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O que é retinopatia diabética não proliferativa?
Não proliferativoretinopatia diabéticaenvolve o estágio inicial das complicações do diabetes. Além do controle do diabetes, nenhum tratamento médico específico pode ser necessário para a retinopatia diabética não proliferativa.
A retinopatia diabética é uma complicação do diabetes na qual os vasos sanguíneos da retina são afetados. A retina é uma camada na parte posterior do olho e ésensível à luz. Níveis elevados de açúcar durante um período de tempo causam danos aos vasos sanguíneos da retina, causando vazamento ou bloqueio. Isso pode levar a alterações na visão e em casos gravesperda de visão. De acordo com o National Eye Institute, mais da metade de todas as pessoas com diabetes desenvolvem retinopatia diabética.(1)
A forma como a retinopatia diabética afeta o olho depende da gravidade da doença. Nos estágios iniciais, pode nem ser perceptível. Em fases posteriores, à medida que progride, pode haver:
Visão turva à medida que os vasos sanguíneos vazam fluido ou sangue, causando inchaço da mácula, a parte central da retina.
Uma pessoa pode ver moscas volantes ou pequenas manchas aparecendo no campo de visão. Isto pode ser devido ao vazamento de sangue dos vasos sanguíneos danificados.
À medida que o vaso sanguíneo da retina fica bloqueado, podem surgir áreas escuras ou vazias na visão.
Pode haver perda de visão nos estágios avançados da retinopatia diabética. Isso pode ser perda permanente da visão. Isso acontece à medida que o novo vaso sanguíneo cresce na retina e causa tecido cicatricial. Isso leva ao descolamento de retina.
A retinopatia não proliferativa é conhecida por ser o estágio inicial da retinopatia diabética. Ocorre em 3 etapas:
- Retinopatia Não Proliferativa Leve:Nessas pequenas áreas, os vasos sanguíneos da retina ficam bloqueados, causando pequenas protuberâncias conhecidas como microaneurismas. Pode haver um leve sangramento, mas a visão pode não ser afetada.
- Retinopatia Diabética Não Proliferativa Moderada:Nesta fase, a pessoa pode apresentar pequenas hemorragias pontilhadas. Um oftalmologista pode detectar pequenas manchas brancas e alguns exsudatos duros feitos de lipídios e proteínas que podem vazar dos vasos sanguíneos para a retina.
- Retinopatia Diabética Não Proliferativa Grave:Nesta fase, mais vasos sanguíneos ficam bloqueados e a retina fica privada de oxigênio e nutrientes. Isso pode levar à perda de visão. A retina pode inchar e distorcer a visão. Em casos graves, novos vasos sanguíneos começam a crescer na retina, levando a estágios avançados de retinopatia diabética.
O tratamento da retinopatia diabética não proliferativa envolve o controle do diabetes com controle do açúcar no sangue,pressão arterialcontrole e mudanças no estilo de vida. Exames oftalmológicos frequentes podem ser necessários em casos moderados a graves. Alguns casos podem precisar de um laser para tratar o vazamento dos vasos sanguíneos e evitar maiores danos. Com detecção e tratamento precoces, a retinopatia diabética pode ser controlada. Um exame oftalmológico regular pode ajudar a monitorar a saúde da retina.
Causas e fatores de risco da retinopatia diabética não proliferativa
A principal causa da retinopatia diabética não proliferativa é o dano ao vaso sanguíneo da retina devido ao nível descontrolado de açúcar no sangue. O vaso sanguíneo fornece oxigênio e nutrientes à retina.
Os fatores de risco que podem aumentar a probabilidade de ocorrência de retinopatia diabética não proliferativa são:
- Mal controladodiabetes mellitus. Pessoas que não conseguem controlar os níveis de açúcar no sangue com a ajuda de medicamentos, dieta e mudanças no estilo de vida correm maior risco de desenvolver retinopatia diabética.
- Há quanto tempo uma pessoa vive com diabetes também aumenta o risco de retinopatia diabética não proliferativa. O risco aumenta mais após 10 anos de convivência com diabetes.
- A hipertensão arterial também pode aumentar o risco de danos aos vasos sanguíneos da retina, o que aumenta ainda mais o risco de retinopatia diabética não proliferativa.
- O nível elevado de colesterol também aumenta o risco de danos aos vasos sanguíneos, aumentando o risco de retinopatia diabética não proliferativa.
- Mulheres grávidas com diabetes correm maior risco de retinopatia diabética não proliferativa.
- Fumaraumenta o risco de muitas condições de saúde, incluindo retinopatia diabética não proliferativa.
Sintomas e diagnóstico de retinopatia diabética não proliferativa
Na fase inicial, algumas pessoas podem não apresentar quaisquer sintomas e, portanto, nem saberiam que sofrem de alguma doença. É por isso que um exame oftalmológico regular é essencial para diagnóstico e tratamento precoces.
À medida que a retinopatia diabética não proliferativa progride o paciente pode apresentar os seguintes sintomas:
- Visão turva, que ocorre quando os vasos sanguíneos vazam para a retina, causando inchaço da mácula, a parte central da retina.
