Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (LCA)
O enxerto longo é retirado da seção intermediária do tendão patelar, envolvendo um tampão de osso da parte inferior da rótula e um pedaço de osso da parte superior da tíbia. O tendão patelar desinflado está fechado. O tendão cura e recupera sua força.
A cirurgia de reconstrução do LCA é continuada com o auxílio da artroscopia que permite a visão interna do joelho em um monitor.
Um pino guia é passado pela parte superior da tíbia, o que ajuda a criar um túnel no local adequado da tíbia. Ele entra na articulação no local onde o LCA normalmente se fixa à tíbia. O pino guia é perfurado com broca canulada, permitindo que ele passe pelo túnel da tíbia e chegue ao fêmur. É perfurado no osso no local onde o LCA normalmente se fixa ao fêmur. O pino é perfurado até a profundidade apropriada. Um longo pino-guia é agora passado para cima, através do túnel tibial, através da articulação, até o túnel femoral e saindo pela parte frontal da coxa. Este pino guia é usado para puxar o enxerto do LCA através do túnel tibial através da articulação e para dentro do túnel femoral. O joelho está totalmente flexionado. Um pino-guia é empurrado através de uma pequena abertura na frente do joelho até o túnel femoral próximo ao enxerto e o parafuso de interferência é passado sobre o pino e parafusado no túnel femoral para fixar a extremidade superior do enxerto no túnel femoral. O joelho agora está estendido e o enxerto é puxado com força. Um segundo parafuso de interferência é parafusado no túnel tibial para travar a extremidade inferior do enxerto dentro do túnel tibial. Os parafusos seguram o novo LCA no lugar até que os tampões ósseos cicatrizem. O joelho agora está estável e o movimento pode começar imediatamente. Na verdade, uma máquina de movimento passivo contínuo é usada para mover lentamente o joelho cerca de 23 horas por dia. Este movimento precoce e contínuo é muito importante para diminuir a dor no joelho, recuperar rapidamente o movimento do joelho e evitar problemas na rótula.
Reconstrução do LCA usando tendão patelar
