Recuperação de acidente vascular cerebral e sua reabilitação

Recuperação de acidente vascular cerebral

Enquanto um paciente com AVC recupera de um AVC, tanto o cuidador como o paciente têm de compreender que o processo de recuperação de um AVC que compromete a vida tem um progresso lento e que é sempre incerto. Isso ocorre porque nenhum acidente vascular cerebral é semelhante a outro acidente vascular cerebral. Cada golpe é diferente de inúmeras maneiras. A gravidade de cada acidente vascular cerebral também é diferente. É por isso que os profissionais de saúde, como médicos e enfermeiros, só podem estimar o período de recuperação de um paciente com AVC com base no local onde ocorreu o AVC nesse paciente. Em suma, o facto é que as pessoas que tiveram um AVC grave demoram muito mais tempo a recuperar.

Durante as primeiras semanas ou mesmo vários meses após o AVC, a capacidade de fala, os movimentos físicos e a clareza mental do paciente com AVC podem melhorar. Embora isto dependa estritamente da pessoa, estas melhorias físicas e mentais podem ocorrer mesmo após vários anos. Uma coisa importante considerando a recuperação do AVC é que o aspecto mais importante é o apoio da família e dos amigos a uma pessoa que teve o AVC. A atitude geral de uma pessoa que teve um AVC também é uma parte vital da recuperação do AVC. A recuperação depende diretamente do processo de reabilitação.

O processo de recuperação após um acidente vascular cerebral geralmente começa depois que os médicos avaliam e tratam todas as condições médicas críticas de um paciente que sofreu um acidente vascular cerebral. A recuperação torna-se possível quando são tomadas medidas de precaução para evitar complicações futuras. O que isto significa é que a reabilitação do AVC pode começar durante a primeira visita do paciente ao hospital. Isso aumentará a probabilidade do paciente recuperar partes do corpo prejudicadas por acidente vascular cerebral e funcionalidade cerebral prejudicada. No hospital, os médicos encorajarão o sobrevivente do AVC a realizar uma série de exercícios de movimento que incluem:

• Mudança de posição – deitado ou sentado.
• De pé.
• Andando.

Depois que o paciente com AVC deixar o hospital, ele será internado em uma enfermaria ou em um centro de reabilitação de AVC para pacientes internados. Alguns pacientes com AVC são mandados de volta para casa depois de saírem do hospital. Cada fase da recuperação do AVC é concebida para ajudar o sobrevivente do AVC a recuperar a sua independência e a regressar a casa o mais rapidamente possível. Assim que o sobrevivente do AVC regressar a casa, a terapia do paciente será continuada em regime de ambulatório ou durante o período de internamento. Alguns pacientes podem até realizar a recuperação do AVC sozinhos, usando suas ferramentas de terapia domiciliar ou seguindo instruções on-line.

As primeiras 5 a 6 semanas de recuperação do AVC são as semanas mais intensas para os profissionais médicos e para o sobrevivente do AVC. Durante esse período, o paciente passará por terapia ambulatorial e hospitalar, dependendo de seu estado geral e da acessibilidade a um centro de reabilitação. Durante as primeiras semanas de recuperação do AVC, geralmente ocorre terapia ocupacional e fisioterapia intensa. Esta terapia geralmente será realizada 5 a 6 dias por semana. As famílias mais ricas de sobreviventes de AVC têm a possibilidade de organizar tratamentos dispendiosos de terapia física e ocupacional em casa. Isto é ideal para idosos sobreviventes de AVC que não têm acesso a um centro de tratamento local.

Os primeiros 3 meses de recuperação do AVC são quando o sobrevivente do AVC verá a maior melhora. Normalmente, os sobreviventes de AVC precisarão se recuperar mesmo após esse período, mas verão melhorias. No entanto, os sobreviventes de AVC cujo AVC afetou o tronco cerebral geralmente não observam qualquer melhoria durante este período.