- Visão flutuante, que pode ser causada por alterações nos níveis de açúcar no sangue.
- Flutuadores ou pequenas manchas ou nuvens no campo de visão. Ocorre devido ao vazamento de sangue dos vasos sanguíneos danificados
- Áreas escuras ou vazias na visão, que ocorrem quando os vasos sanguíneos da retina ficam bloqueados.
- Dificuldade em enxergar à noite
O diagnóstico de retinopatia diabética não proliferativa envolve um exame oftalmológico abrangente por um optometrista, que pode incluir:
- Teste de acuidade visual:Mede a visão do paciente à distância
- Exame oftalmológico dilatado: Colíriosão usados para dilatar a pupila e examinar a retina em busca de sinais de retinopatia diabética
- Tonometria:Ele mede a pressão dentro dos olhos
- Tomografia de coerência óptica:Neste, ondas de luz são usadas para produzir imagens detalhadas da retina. Isso ajuda o médico a detectar qualquer acúmulo de líquido atrás da retina.
- Angiografia fluoresceínica:Um corante é injetado na corrente sanguínea para destacar os vasos sanguíneos do olho. O fluxo da tinta no olho é capturado com a ajuda de uma câmera especial.
Exames oftalmológicos regulares são importantes para pessoas com diabetes, pois podem ser úteis para detectar qualquer complicação o mais cedo possível e podem ser tomadas medidas para evitar que ela progrida.
Tratamento e manejo da retinopatia diabética não proliferativa
Tratar e controlar a retinopatia diabética não proliferativa em seus estágios iniciais é bastante difícil, pois não é possível prever se ela irá ou não progredir para o estágio avançado.(2)
A pesquisa mostra que a progressão é maior nos casos de retinopatia diabética moderada.(2)É mais provável que progrida para estágios avançados.
O tratamento e manejo da retinopatia diabética não proliferativa visam prevenir a progressão da doença e reduzir o risco de perda de visão.
As estratégias envolvidas no tratamento da retinopatia diabética não proliferativa são:
- Controlando os níveis de açúcar no sangue:Manter os níveis de açúcar no sangue sob controle é essencial para o tratamento da retinopatia diabética. Isso pode ser feito comendo umdieta saudável,exercitar-se regularmentee monitorar regularmente os níveis de glicose no sangue.
- Controle da pressão arterial: Pressão altapode piorar a retinopatia diabética. Manter o controle dos níveis de pressão arterial pode desempenhar um papel importante no tratamento da retinopatia diabética.
- Gerenciamento de lipídios:Níveis elevados de colesterol no sangue também podem piorar a retinopatia diabética. Manter os níveis lipídicos sob controle pode ajudar a prevenir a perda de visão.
- Exames oftalmológicos regulares:Examinar o olho regularmente pode ser útil para detectar qualquer anormalidade o mais cedo possível e prevenir a perda de visão.
- Fotocoagulação a laser:Às vezes, o tratamento a laser pode ser necessário para tratar a retinopatia diabética não proliferativa. Pode ajudar a selar o vaso sanguíneo com vazamento e evitar maiores danos à retina.
- Injeções de medicamentos:Injeções de medicamentos são administradas no olho para reduzir a inflamação e o inchaço e prevenir a perda de visão.
- Vitrectomia:É um procedimento em que uma substância gelatinosa é removida do olho e substituída por uma solução salina.
Prevenção da Retinopatia Diabética Não Proliferativa
A retinopatia diabética não proliferativa é uma doença progressiva e há muito que se pode fazer para prevenir ou retardar a sua ocorrência e progressão.
- Manter os níveis de açúcar no sangue e os níveis lipídicos sob controle
- Praticar exercícios regularmente
- Usar insulina, se prescrita pelo profissional de saúde
- Aderir rigorosamente à estação de tratamento do oftalmologista
- Fazer exames oftalmológicos regularmente
Essas etapas podem ser úteis para diminuir a necessidade de tratamento e prevenir a progressão da doença em direção à perda de visão.
Conclusão
A retinopatia diabética não proliferativa é um sinal precoce de retinopatia diabética. Inicialmente, apresenta-se como um número limitado de microaneurismas nos vasos sanguíneos que se projetam e vazam para a retina. Na sua fase grave, estes aneurismas desenvolveram-se ao longo dos olhos. Isso retarda o suprimento de sangue na retina.
Ter níveis descontrolados de açúcar no sangue é a sua principal causa e outros factores, incluindo pressão arterial elevada e níveis elevados de lípidos, podem aumentar o risco.
A condição pode muito bem ser controlada mantendo os níveis de açúcar no sangue, os níveis de pressão arterial e os níveis de lipídios sob controle, praticando exercícios, seguindo uma dieta bem balanceada e fazendo exames oftalmológicos regularmente.
Mantendo os níveis de açúcar no sangue sob controle, seguindo os medicamentos prescritos e com exercícios e dieta alimentar, a progressão da doença pode ser retardada.
