qualquer condição de saúde ou para melhoria do desempenho. Aqui estão algumas descobertas importantes da pesquisa sobre suplementos de ribose.

Desempenho Atlético

Embora os suplementos de ribose sejam amplamente considerados um remédio natural para aumentar a resistência ao exercício, as evidências não apoiam esse uso. A pesquisa mostra que este suplemento tem pouco ou nenhum efeito na capacidade de exercício dos adultos, tanto para atletas experientes como para novatos.

Os ensaios clínicos são poucos e raros, e apenas alguns mostram qualquer benefício da D-ribose no desempenho atlético. Além disso, os tamanhos das amostras são frequentemente pequenos, o que significa que os resultados podem não se traduzir na população em geral.

Um pequeno estudo com 21 estudantes universitários do sexo masculino não treinados mostrou que tomar 15 gramas (g) de D-ribose uma hora antes e depois dos exercícios de salto, juntamente com intervalos de 12, 24 e 36 horas depois, reduziu a dor muscular em comparação com um placebo. A D-ribose também pareceu melhorar a recuperação muscular.

Não há evidências suficientes para recomendar a D-ribose como um impulsionador do desempenho atlético.

Num outro pequeno ensaio comparando os efeitos da D-ribose em pessoas que se exercitavam regularmente com aquelas que não o faziam, 26 pessoas receberam 10 g por dia de D-ribose ou de um placebo durante cinco dias. Os resultados diferiram dependendo do nível de condicionamento físico.

Pessoas que não praticavam exercícios regularmente apresentaram melhora no desempenho e experimentaram uma taxa percebida de esforço mais baixa após tomar D-ribose. Aqueles com níveis mais elevados de condicionamento físico não apresentaram melhora.

Recuperação de insuficiência cardíaca

Os suplementos de ribose podem trazer algum benefício para pessoas com insuficiência cardíaca, embora as evidências sejam limitadas. A Diretriz AHA/ACC/HFSA 2022 para o Tratamento da Insuficiência Cardíaca (um esforço combinado da American Heart Association, do American College of Cardiology e da Heart Failure Society of America) sugere que nem todos os suplementos nutricionais podem ser eficazes no tratamento da insuficiência cardíaca.

Uma dieta DASH com baixo teor de sódio e ácidos graxos poliinsaturados (PUFAs) foram recomendadas. Algumas deficiências e condições nutricionais, como a anemia por deficiência de ferro, foram associadas à insuficiência cardíaca.

Mais pesquisas são necessárias para determinar os efeitos da D-ribose em pessoas com insuficiência cardíaca.

Num estudo, os investigadores administraram a uma pequena amostra de pessoas com insuficiência cardíaca congestiva (ICC) 5 g de D-ribose diariamente durante seis semanas. As medições da função cardíaca melhoraram em 64% dos indivíduos. Essas melhorias foram sustentadas nas avaliações de acompanhamento três semanas após a interrupção da suplementação. No entanto, pesquisas mais robustas são necessárias para verificar esses resultados.

Um ensaio clínico randomizado com 216 pessoas com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp) mostrou que a suplementação com 15 g de D-ribose por dia diminuiu os sintomas de insuficiência cardíaca e aumentou a fração de ejeção (uma medida da força do coração). Embora sejam necessárias mais informações, a D-ribose pode ser uma adição útil aos tratamentos padrão para este tipo de insuficiência cardíaca.

Usos Adicionais

Além dos potenciais benefícios à saúde listados acima, algumas pessoas usam D-ribose para apoiar:

• Fibromialgia(um distúrbio crônico que causa dor e sensibilidade por todo o corpo, além de fadiga e problemas de sono)
• Síndrome de fadiga crônica (uma condição grave e prolongada de cansaço extremo)

Não há evidências que recomendem a D-ribose para esses usos.

Fontes de D-Ribose e o que procurar

Alguns alimentos contêm baixas quantidades de D-ribose. Também está disponível como suplemento dietético na maioria das lojas de produtos naturais, farmácias e online.

Fontes alimentares de D-Ribose

Nenhum alimento contém grandes quantidades de D-ribose. A ribose é encontrada na riboflavina (vitamina B2). Esta vitamina é uma das principais fontes alimentares de ribose.

Os alimentos ricos em riboflavina incluem:

• Aveia
• Iogurte
• 2% leite
• Carne bovina
• Amêijoas
• Amêndoas
• queijo suíço
• Cogumelos
• Frango
• Ovos
• Quinoa
• Salmão

Cozinhar provavelmente diminui a quantidade de ribose disponível nos alimentos.

