Table of Contents
Voltar edor no pescoçosão sintomas muito comuns em grupos de adultos e idosos.1Os músculos da região lombar e do pescoço controlam o movimento da cabeça, como flexão, extensão, flexão lateral e rotação. Os músculos terminam em tendões em ambas as extremidades. Os tendões e ligamentos estão ligados aos ossos das vértebras e se espalham em direção às omoplatas. Vários músculos paravertebrais ligados à coluna vertebral ajudam a realizar movimentos como flexão para frente, para trás e para os lados, bem como movimentos de torção, rotação e rotação. A causa mais comum de dor nas costas e pescoço éentorse muscular, espasmo e fadiga. As causas menos comuns são lesões musculares,disco protuberante,hérnia de disco,nervo comprimido, articulação facetária artritee lesão nervosa. A queda doméstica, lesões de trabalho e acidentes automobilísticos geralmente resultam em dores nas costas e no pescoço secundárias a lesões musculares, ligamentares, tendinosas ou discais, resultando em ruptura ou fratura. Nesses casos, o espasmo muscular e a fadiga muscular são tratados com relaxantes musculares e as dores nas costas e no pescoço são tratadas comAINEsou opioides. Os opioides são frequentemente evitados para prevenir possível dependência e, em vez disso, relaxantes musculares são usados comAINEspara tratar dores nas costas e pescoço.
As dores nas costas e no pescoço podem variar de leves a graves, dependendo da causa da dor.
- Dor aguda nas costas e pescoço –Dura menos de 3 a 6 meses. A dor ocorre repentinamente e cicatriza dentro de alguns dias a semanas. Este tipo de dor nas costas e pescoço geralmente ocorre devido a problemas originados nos músculos, ligamentos, articulações ou discos.2
- Dor crônica nas costas e pescoço –A dor crônica nas costas e no pescoço geralmente dura mais de 3 a 6 meses. Pode piorar com certas atividades. Os fatores contribuintes incluem lesões de músculos, ligamentos, tendões e nervos, bem como protuberância ou hérnia de disco.
Relaxantes musculares para dores nas costas e pescoço
Os relaxantes musculares esqueléticos são frequentemente prescritos para dores lombares e no pescoço, quando causadas por espasmos musculares ou fadiga.3Os relaxantes musculares também são prescritos quando a dor nas costas ou no pescoço é causada porparalisia cerebralouesclerose múltipla.
Abaixo está uma lista de medicamentos antiespasmódicos administrados para aliviar dores no pescoço, no meio das costas e lombares. A descrição também inclui dosagens e efeitos adversos se os relaxantes forem usados por um longo prazo.
- Carisoprodol:Dosagem 350 mg 4 vezes ao dia. O carisoprodol está contra-indicado em crianças menores de 12 anos para reduzir qualquer dor. Os efeitos adversos incluemtontura, sonolência,dor de cabeça,choque anafilático, reações idiossincráticas.
- Clorzoxazona:Dosagem de 250 a 750 mg três vezes ao dia para reduzir dores nas costas e pescoço. Crianças 20 mg por kg por dia, três vezes ao dia. Os efeitos adversos são tontura, sonolência, urina vermelha/laranja, irritação gastrointestinal, hepatoxicidade.
- Ciclobenzaprina:5 mg três vezes ao dia até 10 mg. Os efeitos adversos da ciclobenzaprina são efeitos anticolinérgicos, arritmias, infarto do miocárdio, convulsões.
- Diazepam:O diazepam é administrado na dose de 2 a 10 mg, 3-4 vezes ao dia, para tratar dores nas costas e no pescoço. Para crianças, as dosagens são de 0,12 a 0,80 mg por kg por dia, três ou quatro vezes ao dia. Efeitos adversos – tontura, sonolência, confusão.
- Metaxalona:800 mg 3-4 vezes ao dia para reduzir dores nas costas e pescoço. Este medicamento está contraindicado em crianças menores de 12 anos. Os efeitos adversos incluem tontura, sonolência, dor de cabeça, nervosismo, leucopenia, elevação da função hepática, náusea,vômito,diarréia, paradoxalcãibras musculares.
