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O que é retocele ou prolapso posterior?
A retocele, também conhecida pelo nome de Prolapso Posterior, é uma condição médica na qual a fáscia que separa o reto da vagina torna-se fraca, resultando em prolapso da parede vaginal. O nome retocele vem do fato de que geralmente é a parede frontal do reto, que se projeta para dentro da vagina. O parto é uma das principais causas de retocele, pois causa pressão indevida na fáscia que conecta o reto à vagina, levando ao prolapso. Se o prolapso for leve, basicamente permanecerá assintomático, mas se o prolapso for relativamente grande, poderá resultar em uma grande protuberância perceptível através da abertura da vagina, o que pode causar algum desconforto ao indivíduo afetado, mesmo que não seja doloroso de qualquer forma. Em casos graves de retocele ou prolapso posterior, pode ser necessária uma cirurgia, enquanto os casos leves de retocele não requerem nenhum tratamento específico e as medidas de autocuidado geralmente são suficientes para lidar com esta condição.
Quais são as causas da retocele ou prolapso posterior?
A retocele ou prolapso posterior pode ser causada pelo seguinte:
Retocele ou prolapso posterior causado pela postura:Se uma mulher tem o hábito de andar reto e ereto, isso causa pressão extra nos músculos do assoalho pélvico, o que pode levar ao prolapso posterior da retocele.
Retocele ou prolapso posterior causado pelo aumento da pressão nos músculos do assoalho pélvico:Algumas das atividades que podem causar pressão excessiva nos músculos do assoalho pélvico são:
- Constipação crônica
- Esforço intenso ao evacuar
- Tosse crônica
- Levantamento pesado frequente
- Obesidade
- Gravidez.
Quais são alguns dos fatores de risco para retocele ou prolapso posterior?
A seguir estão os fatores que predispõem um indivíduo à retocele:
Fatores genéticos e retocele:Algumas mulheres ao nascer apresentam músculos do assoalho pélvico e tecidos conjuntivos fracos na região pélvica, predispondo-as à retocele do que mulheres que nascem com região pélvica mais forte.
Parto e retocele:Se uma mulher tiver vários filhos por via vaginal, isso enfraquece significativamente os músculos do assoalho pélvico e aumenta o risco de retocele. No caso de uma mulher ter tido rupturas perineais ou episiotomias durante o parto, isso também aumenta o risco de retocele.
Retocele ou prolapso posterior devido ao envelhecimento:À medida que a mulher envelhece, devido ao desgaste natural, os músculos do assoalho pélvico enfraquecem, com perda natural de massa muscular, elasticidade e função nervosa, predispondo a mulher à retocele.
A obesidade pode levar à retocele:Uma mulher obesa corre maior risco de desenvolver retocele, pois o aumento do peso abdominal exerce pressão excessiva sobre a região pélvica e, por sua vez, enfraquece os músculos do assoalho pélvico, levando à retocele ou ao prolapso posterior.
Quais são os sintomas de retocele ou prolapso posterior?
Os casos leves de retocele ou prolapso posterior são assintomáticos e não produzem sintomas. No caso de formas graves de Retocele ou Prolapso Posterior podem ser observados os seguintes sintomas:
- Protuberância macia de tecido na vagina que pode se projetar através da abertura da vagina
- Problemas com evacuações que exigem que a mulher pressione a protuberância para evacuar
- Sensação de pressão na área retal
- Sensação de esvaziamento incompleto da área retal mesmo após evacuar
- Problemas com atividade sexual.
Como é diagnosticada a retocele ou o prolapso posterior?
A maioria dos casos de retocele ou prolapso posterior é diagnosticada por um exame físico detalhado do reto e da vagina. No exame da pélvis, o médico assistente pedirá à mulher que se sente como se estivesse evacuando e então observará se há protrusão através da abertura vaginal. Assim que houver protrusão, o médico anotará a localização exata e o tamanho da protuberância. Além disso, o médico pode pedir à mulher que contraia os músculos do assoalho pélvico para avaliar a força dos músculos do assoalho pélvico que, se fracos, podem indicar retocele ou prolapso posterior. O médico também perguntará a extensão da protuberância e como ela impactou a qualidade de vida da mulher.
Normalmente, um exame físico da região pélvica é suficiente para identificar uma retocele, mas em alguns casos podem ser solicitados estudos radiográficos, como ressonância magnética ou radiografia, para observar o tamanho exato da protuberância e sua localização precisa, para que o médico possa formular um plano de tratamento para ela.
Quais são os tratamentos para retocele ou prolapso posterior?
O tratamento para Retocele ou Prolapso Posterior depende da gravidade do quadro. As etapas a seguir são executadas para o tratamento da retocele.
Observação Simples:Este método é usado quando a protuberância causa poucos ou nenhum sintoma e nenhum tratamento específico é necessário. Técnicas simples de autocuidado, como a realização de exercícios de Kegel para fortalecer os músculos do assoalho pélvico, são suficientes para controlar os sintomas.
Inserção de pessário para tratar retocele ou prolapso posterior:Outra forma de tratamento é a inserção de um pessário na vagina para apoiar os tecidos pélvicos fracos. Existem muitos tipos de pessários disponíveis no mercado que podem até ser removidos e limpos e depois inseridos novamente.
Cirurgia para retocele ou prolapso posterior:Se a mulher tiver um prolapso significativo o suficiente para causar desconforto significativo ao indivíduo, uma cirurgia pode ser necessária para correção da retocele. O procedimento cirúrgico corrigirá a protuberância saliente, mas pode não normalizar a disfunção intestinal causada pela retocele. O procedimento cirúrgico consiste na retirada do excesso de tecido que causa a protrusão. Normalmente, é feita uma abordagem vaginal para o procedimento. Em alguns casos, pode ser necessária uma tela para apoiar a fáscia entre o reto e a vagina. Caso uma mulher com retocele ou prolapso posterior esteja pensando em engravidar, o médico pode adiar a cirurgia até que a mulher termine a gravidez. Até então, um pessário pode ser inserido para controlar os sintomas e diminuir o desconforto.
Como prevenir a retocele ou o prolapso posterior?
Se uma mulher tem fatores de risco para desenvolver Retocele ou Prolapso Posterior, mas ainda não desenvolveu Retocele, uma das etapas a seguir pode ajudar na prevenção do seu desenvolvimento:
- Exercícios de Kegel para prevenir retocele ou prolapso posterior:Realizar exercícios regulares de Kegel para fortalecer os músculos do assoalho pélvico, especialmente após o parto, pode ser muito útil.
- Dieta para prevenir retocele ou prolapso posterior:Evite a constipação consumindo uma dieta rica em fibras e consumindo muitos líquidos
- Tente evitar levantamento de peso e outras atividades extenuantes que possam exercer pressão sobre os músculos pélvicos.
- Tosse:No caso de um indivíduo ter tosse frequente, o tratamento imediato é o caminho a percorrer.
- Evite fumar
- Mantenha o peso adequado, principalmente após o parto.
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