Após 6 meses após o AVC inicial, a maioria dos sobreviventes do AVC experimentará a maioria das melhorias em todos os planos. No entanto, a possibilidade de um sobrevivente de AVC melhorar o seu estado geral de saúde durante este período depende muito dele e do apoio da sua família e amigos. Sem o apoio da família e dos amigos e a forte vontade de viver do paciente, nada pode ser alcançado em relação à recuperação do AVC.

Um dos efeitos colaterais mais comuns do AVC – afasia ou incapacidade de falar, desaparece de maneira compreensível em dois anos em 25 a 40% dos sobreviventes de AVC. Agora que mencionamos esta estatística, é desejável mencionar outras estatísticas relativas à recuperação do AVC:

• 10% dos sobreviventes de AVC recuperam completamente do AVC.
• 25% dos sobreviventes de AVC recuperam, mas com diversas deficiências.
• 40% dos sobreviventes de AVC recuperam, mas com deficiências moderadas que requerem cuidados médicos especiais.
• 10% dos sobreviventes de AVC são obrigados a passar o resto de suas vidas em uma enfermaria.
• 15% dos pacientes com AVC morrem logo após o AVC.

Reabilitação para acidente vascular cerebral

A reabilitação do AVC, também conhecida como reabilitação ou recuperação do AVC, é a parte vital da recuperação após o AVC. Nesta seção, descobriremos o que está envolvido na reabilitação de AVC.

O principal objetivo da reabilitação do AVC é ajudar os pacientes com AVC a reaprender as habilidades que perderam quando o AVC afetou seu cérebro. A reabilitação de AVC ajuda os pacientes com AVC a ganhar independência e melhorar sua qualidade de vida geral.

Os efeitos colaterais do AVC e a capacidade de cada paciente com AVC de recuperar habilidades perdidas devido ao AVC variam amplamente. Os cientistas descobriram que nosso cérebro é adaptativo e pode recuperar algumas de suas funções prejudicadas ou perdidas. Concluíram também que é necessário praticar as competências recuperadas.

O que está envolvido na reabilitação do AVC?

Existem várias abordagens para a reabilitação do AVC, algumas das quais ainda estão nas fases iniciais de investigação e desenvolvimento.

A reabilitação de AVC pode incluir várias ou todas as atividades a seguir, que dependem muito da parte do corpo afetada pelo estresse e da capacidade afetada pelo estresse.

Atividades Físicas na Reabilitação do AVC:

• O fortalecimento das habilidades motoras é crucial na reabilitação do AVC. Isso envolve a realização de certos exercícios que ajudarão os sobreviventes de AVC a melhorar a força e a coordenação muscular. Isso inclui fisioterapia que ajudará na deglutição, já que muitos pacientes com AVC esquecem como engolir os alimentos.
• Outro aspecto da reabilitação do AVC é o treinamento de mobilidade. Isso inclui ensinar aos pacientes com AVC como usar auxiliares de locomoção, como bengalas ou andadores. O treinamento de mobilidade também pode incluir ensinar aos sobreviventes de AVC como usar uma cinta plástica que irá estabilizar e auxiliar sua força muscular.
• A terapia de amplitude de movimento inclui exercícios e outros tipos de tratamento que diminuirão a espasticidade muscular e ajudarão os sobreviventes de AVC a recuperar a amplitude de movimento.
• A terapia de uso forçado também é conhecida como terapia induzida por restrição. A terapia de uso forçado envolve restringir o uso da extremidade que não foi afetada pelo AVC, ao mesmo tempo que promove o uso da extremidade afetada pelo AVC.

