Revatio x Viagra: Qual é a diferença?

Revatio e Viagra contêm o mesmo ingrediente ativo, chamado sildenafil. No entanto, o Revatio é usado para hipertensão arterial pulmonar (HAP), enquanto o Viagra é usado para disfunção erétil (DE). Devido aos seus diferentes usos, os medicamentos de marca diferem em suas dosagens, incluindo frequência de uso, dosagens e formas de administração.

Seu médico irá prescrever Revatio ou Viagra com base na condição que você tem.

Principais diferenças

Embora tanto o Revatio quanto o Viagra contenham o mesmo ingrediente ativo, o sildenafil, eles são usados ​​para condições diferentes.

Revatio é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar hipertensão arterial pulmonar (HAP).A HAP é uma condição em que há aumento da pressão nas artérias dos pulmões.

O Viagra é aprovado pela FDA para tratar a disfunção erétil (DE). A disfunção erétil é uma condição na qual os homens têm dificuldade em manter uma ereção durante a atividade sexual.

Usos

Revatio é comercializado para tratar a hipertensão arterial pulmonar. A HAP é uma doença progressiva que causa hipertensão nos pulmões, dificultando a respiração.

Revatio pode melhorar a capacidade de um indivíduo fazer exercícios sem sentir falta de ar e prevenir o agravamento da doença. 

O Viagra, por outro lado, é comercializado para ajudar as pessoas a manter a ereção peniana. Tanto o Revatio quanto o Viagra contêm o mesmo ingrediente ativo, o sildenafil.

Os usos off-label do Revatio ou do Viagra são estudados sob sua forma genérica, o sildenafil. Outros usos do sildenafil incluem:

• A prevenção do edema pulmonar de grandes altitudes:O edema pulmonar em grandes altitudes ocorre quando os pulmões aumentam a pressão, fazendo com que o líquido vaze dos vasos sanguíneos para o tecido pulmonar.
• Fenômeno de Raynaud:O fenômeno de Raynaud ocorre quando há uma restrição do fluxo sanguíneo para os dedos das mãos e dos pés, fazendo com que as extremidades fiquem pálidas e frias. 

Dosagem

O Viagra está disponível apenas na forma de comprimidos tomados por via oral. Ao usar Viagra para DE, a dose é iniciada com 50 mg por via oral uma hora antes da atividade sexual e não deve ser usada mais de uma vez em 24 horas.Se você tem 65 anos ou mais e tem função hepática ou renal deficiente, é recomendável começar com 25 mg por via oral.

Revatio vem em três formas farmacêuticas diferentes: injeção intravenosa, suspensão oral e comprimido oral.

As doses típicas de Revatio recomendadas pelo rótulo da embalagem para HAP estão listadas abaixo:

• Maiores de 18 anos (suspensão ou comprimido): 20 mg por via oral três vezes ao dia; se necessário, a dose máxima é de 80 mg três vezes ao dia. 
• A partir de 18 anos (injeção IV): injeção em bolus IV de 10 mg três vezes ao dia 
• Idades de 1 ano ou mais, 20 quilogramas (kg) ou menos: 10 mg por via oral três vezes ao dia
• Idades de 1 ano ou mais, 20 a 45 kg: 20 mg por via oral três vezes ao dia
• Idade igual ou superior a 1 ano, 45 kg ou mais: 20 mg por via oral três vezes ao dia; se necessário, a dose máxima é de 40 mg três vezes ao dia 

A dosagem pode variar entre os indivíduos com base na idade e no estado da doença. Consulte seu médico para determinar a dosagem adequada para você.

Principais semelhanças

Revatio e Viagra exigem receita do seu médico. 

Apesar do Revatio e do Viagra serem aprovados para condições diferentes, ambos contêm o mesmo ingrediente ativo. Como ambos os medicamentos contêm sildenafil, eles funcionam da mesma maneira.

Revatio e Viagra são classificados como inibidores da fosfodiesterase-5 (PDE5). Os inibidores da PDE5 atuam bloqueando uma enzima chamada fosfodiesterase, localizada em vários vasos sanguíneos do corpo.Quando esta enzima é bloqueada, ocorre um aumento do óxido nítrico, fazendo com que os vasos sanguíneos se alarguem e relaxem.

Como o Revatio e o Viagra funcionam da mesma forma, eles compartilham efeitos colaterais e interações medicamentosas semelhantes. 

Os efeitos colaterais comuns experimentados em ambos os medicamentos incluem:

• Lavagem
• Dor de cabeça 
• Tonturas ou tonturas ao levantar-se
• Dor muscular (mialgia)
• Nariz entupido ou escorrendo
• Dor de estômago

Os medicamentos que podem piorar os efeitos colaterais do Revatio e do Viagra estão listados abaixo como alguns exemplos:

• Anti-hipertensivos, que tratam a pressão arterial, como Zestril (lisinopril), Vasotec (enalapril), Diovan (valsartan), Cozaar (losartan) e Lopressor (metoprolol) 
• Antifúngicos azólicos, que tratam infecções fúngicas, como Diflucan (fluconazol) e Nizoral (cetoconazol)
• Nitrovasodilatadores, que dilatam os vasos sanguíneos, como Nitrostat (nitroglicerina), Isordil (dinitrato de isossorbida) e Monoket (mononitrato de isossorbida)

Como eles funcionam

O Revatio e o Viagra atuam bloqueando uma enzima chamada fosfodiesterase tipo 5. O bloqueio da PDE5 aumenta os níveis de monofosfato de guanosina cíclico (cGMP).

