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O reto fica próximo ao final do cólon, onde desempenha um papel importante, retendo temporariamente as fezes antes da evacuação. Como qualquer parte dos intestinos, o reto pode ficar bloqueado. Como resultado, o movimento das fezes é dificultado e uma pessoa pode sentir esse bloqueio como prisão de ventre. Sem intervenção, um reto bloqueado pode se tornar uma doença grave e até causar ruptura das paredes intestinais.
Sintomas de reto bloqueado
Normalmente, o bloqueio é parcial e se desenvolve gradualmente. Um bloqueio completo é incomum. Portanto, os sintomas tornam-se evidentes ao longo do tempo e podem passar despercebidos nos estágios iniciais. Alguns dos sintomas de um reto bloqueado incluem:
Além disso, pode haver outros sinais e sintomas específicos da doença causadora.
A constipação é causada por um bloqueio no reto?
A constipação é um dos sintomas que podem ocorrer em uma obstrução retal. No entanto, a maioria dos casos de constipação não se deve a um bloqueio e muitas vezes a causa da constipação é desconhecida. Freqüentemente, a constipação está ligada a fatores dietéticos e de estilo de vida, como baixa ingestão de fibras, consumo insuficiente de água e estilo de vida sedentário. Existem várias outras condições em que a constipação pode ocorrer como sintoma e muitas vezes essas condições não são devidas a qualquer bloqueio.
Causas do bloqueio retal
Existem muitas maneiras possíveis de o reto ficar bloqueado. Isto inclui crescimentos, corpos estranhos, estenoses e, mais comumente, fezes. Este bloqueio pode ser parcial ou total. Como resultado, pode prejudicar o movimento das fezes através do reto e para fora do ânus em vários graus. Como o reto é contínuo ao cólon, as causas da obstrução do cólon também podem contribuir para o bloqueio do reto.
Leia mais sobre cólon bloqueado.
Impactação fecal
A impactação fecal é uma condição em que as fezes formam uma massa dura e seca nos intestinos e causam obstrução, uma vez que não podem ser evacuadas. É mais provável que ocorra em pessoas com prisão de ventre. Às vezes, as pessoas com impactação fecal podem apresentar um pequeno volume de fezes aquosas, à medida que algumas fezes escorrem pela massa. Sem tratamento adequado, o passe pode comprimir o tecido intestinal e afetar o fluxo sanguíneo para a parede intestinal.
Pólipos
Os pólipos intestinais são crescimentos anormais que podem ocorrer em qualquer cavidade corporal. Os pólipos do intestino grosso são comuns e encontrados com mais frequência nas últimas partes do intestino grosso, como cólon sigmóide e reto. Pólipos grandes e/ou múltiplos podem causar obstrução no cólon e no reto. Embora a maioria dos pólipos sejam benignos (não cancerosos), existe sempre o risco de alguns destes pólipos se tornarem malignos (cancerosos).
Corpos Estrangeiros
Corpos estranhos são quaisquer objetos do ambiente externo que possam entrar no corpo. No reto, isso pode incluir supositórios que não se dissolvem conforme o esperado ou até mesmo objetos que podem ser inseridos intencionalmente através do ânus. Se o corpo estranho não for expelido durante a evacuação, pode causar uma obstrução no reto. Isso pode ser ainda mais complicado por fezes impactadas.
Hemorróidas
Veias retais inflamadas e inchadas são uma condição comum. Também é conhecido como hemorróidas (pilhas). Às vezes, essas veias podem ser dilatadas a ponto de causar obstrução retal parcial e exacerbar qualquer bloqueio devido a outras causas. Além disso, a dor e o desconforto podem causar ansiedade em relação à evacuação, o que, por sua vez, pode contribuir para a constipação e, assim, levar a complicações como a impactação fecal.
Compressão
A compressão do reto pode ocorrer por órgãos e estruturas vizinhas. Isso pode incluir a próstata nos homens e o útero nas mulheres. Próstata aumentada (hipertrofia prostática benigna) e miomas uterinos são duas possíveis causas de pressão externa no reto. Às vezes, o câncer desses órgãos também pode pressionar o reto, resultando em bloqueio do reto, que geralmente é parcial.
Estreitamento
As restrições referem-se a qualquer estreitamento de uma passagem no corpo. As estenoses anorretais ocorrem onde há estreitamento no ponto onde o reto encontra o ânus e, assim, causa um bloqueio no ânus e/ou reto. Além da compressão dos órgãos vizinhos no reto, conforme discutido acima, anormalidades anatômicas e tecido cicatricial também podem causar estreitamento, o que pode resultar em bloqueio.
Intestinos presos e torcidos
Qualquer anormalidade na posição e orientação dos intestinos pode levar a uma obstrução intestinal parcial ou completa. Isto pode nem sempre envolver apenas o reto, mas precisa ser considerado como possível causa. Em primeiro lugar, uma parte do intestino pode ficar presa numa hérnia da parede abdominal, o que prejudica o movimento nesta posição. Outra possibilidade é que possa haver torção dos intestinos onde um segmento fica “comprimido” como é visto em um vólvulo.
Obstrução “falsa”
Uma pseudo-obstrução não é um bloqueio real por qualquer massa, crescimento ou objeto. Em vez disso, é onde os músculos ou nervos de uma parte do intestino funcionam mal e uma parte do intestino se torna muito larga, impedindo assim o movimento através dele. Isso é conhecido como pseudo-obstrução aguda (ACPO) ou síndrome de Ogilvie. Se não for tratada, pode causar ruptura da parede intestinal e complicações podem até resultar em morte.
Câncer Colorretal
O câncer colorretal é um dos cânceres mais comuns e mortais do mundo. Dependendo do tamanho da doença maligna, pode causar obstrução do reto. Se o câncer colorretal não for diagnosticado e tratado imediatamente, ele pode se tornar fatal em um curto período de tempo. Qualquer mudança no hábito intestinal, sangramento retal, perda de peso involuntária e fadiga sem motivo conhecido devem aumentar a preocupação com o câncer colorretal.
Diagnóstico e Tratamento
É imperativo que qualquer obstrução no reto seja diagnosticada clinicamente por um profissional de saúde. Os sinais e sintomas por si só podem ser enganosos, pois várias condições podem apresentar-se de maneira semelhante, apesar de não haver obstrução no reto ou em outras partes do cólon.
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As seguintes investigações diagnósticas podem ser consideradas para diagnosticar um reto bloqueado:
- Colonoscopia
- Radiografia abdominal
- Radiografia com bário
Outras investigações que também podem ser consideradas incluem uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética. Uma biópsia de qualquer tumor também pode ser coletada e enviada para exame histológico. Os tratamentos apropriados serão então considerados com base nos resultados dessas investigações diagnósticas.
