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Acordar à noite com uma dor ardente no peito pode deixar qualquer pessoa ansiosa. A ideia de um ataque cardíaco pode vir à mente, mas muitas vezes essa dor ardente no peito está relacionada ao refluxo ácido. É mais provável que a azia ocorra após comer, especialmente quando se come demais ou se consome alimentos picantes. No entanto, algumas pessoas podem sentir azia pronunciada durante o sono.
O que é refluxo ácido do sono?
Azia é uma sensação de queimação ou dor no peito que ocorre com refluxo ácido. Este é um problema comum. A azia pode surgir ou piorar durante o sono devido a diversas razões fisiológicas e patológicas. Como resultado, a azia relacionada ao sono pode afetar a qualidade do sono, interrompê-lo ou até mesmo dificultar o adormecimento.
O refluxo ácido, também conhecido clinicamente como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), é um problema intestinal comum. Acontece desde a infância até a velhice. Tende a surgir após certas circunstâncias, como comer demais, consumir alimentos picantes ou beber álcool. No entanto, algumas pessoas apresentam refluxo de forma crônica, com episódios durante os quais ele piora.
Ligação entre refluxo ácido e sono
É importante examinar mais detalhadamente a azia e o refluxo ácido para entender como eles podem estar ligados ao sono.
Os alimentos que comemos descem pela garganta e pelo esôfago (tubo alimentar) para entrar no estômago. Entre o esôfago (tubo alimentar) e o estômago está o esfíncter esofágico inferior (EEI). Isso evita que enzimas, ácidos e alimentos no estômago fluam de volta para o esôfago. No entanto, o LES às vezes funciona mal.
Quando isso acontece, o LES não consegue impedir que o ácido estomacal, as enzimas e os alimentos do estômago entrem no esôfago. Isso é conhecido como refluxo ácido ou, mais corretamente, como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). O esôfago não consegue lidar com o forte ácido estomacal e as poderosas enzimas digestivas.
Essas substâncias irritam e inflamam a parede do esôfago. Causa uma sensação de queimação que chamamos de azia. O LES pode funcionar mal temporariamente por vários motivos, como alimentação excessiva e consumo de álcool. No entanto, algumas pessoas têm um esfíncter esofágico inferior permanentemente enfraquecido e apresentam azia crônica.
Existem duas razões principais pelas quais o refluxo ácido e, portanto, a azia pioram durante o sono. Primeiro, a posição deitada é um fator para azia relacionada ao sono. Em segundo lugar, o relógio biológico provoca aumentos na acidez estomacal durante os períodos do dia em que a maioria das pessoas dorme.
Causas da azia durante o sono
Deitado
Pessoas com LES permanentemente enfraquecido descobrirão que certas posições podem desencadear imediatamente refluxo ácido e azia. Uma dessas posições é deitado, de costas, no peito ou de lado. A maioria das pessoas com EEI enfraquecido descobre que ele piora ainda mais quando se deita sobre o lado direito. Naturalmente, a maioria das pessoas dorme deitada, durante a qual o refluxo e a azia pioram.
Deitar-se, seja de costas ou de lado, anula os efeitos da gravidade. Isso significa que os fluidos estomacais podem fluir facilmente para o esôfago. No entanto, isso não está relacionado ao sono. Isso pode acontecer mesmo quando você está deitado e bem acordado. Pessoas com DRGE crônica percebem que a azia piora quando ficam deitadas imediatamente após uma refeição, especialmente uma refeição grande.
Leia mais sobre refluxo quando deitado.
Aumento da acidez estomacal
O volume de ácido estomacal flutua ao longo do dia. Aumenta após uma refeição, quando é mais necessário para a digestão. No entanto, a acidez estomacal também aumenta espontaneamente nas primeiras horas da manhã. Isto se deve às flutuações relacionadas ao relógio biológico de 24 horas do corpo, também conhecido como ritmo circadiano.
A acidez estomacal aumenta entre 1h e 1h. e 4 da manhã. e isso pode aumentar o refluxo e a azia nesses horários. Mais uma vez, não está relacionado ao sono, mas sim ao tempo. A maioria das pessoas dorme durante essas horas. Portanto, esse refluxo ácido matinal é conhecido como azia do sono.
Comer antes de dormir
Uma prática comum que pode levar ao refluxo ácido durante o sono é comer antes de dormir. Pessoas com DRGE crônica devem evitar essa prática. O estômago fica ativo após as refeições. Isso significa fortes contrações musculares para agitar e quebrar os alimentos no estômago.
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No entanto, se o esfíncter esofágico inferior (EEI) estiver fraco e uma pessoa se deitar após uma refeição, é mais provável que ocorra refluxo ácido durante o sono. Mais uma vez, não está relacionado ao sono, mas sim à alimentação antes de dormir e à posição subsequente do corpo.
Álcool para dormir
Uma bebida antes de dormir pode ter o efeito oposto ao pretendido. O álcool enfraquece ainda mais o esfíncter esofágico inferior (LES). Pessoas com DRGE crônica precisam evitar o álcool antes de dormir, pois isso agrava o problema. Também aqui o problema não é o sono, mas sim a posição e os efeitos agravados do álcool no EEI.
Como prevenir a azia durante o sono
Existem algumas maneiras simples de prevenir a azia relacionada ao sono. Isso nem sempre será eficaz para evitar a azia durante o sono, mas pode ser útil. Em alguns casos, medicamentos como antiácidos ou medicamentos supressores de ácido, como inibidores da bomba de prótons (IBP), são necessários para minimizar o refluxo ácido e a azia durante o sono.
- Evite comer antes de dormir. O ideal é um intervalo de pelo menos 3 horas entre a última refeição e a hora de dormir. Opte por água em vez de chá ou café antes de ir para a cama. Acordar para lanchar deve ser evitado a todo custo.
- Use uma cunha especialmente projetada para elevar ligeiramente a parte superior do tronco. Usar um travesseiro extra pode ajudar, mas pode causar tensão no pescoço. Às vezes, elevar a cabeceira da cama também pode ser benéfico se uma cunha não puder ser obtida.
- Não consuma álcool antes de dormir devido aos seus efeitos de enfraquecimento do esfíncter esofágico inferior (EEI). No entanto, mesmo bebidas não alcoólicas como cacau ou chocolate quente também podem contribuir para a azia durante o sono e devem ser evitadas se representarem um problema.
- Não coma alimentos picantes ou quaisquer outros alimentos desencadeantes no jantar. Mesmo que o jantar seja muitas horas antes de dormir, os alimentos problemáticos podem desencadear ou agravar o refluxo ácido por longas horas e estender-se até a hora de dormir.
- Bebidas alcalinas como o leite podem ajudar, mas o efeito dura muito pouco. Os antiácidos que neutralizam o ácido estomacal podem ter um efeito mais duradouro e devem ser tomados antes de dormir.
