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As neuropatias autonômicas são um grupo de doenças e síndromes que afetam os neurônios autonômicos, sejam parassimpáticos, simpáticos ou ambos. Eles podem ser hereditários ou adquiridos por natureza. O sistema nervoso autônomo possui diversas funções no organismo e, portanto, pode apresentar sintomas variados ou sintomas isolados afetando apenas uma parte do sistema nervoso autônomo. A disfunção autonômica pode ser subclínica sem afetar o paciente ou clínica que pode ser incapacitante para o paciente. Algumas neuropatias autonômicas são tratáveis; portanto, devem ser identificados em momento apropriado e tratados conforme necessário. Quedas e perda de consciência podem levar ao aumento da morbidade; enquanto a hipotensão ortostática pode ser uma causa de aumento da mortalidade em idosos. Tem curso progressivo que leva a evolução desfavorável e morte súbita pode ser causada por disritmia cardíaca.(1)
Várias neuropatias autonômicas incluem polineuropatia amilóide familiar, neuropatia autonômica sensorial hereditária, doença de Fabry, porfiria aguda intermitente e porfiria variegada, pandisautonomia, neuropatia distal idiopática de pequenas fibras, síndrome de Holmes-Adie e síndrome de Ross, anidrose idiopática crônica, neuropatia amilóide, síndrome de taquicardia ortostática postural, neuropatia diabética, neuropatia urêmica, neuropatia relacionada à doença hepática, vitamina deficiência e neuropatia relacionada à nutrição, neuropatia autonômica tóxica e induzida por drogas e neuropatia autonômica paraneoplásica. Outras condições associadas às neuropatias autonômicas incluem álcool,Doença de Lyme,Infecção pelo VIH,Doença de Chagas,botulismo, difteria, lepra,doença celíaca,Síndrome de Sjogren,artrite reumatoide,lúpus eritematoso sistêmico,Síndrome de Guillain Barré,doença inflamatória intestinal, eSíndrome miastênica de Lambert Eaton.(1)
Remédios caseiros para neuropatia autonômica
O manejo da neuropatia autonômica em muitos casos começa com terapia conservadora. Por exemplo, se a diabetes mellitus for a causa subjacente, então é melhor evitar o açúcar na dieta e seguir uma dieta saudável, para que a glicemia esteja sob controle. Os pacientes podem ser aconselhados a fazer mudanças na dieta, fazer refeições menores e frequentes, aumentar as fibras na dieta e aumentar a ingestão de líquidos para problemas gastrointestinais. Eles devem evitar temperaturas altas para anidrose, praticando uma programação rigorosa de líquidos e treinamento da bexiga para disfunção urogenital. É importante manter a higiene bucal na hipossalivação.(1)
Para intolerância ortostática, os pacientes precisam ingerir muita água e sal. Foi observado que simplesmente beber 1-2 copos de água pode efetivamente aumentar a pressão arterial em cerca de 30 mm Hg na hipotensão ortostática neurogênica grave. Então, só de beber água já há aumento do volume sanguíneo e da atividade simpática. Também é importante evitar o álcool, que pode causar desidratação e, portanto, hipovolemia. Os pacientes devem ser aconselhados a mudar a postura corporal lenta e cuidadosamente. Se os pacientes apresentarem sintomas ortostáticos, devem deitar-se ou sentar-se. Eles podem até dormir com a cabeceira da cama elevada entre 15 e 20 graus. Os pacientes podem aumentar o tônus muscular e fazer aulas de hidroginástica, corrida aquática, aeróbica suave e bicicleta reclinada. As meias compressivas também são úteis junto com contra-manobras, como cruzar as pernas, agachar e tensionar os músculos das pernas, nádegas, músculos abdominais ou todo o corpo.(1)
Sinais e sintomas de neuropatia autonômica
A maioria dos sintomas da neuropatia autonômica é de natureza subclínica e crônica; no entanto, alguns sintomas podem ser agudos, como a disautonomia generalizada. A hipotensão ortostática é frequentemente o sintoma mais comumente reconhecido de neuropatia autonômica que é realmente debilitante. No entanto, outros sintomas também podem estar presentes antes da hipotensão ortostática, que incluem diminuição da sudorese,incontinência urinária, impotência ou disfunção ejaculatória. Na síndrome de Sjogren, olhos secos, boca e anidrose são os sintomas apresentados.(1)
Vários sinais e sintomas de neuropatia autonômica incluem palidez, anidrose, visão turva, visão em túnel, desmaio, lacrimejamento reduzido, sensibilidade à luz, perda do tamanho pupilar ao longo do tempo, palpitações, náusea, tremores, tontura, zumbido, dor de cabeça, falta de ar, dor no peito, diarréia episódica, constipação, disfagia, saciedade precoce, incontinência intestinal, aumento da motilidade gástrica, gastroparesia, hipossalivação, alteração paladar, pré-síncope com micção e defecação, noctúria, sintomas do trato urinário inferior, impotência, perda de ejaculação, disfunção sexual inespecífica, anidrose, hipoidrose, hiperidrose, hipotermia, hiperpirexia, queimação nos pés, prurido, alodinia, disestesia, hiperalgesia, pele seca, perda de pelos nas pernas distais, unhas quebradiças e pés frios.(1)
Referências:
- https://emedicine.medscape.com/article/1173756-overview#showall
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