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O que é respiração agonal?
Respiração agonal é um termo usado para descrever uma condição em que uma pessoa tem dificuldade para respirar e está com falta de ar. Geralmente é um sintoma de parada cardíaca ou acidente vascular cerebral. É uma emergência médica e se o tratamento não for administrado, na maioria dos casos, leva à perda da vida da pessoa. A respiração ofegante observada em pessoas com Respiração Agonal não é, na verdade, um verdadeiro processo respiratório, mas sim uma ação reflexa do tronco cerebral que ocorre, sugerindo que o coração é incapaz de bombear oxigênio para o cérebro e outros órgãos vitais do corpo.[1,2,3]
Uma pessoa com respiração agonal perceptível deve ser levada imediatamente ao pronto-socorro, a menos que a pessoa já tenha uma doença terminal avançada e seja um DNR. Na maioria dos casos, a Respiração Agonal é um sinal de perda iminente de vida. A duração da Respiração Agonal é variável. Embora em alguns casos possa durar apenas algumas respirações, em outros casos pode ser prolongado e durar alguns minutos ou até mesmo uma hora em alguns casos. A respiração agonal é bastante fácil de reconhecer a partir de outros padrões respiratórios.[1,2,3]
O que causa a respiração agonal?
Como afirmado, a Respiração Agonal é causada por parada cardíaca e acidente vascular cerebral, que é clinicamente denominada isquemia cerebral. Esta é uma condição em que o oxigênio não chega ao cérebro. A parada cardíaca ocorre quando o sistema elétrico do coração falha, fazendo com que o coração bata irregularmente, o que em termos médicos é chamado de arritmia.[3]
Em uma pessoa com parada cardíaca, o coração continua a bombear oxigênio para órgãos vitais do corpo, incluindo o cérebro, por um curto período de tempo durante o qual a pessoa apresenta respiração ofegante ou respiração agonal. No entanto, isso ocorre apenas por alguns minutos após o coração parar completamente, causando perda de vida, a menos que medidas de reanimação sejam tomadas imediatamente.[3]
A American Heart Association afirma que uma pessoa com histórico de infarto do miocárdio corre maior risco de parada cardíaca. No que diz respeito ao acidente vascular cerebral, existem dois tipos de acidente vascular cerebral que podem causar isquemia cerebral, dos quais um é o acidente vascular cerebral hemorrágico, causado por hemorragia interna de um vaso no cérebro. O segundo tipo é o mini acidente vascular cerebral, causado por um vaso bloqueado no cérebro que interrompe o suprimento de sangue. Se a isquemia cerebral durar muito tempo, pode causar danos irreversíveis ao cérebro.[3]
Quais são os sintomas da respiração agonal?
Como afirmado, a duração da Respiração Agonal é variável. Em alguns casos, pode durar apenas algumas respirações e, em outros, pode durar de alguns minutos a uma hora. O paciente soará como se estivesse com falta de ar. Um som de bufo também será ouvido. Algumas pessoas também podem gemer enquanto respiram durante as respirações agonais.[3]
Em alguns casos, espasmos musculares também são observados em uma pessoa com respiração agonal. A pessoa então perderá a consciência. Além disso, a Respiração Agonal pode ser acompanhada por má coordenação, queda facial, início súbito de sintomas agudos.dor de cabeçae incapacidade de ouvir ou compreender claramente.[3]
Quando procurar ajuda para respiração agonal?
A respiração agonal é uma condição médica emergente e requer tratamento quase imediato. Mesmo um atraso de um minuto pode custar a vida da pessoa. A primeira coisa a fazer quando uma pessoa começa a apresentar Respiração Agonal é ligar para o 911 e obter ajuda imediata. Os sintomas devem ser descritos detalhadamente ao operador para que este compreenda a gravidade da situação.[3]
Uma pessoa com Respiração Agonal cairá quase imediatamente no chão em casos de parada cardíaca. Nesse cenário, a RCP imediata e as compressões torácicas devem ser iniciadas a uma taxa de 100 compressões por minuto. Se houver um desfibrilador externo automático disponível, ele deverá ser usado imediatamente. Se ambos não forem eficazes, o paciente poderá precisar ser colocado em ventilação mecânica para que os batimentos cardíacos voltem ao normal.[3]
Qual é o prognóstico da respiração agonal?
A respiração agonal, na maioria dos casos, é um sinal de que a pessoa está tendo uma parada cardíaca ou acidente vascular cerebral e ambas as condições são fatais, pois em ambas as condições o cérebro não recebe oxigênio. O prognóstico é que tais situações são bastante ruins e a perda de vidas ocorre em minutos, a menos que o tratamento seja fornecido na forma de desfibrilador ou se as compressões torácicas e a RCP funcionarem enquanto os serviços de emergência estiverem a caminho.[3]
Se o paciente sobreviver até a chegada dos paramédicos, eles poderão ajudar a preservar a função do coração e do cérebro, juntamente com outros órgãos vitais do corpo, e restaurar os batimentos cardíacos normais.[3]
Referências:
- https://jme.bmj.com/content/28/3/164
- http://www.alsa.org/als-care/resources/publications-videos/factsheets/breathing-difficulties.html
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/321974
