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Oespaço retroperitonealé a área fora do peritônio na parte posterior da cavidade abdominal. Umabscesso retroperitonealé uma coleção de pus neste espaço retroperitoneal. Pode se desenvolver devido à disseminação de uma infecção de órgãos adjacentes ou a uma infecção do sangue, como ocorre com outros tipos de abscessos intra-abdominais (abscesso no abdômen). As doenças renais e gastrointestinais são as condições mais comuns que levam ao abscesso retroperitoneal. Umabscesso do psoastambém é um tipo de abscesso retroperitoneal. É uma coleção de pus no compartimento do músculo iliopsoas e pode drenar para baixo e se apresentar como um inchaço na parte superior da coxa.
Causas do Abscesso Retroperitoneal
A propagação de uma infecção a partir de um órgão adjacente ou estrutura vizinha é a causa mais importante de um abscesso retroperitoneal. Portanto, ocorre como complicação de outras doenças como:
- Doença renal– cálculos renais e/ou infecções renais são responsáveis por quase 50% dos abscessos retroperitoneais.
- Doença gastrointestinal– Doença de Crohn, apendicite ou diverticulite são responsáveis por 10 a 15% dos abscessos no espaço retroperitoneal.
- Infecções ósseas– osteomielite, tuberculose da coluna vertebral
- Locais distantes– as infecções podem se espalhar pelo sangue a partir de locais distantes e são observadas em cerca de 10% dos abscessos retroperitoneais.
- Outros– formação de um abscesso após cirurgia ou trauma.
Tipos de bactérias em um abscesso retroperitoneal
A maioria dos abscessos é causada por uma infecção bacteriana, embora uma minoria dos casos possa ser observada com infecções fúngicas. As bactérias responsáveis pelo abscesso retroperitoneal estão intimamente relacionadas à sua causa. As infecções renais geralmente são causadas por bactérias comoProteuspp ouEscherichia coli.
Um abscesso retroperitoneal resultante de doença gastrointestinal geralmente é multibacteriano. Pode estar associado aEscherichia coli, enterococos,Enterobactere/ouBacteroides. As infecções que se espalham pelo sangue estão geralmente associadas a estafilococos, enquanto as infecções ósseas estão associadas à bactéria da tuberculose (Mycobacterium tuberculosis).Escherichia coli(E.coli) é a bactéria mais comum isolada de abscessos retroperitoneais.
Sinais e Sintomas
Os abscessos retroperitoneais são geralmente observados em pacientes com doenças crônicas predisponentes, como cálculos renais recorrentes, diabetes mellitus, doenças gastrointestinais ou infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Os sinais e sintomas destas doenças também podem estar presentes. As características clínicas comuns dos abscessos retroperitoneais geralmente duram mais de uma semana. Inclui:
