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O que são pedras de amígdala?
Cálculos tonsilares ou tonsilólitos são pedras compactadas e calcificadas formadas nas criptas tonsilares ou fendas da garganta e mais frequentemente em pessoas que sofrem de tonsilite crônica recorrente. A maioria dos casos de cálculos amigdalianos não prejudica o funcionamento diário nem causa desconforto, e a pessoa pode nem saber que tem um cálculo amigdaliano.
Quais são as amígdalas?
As amígdalas são massas de tecido linfóide localizadas em ambos os lados da garganta. Junto com as adenóides e outros tecidos linfóides, as amígdalas formam um anel protetor ao redor da parte posterior da garganta contra patógenos invasores. Eles são a primeira linha de defesa do nosso corpo e, no seu esforço para proteger os pulmões e o intestino, infeccionam-se, resultando em amigdalite. Na infância, quando os outros mecanismos imunológicos não estão tão bem desenvolvidos, a criança pode ter crises recorrentes de amigdalite, o que se torna um fator predisponente ao desenvolvimento de cálculos amigdalianos.
Como se forma a pedra da amígdala?
Tonsilólito na cripta tonsilar
Os cálculos das amígdalas são formados quando as partículas de alimentos ficam presas nas criptas tonsilares profundas e são afetadas pelas enzimas digestivas presentes na saliva. Essas partículas de alimentos são quebradas, mas algumas partículas duras ficam nas fendas da amígdala. Sobre essas partículas remanescentes de alimentos, são depositadas camadas de bactérias, muco e células mortas, que formam as pedras da amígdala com um centro duro e arenoso e uma cobertura macia e branca amarelada. Essas pedras nas amígdalas são geralmente pequenas e assintomáticas, mas podem se transformar em grandes pedras amarelas ou cinzentas, produzindo vários sintomas.
Sinais e sintomas de pedras nas amígdalas
A maioria dos cálculos das amígdalas são pequenos e mesmo alguns cálculos grandes podem não causar sintomas.
- Halitose (mau hálito) – este é um dos sintomas mais comuns associados às pedras nas amígdalas. As pedras contêm uma grande quantidade de compostos voláteis de enxofre que são responsáveis pelo mau hálito do “ovo podre” (possivelmente até arrotos de enxofre).
- Irritação persistenteou uma sensação de corpo estranho nas laterais da garganta que pode causar tosse superficial e tosse.
- Agravamentos agudos recorrentes deamigdalite crônica.
- Persistentedor de garganta.
- Dor de gargantaque pode não estar relacionado à dor de garganta.
- Dor referidaàs estruturas vizinhas como o ouvido (otalgia)
- Gotejamento pós-nasal
- Disfagia– dificuldade em engolir.
Diagnóstico de pedras nas amígdalas
- Os cálculos podem ser vistos no exame das laterais da garganta como nódulos sólidos brancos ou branco-amarelados.
- Como a maioria dos cálculos das amígdalas são assintomáticos, muitas vezes eles são diagnosticados apenas em radiografias ou tomografias computadorizadas feitas na área (geralmente para outras patologias).
Tratamento de pedras nas amígdalas
Nenhum tratamento definitivo pode ser necessário na maioria dos casos de cálculos amigdalianos, especialmente em casos assintomáticos. Uma boa higiene bucal deve ser praticada para minimizar qualquer chance de infecção. Enxaguatórios bucais antimicrobianos, ou água salgada, podem ser usados como gargarejo diariamente. Em casos de infecção, serão necessários antibióticos juntamente com antiinflamatórios.
Remoção de cálculos de amígdalas
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Imagem de pedras de amígdalas
A remoção cirúrgica dos cálculos das amígdalas só deve ser considerada em casos graves de dor persistente e infecções recorrentes. Se o cálculo da amígdala puder ser claramente visto e removido, deve ser realizado sob anestesia local pelo seu médico ou otorrinolaringologista (otorrinolaringologista). No entanto, se houver necrose (morte do tecido) das amígdalas ou se o cálculo da amígdala não puder ser claramente visto, uma amigdalectomia (remoção da amígdala) pode ser considerada. Este procedimento é realizado sob anestesia geral e só deve ser realizado por um otorrinolaringologista, se possível. As complicações pós-operatórias geralmente não são graves, mas podem incluir sangramento de curto prazo, dor de garganta e dificuldade para engolir.
Prevenção de pedras nas amígdalas
Uma boa higiene oral desempenhará um papel importante na prevenção do cálculo da amígdala ou na redução do tamanho e da gravidade. No entanto, é difícil evitá-lo completamente, especialmente se você sofre de amigdalite crônica. Nestes casos, a única maneira de prevenir o cálculo da amígdala é primeiro tratar a amigdalite, geralmente fazendo uma amigdalectomia. Nunca tente “escolher” ou remover uma pedra da amígdala com um palito ou qualquer outro objeto pontiagudo, pois você pode causar sangramento nas amígdalas e infecções.