Suplementos de D-Ribose

A D-ribose é vendida em cápsulas, comprimidos e pó que pode ser misturado com uma bebida não carbonatada. É um açúcar natural e tem sabor doce.

Ao selecionar uma marca de suplementos, procure produtos que tenham sido certificados por uma ou mais destas organizações:

• Laboratório do Consumidor
• USP
• NSF

Efeitos colaterais de suplementos de ribose

Seu provedor pode recomendar que você tome D-ribose para a saúde do coração ou por outro motivo. No entanto, esteja ciente de que consumir qualquer suplemento, incluindo D-ribose, pode ter efeitos colaterais potenciais.

Os efeitos colaterais da D-ribose em doses normais por curtos períodos parecem ser raros, mas podem incluir:

• Diarréia
• Desconforto estomacal
• Náusea

Tomar D-ribose durante as refeições (particularmente refeições ricas em gordura e carboidratos) pareceu diminuir sua absorção.A D-ribose causou uma queda temporária no açúcar no sangue, o que pode causar sintomas de hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue).

Precauções

Não há evidências suficientes para apoiar a segurança da D-ribose durante a gravidez e a amamentação, e seu uso não é recomendado nesses momentos. Também não é recomendado para crianças, pois não há dados suficientes sobre sua segurança.

Dosagem: Quanto D-Ribose devo tomar? 

Sempre fale com um médico antes de tomar um suplemento para garantir que o suplemento e a dosagem sejam apropriados para suas necessidades individuais.

Não existe uma dosagem padrão recomendada de D-ribose. As doses mais comuns, e as utilizadas em estudos científicos, são normalmente entre 5 ge 15 g por dia.

O que acontece se eu tomar muito D-Ribose?

A D-ribose é considerada relativamente segura para uso a curto prazo.Numa pesquisa de estudos em humanos, foi observada hipoglicemia de curto prazo em apenas um participante do estudo que tomou uma dose de 10 g de D-ribose.

Altas concentrações de D-ribose podem ser prejudiciais aos rins e aumentar a probabilidade de outras condições. A D-ribose ativa processos no corpo que aumentam o estresse oxidativo e a inflamação. Esses efeitos negativos estão ligados não apenas a doenças renais, mas também a diabetes, doença de Alzheimer e catarata.

Faltam estudos de segurança de longo prazo para este suplemento em humanos, mas um estudo em ratos usando D-ribose durante seis meses mostrou evidências de ansiedade e perda de memória.No entanto, é difícil interpretar se isso pode afetar os seres humanos de forma semelhante. Discuta quaisquer preocupações que você tenha com seu médico.

Interações

Pessoas com diabetes que tomam medicamentos para reduzir o açúcar no sangue, como insulina ou sulfonilureias, e pessoas com hipoglicemia podem precisar evitar a suplementação com D-ribose, pois pode reduzir o açúcar no sangue.

Os produtos de insulina incluem, entre outros, os seguintes exemplos:

• Cair
• Humulina R
• Lantus
• Levemir
• Basaglar
• Apidra

Se você tem diabetes, converse com um médico sobre como tomar D-ribose. Evidências científicas sugerem que pessoas com diabetes apresentam níveis mais elevados não apenas de glicose, mas também de D-ribose, o que pode estar associado à nefropatia diabética e à encefalopatia diabética.

É essencial ler atentamente a lista de ingredientes e o painel de informações nutricionais de um suplemento para saber quais ingredientes estão no produto e quanto de cada ingrediente está incluído. Revise o rótulo deste suplemento com seu médico para discutir possíveis interações com alimentos, outros suplementos e medicamentos.

Como armazenar D-Ribose

Armazene a D-ribose em local fresco e seco, longe do alcance de crianças e animais de estimação. Descarte após um ano ou conforme indicado na embalagem.

Suplementos semelhantes

Outros suplementos populares comercializados para aliviar a fadiga ou melhorar o desempenho atlético, muitas vezes sem evidências, incluem:

• Arginina
• Cafeína
• Creatina
• DHEA (desidroepiandrosterona)
• Ginseng
• Glutamina
• Ferro
• Proteína
• Quercetina

Os suplementos a seguir foram sugeridos para ajudar pessoas com insuficiência cardíaca no passado. No entanto, há evidências mistas para seu uso:

• Coenzima Q10 (CoQ10)
• Vitamina D

A pesquisa apoia modestamente os seguintes suplementos para insuficiência cardíaca:

• Ferro
• Ácidos graxos poliinsaturados (PUFAs)