Quando o cGMP aumenta, o óxido nítrico aumenta. Níveis elevados de óxido nítrico fazem com que os vasos sanguíneos se alarguem e relaxem, levando a mais fluxo sanguíneo e diminuição da pressão. Tanto o Revatio quanto o Viagra seguem o mesmo mecanismo; eles são apenas anunciados para gerenciar diferentes condições. 

Ao usar Viagra para DE, o medicamento bloqueará o PDE5 no corpo cavernoso, o tecido esponjoso cheio de vasos sanguíneos que circundam o pênis. O bloqueio da PDE5 resulta num aumento do fluxo sanguíneo para o pénis, o que provoca uma erecção. 

Ao usar Revatio para HAP, o medicamento bloqueará o PDE5 nos músculos lisos dos pulmões. Como resultado, os vasos sanguíneos dilatam-se, causando uma diminuição da pressão nos pulmões.

Segurança e precauções

Efeitos colaterais

Como o Revatio e o Viagra atuam dilatando e relaxando os vasos sanguíneos, podem ocorrer efeitos colaterais típicos, como rubor, dor de cabeça ou tontura devido a esse efeito.

Outros efeitos colaterais comuns incluem:

• Dor nas costas
• Diarréia
• Tontura
• Mudanças na visão
• Indigestão
• Dor nos membros
• Dor muscular
• Irritação na pele
• Nariz entupido

Com o Viagra, se você tiver uma ereção dolorosa ou que dure mais de quatro horas, procure atendimento médico imediatamente. Se não for tratada, pode resultar em problemas permanentes.

Interações medicamentosas

Revatio e Viagra são decompostos por uma enzima chamada citocromo p450 (CYP450).Se Revatio ou Viagra forem combinados com um indutor ou inibidor do CYP, pode impedir o funcionamento do medicamento ou causar um risco aumentado de efeitos colaterais. 

Os inibidores comuns do CYP450 que aumentam o risco de efeitos colaterais do sildenafil incluem:

• Antifúngicos azólicos
• Claritromicina
• Antibióticos fluoroquinolonas, como Cipro (ciprofloxacina) e levofloxacina
• Suco de toranja
• Norvir (ritonavir) 

Os indutores comuns do CYP450 que podem reduzir o efeito do sildenafil incluem:

• Tegretol (carbamazepina) 
• Dilantin (fenitoína)
• Rimactano (rifampicina) 
• Erva de São João

Você não deve tomar Revatio ou Viagra com medicamentos à base de nitrato, como a nitroglicerina, porque pode levar a uma queda repentina da pressão arterial. 

Quem não deve tomar Viagra ou Revatio?

Devido ao efeito de dilatação do Viagra nos vasos sanguíneos e à combinação da atividade sexual, você deve tomar cuidado se tiver alguma destas condições:

• História de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral ou arritmia com risco de vida nos últimos seis meses 
• Pressão arterial baixa ou alta em repouso 
• Insuficiência cardíaca ou doença arterial coronariana com dor torácica instável

Ao usar Viagra para DE, houve relatos de perda repentina de visão em um ou ambos os olhos. Este efeito colateral pode ser uma indicação de que você tem neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica (NAION), um acidente vascular cerebral. Se você tem histórico de NAION, consulte seu médico e determine se o sildenafil é adequado para você.

Ao usar Viagra ou Revatio, houve relatos de diminuição ou perda de audição. Se sentir esse sintoma, você deve parar de tomar qualquer um dos medicamentos imediatamente.

Quão eficazes eles são?

Foram realizados estudos clínicos para determinar se havia uma diferença na distância percorrida entre pacientes com HAP que tomaram Revatio versus pacientes que não o fizeram.

Os resultados mostraram que os pacientes que tomaram o Revatio melhoraram a distância percorrida após quatro semanas de tratamento e mantiveram a melhora depois disso. Com base nestes resultados, o Revatio foi aprovado para o tratamento da HAP para melhorar a capacidade de exercício.

Em estudos clínicos, o Viagra foi avaliado para determinar a sua eficácia em ajudar homens com disfunção erétil a alcançar e manter uma ereção durante a relação sexual. Após seis meses de recolha de dados, 88% dos participantes relataram que o Viagra melhorou a sua capacidade de alcançar e manter ereções.

Com que rapidez eles funcionam?

O Viagra pode levar cerca de 30 minutos a uma hora até que você sinta os efeitos do medicamento fazendo efeito. Portanto, o Viagra pode ser tomado entre 30 minutos a quatro horas antes da atividade sexual.

Embora demore uma hora para o Revatio começar a reduzir a pressão nos pulmões, você poderá não notar uma melhora na sua capacidade de exercício antes de quatro semanas de tratamento.

Qual você deve tomar?

O Revatio é prescrito para indivíduos com HAP, enquanto o Viagra é usado para pacientes que têm dificuldade em manter uma ereção durante a atividade sexual. Ambos os medicamentos contêm o mesmo ingrediente ativo, mas são estudados e direcionados para diferentes condições.

Como o sildenafil está disponível em uma forma genérica mais acessível, seu médico pode prescrever o genérico para HAP ou DE.

O autor gostaria de reconhecer e agradecer a Alexya Rosas e Yufeng Zhai por contribuírem para este artigo.