- Metocarbamol:1.500 mg 4 vezes ao dia durante 2 dias seguido de 750 mg 4 vezes ao dia para reduzir dores nas costas e pescoço. Os efeitos adversos são urina preta, marrom ou verde, comprometimento mental, exacerbação demiastenia gravesintomas.
- Orfenadrina:100 mg 2 vezes ao dia. Efeitos anticolinérgicos, anemia aplástica, irritação gastrointestinal, confusão, taquicardia, reação de hipersensibilidade são os efeitos adversos deste medicamento devido à ingestão prolongada.
- Tizanidina:4 mg inicialmente podem aumentar para 2 a 4 mg a cada seis horas até obter alívio da dor; no entanto, a dosagem não deve exceder 36 mg por dia. Os efeitos adversos são hipotensão relacionada à dose, sedação e boca seca. Hepatoxicidade, abstinência e hipertensão rebote também são os efeitos colaterais experimentados devido à ingestão prolongada do medicamento.
A evidência da eficácia destes medicamentos para dores nas costas e pescoço causadas por doenças ou distúrbios músculo-esqueléticos é limitada, mas os seus efeitos secundários estão bem documentados. Os relaxantes específicos devem ser selecionados dependendo da condição que pode estar causando dores agudas ou crônicas nas costas e no pescoço. A dosagem depende da gravidade e da causa da dor nas costas e pescoço. Consulte seu médico de atenção primária, reabilitação física ou especialista em dor antes de tomar qualquer um desses relaxantes musculares para tratar dores nas costas e no pescoço.
Outras opções de tratamento para dores nas costas e pescoço
A seguir estão outras opções de tratamento disponíveis para dores agudas ou crônicas nas costas e pescoço:
- Medidas Conservadoras:Descanso, bolsa de gelo, calor, massagem, exercício4,fisioterapiamuitas vezes proporcionam um alívio considerável das dores nas costas e no pescoço.
- Medicamentos:AINEs como ibuprofeno, paracetamol e naproxeno proporcionam alívio à maioria dos pacientes. Os relaxantes musculares ajudam em caso de espasmos musculares. Se a dor for intensa, podem ser utilizadas combinações de AINEs com relaxantes musculares ou analgésicos. Os esteróides podem ser administrados em caso de inchaço ou inflamação.
- Cirurgia:A cirurgia raramente é recomendada, a menos que haja hérnia de disco, fratura, compressão da medula espinhal e dor intensa, com falha de todos os outros tratamentos.
Conclusão
Dor nas costas e pescoço pode ser uma condição debilitante. Com os devidos cuidados, as dores lombares e cervicais podem ser evitadas ou pelo menos reduzir a recorrência e a intensidade da dor. A prevenção depende do condicionamento do disco, das articulações facetárias e dos músculos paravertebrais. Os dados científicos publicados sugerem que os músculos e as articulações da coluna vertebral são protegidos por alongamentos e exercícios regulares. O espasmo muscular e a inflamação dos músculos, tendões e ligamentos são evitados mantendo a postura anatômica normal da coluna vertebral enquanto está sentado, curvado e em pé no trabalho ou durante viagens. Os pontos principais são manter as costas, o pescoço e o sistema esquelético da região lombar em boas condições. O sistema esquelético do pescoço e da região lombar inclui ossos vertebrais, articulação facetária, disco, músculo paravertebral, tendão e ligamento. O sistema esquelético do pescoço e da região lombar é mantido em boas condições através da manutenção de uma boa postura, exercícios regulares, controle do estresse, prática de técnicas de relaxamento, boa nutrição, evitando fumare massagem regular se aconselhada pelo médico.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3489453/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25394721
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15276195
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4339066/
Leia também:
- Dor no pescoço ou cervical: tipos, causas, fisiopatologia, sintomas, tratamento, exercícios, testes
- Remédios simples para aliviar dores no pescoço
- Massagem para alívio da dor no pescoço
- Tratamento fisioterapêutico para dor no pescoço
- Dor no pescoço pode causar dor no ombro?
- Quanto tempo dura a dor no pescoço e o que fazer para isso?
- Vitaminas importantes para tomar para dores nos ombros e pescoço
- Dor no pescoço em adolescentes: causas, sintomas, tratamento, prevenção
