Retina descolada: causas e sintomas

Um descolamento de retina ocorre quando a retina, uma camada de tecido que cobre a maior parte da parte posterior do olho, se separa de sua posição ancorada. Trauma ocular é a causa mais comum, e os sintomas – visão turva e/ou visão de moscas volantes ou luzes piscando – são repentinos nesses casos.

Esta condição é uma emergência médica que requer tratamento imediato para evitar danos permanentes à visão.

Quão sério é um descolamento de retina?

Um descolamento de retina é uma verdadeira emergência ocular e requer tratamento imediato para evitar perda grave de visão ou cegueira. Uma parte maior da retina pode se desprender se não for tratada imediatamente e foi observado que a cegueira permanente ocorre em apenas algumas horas a alguns dias.

Um exame oftalmológico pode identificar a lesão (e seus fatores de risco) e determinar o procedimento intervencionista necessário para tratá-la.

Se sentir algum dos sintomas de descolamento de retina, procure atendimento médico imediatamente. O tempo é essencial no tratamento de um descolamento de retina. O tratamento precoce pode aumentar a chance de restaurar sua visão.

Como é a visão com o descolamento de retina?

Os sintomas visuais comuns de um descolamento de retina tendem a ser perturbadores, mas sutis, incluindo:

• Flutuadores que podem aparecer como manchas cinzentas, fios ou teias de aranha flutuando em seu campo de visão
• Flashes de luz
• O que parece ser uma cortina ou véu escuro movendo-se sobre todo o seu campo de visão
• Visão embaçada
• Vendo uma sombra na lateral do seu campo visual

O descolamento de retina normalmente envolve um olho. Pode não ser óbvio que apenas um dos seus olhos seja afetado, a menos que você olhe através de um olho de cada vez.

Embora não seja comum, a condição pode ocorrer em ambos os olhos simultaneamente.Alguns descolamentos de retina associados a rupturas de retina podem ocorrer repentinamente.

Você não deve esperar sentir qualquer dor nos olhos devido ao descolamento de retina. No entanto, a dor nos olhos (juntamente com dor na cabeça ou no rosto e hematomas) pode resultar de uma lesão causadora.

Quando uma condição médica crônica é a causa do descolamento de retina, os sintomas podem ocorrer gradualmente.

Reparar

O descolamento de retina requer tratamento intervencionista. Embora a cirurgia seja geralmente o método de tratamento primário, nem todos os casos requerem cirurgia.

Os procedimentos usados ​​para reparar um descolamento de retina incluem:

• Lasers: Os lasers podem ser usados ​​para criar pequenas cicatrizes no olho para reparar um rasgo na retina ou, no caso de descolamento, ajudar a retina a aderir à coróide (o tecido entre a parte branca do olho e a retina).
• Crioterapia: Este procedimento usa um método de congelamento para fixar a retina de volta no lugar ou reparar um rasgo na retina.
• Retinopexia pneumática: O olho é injetado com uma bolha de gás que pressiona a retina, colocando-a de volta na posição correta. Esta pode ser uma opção se a retina se desprender na parte superior do olho.
• Vitrectomia:O gel vítreo (uma substância gelatinosa que preenche o meio do olho) é removido para que a retina possa ser colocada de volta no lugar.
• Fivela escleral: Uma pequena faixa de silicone é fixada na parte externa do olho para manter a retina no lugar, permitindo que ela se reconecte ao revestimento posterior.

O tratamento depende do tipo, gravidade e localização do descolamento de retina. Por exemplo, pequenas rupturas da retina ou descolamentos parciais podem ser reparáveis ​​com terapia a laser ou crioterapia. Descolamentos de retina significativos, entretanto, normalmente requerem cirurgia para recolocar a retina na parte posterior do olho.

A maioria das pessoas se recupera em casa após uma cirurgia de descolamento de retina sem internação hospitalar. Os tempos de recuperação variam dependendo do tipo de cirurgia realizada, mas a recuperação típica leva entre duas e seis semanas.A visão pode continuar embaçada por algumas semanas a vários meses.

Tenha em mente que um procedimento para reparar um descolamento de retina pode ajudar a evitar perdas graves de visão. Dito isto, você ainda pode sentir alguma perda residual de visão e sua visão pode não voltar ao normal, mesmo após um reparo cirúrgico.

Causas mais comuns

As causas mais comuns de descolamento de retina são envelhecimento e lesões oculares, mas há muitos motivos pelos quais podem ocorrer descolamentos.

Existem três tipos de descolamento de retina, cada um deles devido a um problema ou condição diferente:

• Descolamento de retina regmatogênico:Este é o tipo mais comum. É causada por rupturas ou buracos na retina, conhecidas como rupturas retinianas. O envelhecimento é a causa mais comum, mas lesões oculares, cirurgia ocular e miopia também podem ser fatores causais.
• Descolamento de retina tracional: Este tipo de descolamento ocorre quando tecido cicatricial ou outro tecido anormal cresce na superfície da retina, afastando a retina da camada abaixo dela. Mais comumente causada por retinopatia diabética, essa condição também pode resultar de doenças oculares, infecções oculares e inchaço nos olhos.
• Descolamento de retina exsudativo:Isso ocorre quando fluido ou sangue flui sob a retina, separando-a da camada abaixo. As causas mais comuns são vazamento de vasos sanguíneos ou inchaço na parte posterior do olho. O descolamento de retina exsudativo é mais frequentemente uma complicação de outras condições, incluindo degeneração macular, tumores oculares e hipertensão.

Alguns descolamentos de retina ocorrem espontaneamente, sem nenhum gatilho recente, devido a mudanças lentas que afetam o olho ou a certas doenças e condições:

• O vítreo, um fluido gelatinoso que preenche a cavidade do olho, envolve a retina. À medida que envelhecemos, o vítreo pode liquefazer-se e separar-se da retina, predispondo-o a um descolamento vítreo posterior (PVD), o que aumenta o risco de descolamento de retina.
• Certas doenças crónicas, como diabetes e degeneração macular húmida, podem levar ao crescimento de novos vasos sanguíneos ou a cicatrizes, o que desloca a retina da coróide e do vítreo.

Diagnóstico

O diagnóstico de descolamento de retina requer um exame oftalmológico cuidadoso e normalmente envolve também diagnóstico por imagem. Esses testes permitem que seu médico visualize as estruturas dentro do olho para que um descolamento, alterações vasculares, inflamação ou outros problemas possam ser vistos visivelmente.

Seu optometrista ou oftalmologista dilatará suas pupilas usando colírios. Um oftalmoscópio binocular indireto pode ser usado para obter uma visão tridimensional para examinar o interior do olho.

Um aparelho de ultrassom pode ser usado para observar o olho, especialmente se ocorrer sangramento intenso. O aparelho de ultrassom produz ondas sonoras que refletem na parte posterior do olho, formando uma imagem que ajuda o médico a ver se sua retina está realmente descolada.​