Atividades Cognitivas e Emocionais na Reabilitação do AVC:

• A avaliação psicológica e o tratamento são importantes na reabilitação do AVC. Isso envolve avaliar as habilidades cognitivas e o ajuste emocional do paciente com AVC por meio de testes específicos. Isto também inclui consultas de sobreviventes de AVC com um profissional de saúde mental e a admissão do paciente em terapia psicológica.
• Outro aspecto da reabilitação do AVC é a terapia para distúrbios da comunicação. Este tipo de recuperação de AVC ajuda os sobreviventes de AVC que perderam a capacidade de falar, ouvir, ouvir e escrever a recuperar essas habilidades.
• Medicamentos, para ser mais preciso, antidepressivos, às vezes são usados ​​em sobreviventes de AVC que sofrem de depressão pós-AVC, que ocorre em muitos pacientes com AVC.

Terapias Experimentais na Reabilitação de AVC:

• Diz-se que a medicina alternativa, como massagem, acupuntura e fitoterapia, é benéfica na reabilitação do AVC.
• As células-tronco estão sendo investigadas e acredita-se que sejam benéficas na reabilitação do AVC. Eles são administrados apenas a sobreviventes de AVC que desejam participar de ensaios clínicos.

Quando começa a reabilitação do AVC?

Quanto mais cedo a reabilitação do AVC começar, maiores serão as chances de um sobrevivente do AVC se curar completamente. Antes de ocorrer a reabilitação do AVC, a tarefa do profissional médico é estabilizar a condição do sobrevivente do AVC e controlar as condições de risco de vida.

Durante a internação hospitalar aguda após sofrer um AVC, não é incomum iniciar a reabilitação do AVC 48 horas após a admissão do sobrevivente do AVC no hospital.

Quanto tempo dura a reabilitação do AVC?

A duração da reabilitação do AVC depende apenas da gravidade do AVC. A maioria dos sobreviventes de AVC precisa de alguns meses a alguns anos para se recuperar completamente do AVC.

O plano de recuperação de um sobrevivente de AVC mudará durante a sua recuperação e à medida que ele reaprende habilidades prejudicadas pelo AVC inicial.

Onde ocorre a reabilitação do AVC?

Pacientes com AVC geralmente iniciam a reabilitação do AVC enquanto estão no hospital. Antes de um sobrevivente de AVC deixar o hospital, a família do sobrevivente de AVC conversará com assistentes sociais e profissionais médicos sobre o tema em que o membro da família que sobreviveu ao AVC deve continuar a reabilitação do AVC.

Depois de deixar o hospital, o sobrevivente de AVC fica com as seguintes condições de reabilitação de AVC:

• A reabilitação do AVC pode ocorrer em unidades ambulatoriais. Essas instalações médicas geralmente fazem parte de clínicas e hospitais. Os sobreviventes de AVC que são recomendados a continuar a reabilitação de AVC em unidades ambulatoriais passam várias horas nelas e depois voltam para casa.
• As unidades de reabilitação de pacientes internados também são onde a reabilitação do AVC pode ser iniciada. Essas instalações médicas geralmente fazem parte de uma clínica ou hospital maior. Normalmente, os pacientes que sobreviveram a um AVC grave são internados em unidades de internação de reabilitação de AVC, onde serão admitidos em um programa intensivo de reabilitação de AVC.
• Os lares de idosos são outro local onde começa a reabilitação do AVC. Sobreviventes de AVC que tiveram efeitos colaterais leves do AVC inicial são internados em lares de idosos. Existem alguns lares de idosos que se especializam estritamente na recuperação de AVC, enquanto outros lares de idosos oferecem programas de reabilitação menos intensivos.

Quem está envolvido na reabilitação do AVC?

As seguintes pessoas estão envolvidas na reabilitação do AVC:

• Médicos.
• Enfermeiros de reabilitação.
• Terapeutas ocupacionais.
• Fisioterapeutas.
• Fonoaudiólogos.
• Assistentes sociais.
• Psicólogos.
• Conselheiros vocacionais.

Referências:

1. Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame. (2022). Ficha informativa sobre reabilitação pós-AVC.https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Post-Stroke-Rehabilitation-Fact-Sheet
2. Centro Nacional de Informações sobre Reabilitação. (sd). Reabilitação de AVC.https://www.naric.com/?q=en/content/stroke-rehabilitation

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