Reconhecendo os primeiros sinais de sepse

Os primeiros sinais de sepse podem incluir dor intensa, falta de ar e confusão mental. A sepse começa com uma infecção em qualquer parte do corpo e se espalha pelo sangue. Quando isso acontece, o sistema imunológico desencadeia uma resposta inflamatória grave que pode afetar todos os sistemas do corpo.

A sepse não tratada pode evoluir para choque séptico, uma complicação potencialmente fatal que causa pressão arterial baixa e falência de múltiplos órgãos. A sepse pode evoluir rapidamente desde a infecção inicial até o choque séptico e até a morte em apenas 12 horas.

Primeiros sinais de sepse

A sepse é uma resposta imunológica com risco de vida a uma infecção que entrou na corrente sanguínea. O reconhecimento precoce e o tratamento rápido são fundamentais para sobreviver à sepse.

Os sinais e sintomas da sepse precoce também podem ocorrer em outras condições e infecções, dificultando a identificação nas fases iniciais. É importante ligar para o seu médico se você tiver uma infecção que não melhora com o tratamento ou se desenvolver febre repentina ou outros sintomas, pois a sepse pode progredir e se tornar muito perigosa muito rapidamente.

Segundo a Sepsis Alliance, os primeiros sintomas em adultos podem ser lembrados com a sigla TIME:

• Ttemperatura (maior ou menor que o normal)
• EUinfecção (especialmente uma infecção bacteriana que não é tratada e se espalha)
• Mdeclínio mental (significando mudanças repentinas, confusão, sonolência)
• Eextremamente doente (falta de ar, dor intensa ou desconforto)

Quando você está com uma infecção, pode ser difícil saber se você está começando a se sentir pior. Geralmente, as pessoas que desenvolvem sepse começarão a se sentir mais cansadas ou confusas e poderão sentir tremores ou calafrios.

Outros podem não saber que têm uma infecção, mas devem observar os sintomas se tiverem sido expostos a alguém que está doente ou que passou recentemente por uma cirurgia, um procedimento médico invasivo ou um ferimento que rompe a pele.

Estágios da sepse

An infection in the bloodstream and the body’s inflammatory response to that can quickly progress in severity. Stages are generally not used clinically, but some definitions are used for billing purposes:

• Sepse:Esta é a resposta inflamatória à infecção com sintomas que podem incluir febre, frequência cardíaca elevada ou frequência respiratória elevada.
• Sepse grave:Danos aos órgãos finais começam a ocorrer.
• Choque séptico:A pressão arterial baixa começa a ocorrer, precisa de vasopressores para sustentar a pressão arterial.

Sintomas

A sepse pode compartilhar sinais e sintomas (como febre) com outros tipos de infecções. No entanto, na sepse, os sintomas ficam mais pronunciados quando a infecção entra na corrente sanguínea.

Seus sintomas podem ter sido limitados a uma área do corpo durante a infecção inicial, mas os sintomas da sepse são sentidos em todo o corpo (sistêmico). Os primeiros sinais de sepse podem incluir respiração muito rápida.

Os sinais comuns de sepse incluem:

• Febre ou temperatura corporal baixa (hipotermia)
• Falta de ar
• Tremores ou calafrios
• Dor ou desconforto intenso
• Confusão ou delírio
• Tontura devido à pressão arterial baixa
• Batimento cardíaco rápido
• Erupção cutânea ou pele manchada
• Pele quente
• Pele pegajosa ou suada
• Náuseas e vômitos
• Diarréia
• Irritação na pele
• Diminuição da micção

Em crianças e recém-nascidos

As crianças, especialmente os recém-nascidos, podem apresentar sintomas iniciais adicionais e diferentes, que incluem:

• Descoloração azulada da pele
• Uma erupção cutânea que não desaparece ao pressioná-la
• Convulsões
• Respiração rápida
• Vômito
• Mudanças na alimentação
• Icterícia
• Baixo nível de açúcar no sangue
• Incapacidade de urinar

Estes sinais requerem atenção de emergência imediata, uma vez que a sépsis neonatal (que pode ocorrer nos primeiros 90 dias de vida) é uma das principais causas de morte infantil.

A sepse é uma emergência médica. Procure atendimento médico imediato se sentir algum destes sintomas.

Causas

A sepse é causada pela resposta inflamatória hiperativa do corpo a uma infecção que pode eventualmente levar à falência de órgãos ou danos aos tecidos.

A infecção geralmente se origina como uma infecção bacteriana em algum lugar do corpo (como uma infecção do trato urinário, pneumonia ou ferida). Também pode ser causada por uma infecção viral (como gripe ou COVID-19) ou por uma infecção fúngica.

Fatores de Risco

All types of infections can lead to sepsis, but there are certain risk factors that can increase your risk of developing it. For example, people who are very young (less than 12 months) and older adults are at particularly high risk for developing sepsis. Outros fatores de risco de sepse incluem:

• Diabetes
• Doenças urinárias
• Doenças intestinais
• Doenças do sistema imunológico
• Uso de cateter urinário
• Intravenous lines
• Leucemia
• Linfoma
• Uso de antibióticos a longo prazo
• Infecção recente
• Cirurgia recente
• Uso de medicamentos esteróides
• Transplantes de órgãos ou medula óssea

Quando consultar um profissional de saúde

É importante consultar o seu médico se você estiver doente e não melhorar.

Seu médico pode querer fazer exames de sangue para procurar evidências de sepse, incluindo hemoculturas para identificar um organismo infeccioso específico. No entanto, estudos demonstraram que em cerca de um quarto a um terço das pessoas hospitalizadas com sépsis ou choque séptico, a fonte da infecção nunca é identificada de forma conclusiva.

O choque séptico é uma emergência médica com risco de vida. Ligue para o 911 ou vá direto ao pronto-socorro se tiver algum destes sintomas.

Tratamento

O tratamento da sepse geralmente requer hospitalização e administração de antibióticos intravenosos (IV) o mais rápido possível.

A sepse não pode ser tratada com remédios caseiros. É considerada uma emergência médica e requer tratamento médico especializado em hospital. Atrasar o tratamento pode levar a complicações graves ou até à morte.

Você será monitorado quanto à progressão para choque séptico. Se isso acontecer, você precisará de tratamentos adicionais para combater a infecção e manter o fluxo sanguíneo para todos os órgãos.

À medida que a sepse se espalha pelo corpo, os vasos sanguíneos se dilatam para fornecer mais células imunológicas a todos os tecidos. No entanto, esse alargamento (dilatação) dos vasos sanguíneos também é o que faz com que a pressão arterial caia e o fluxo sanguíneo para outras partes do corpo diminua.

Se isso acontecer, sua equipe médica trabalhará para manter a pressão arterial e o suprimento adequados em todo o corpo enquanto a infecção é tratada. Os tratamentos usados ​​no choque séptico podem incluir:

• Oxigênio para ajudar na respiração
• Fluidos intravenosos (IV)
• Ventilação mecânica se houver insuficiência pulmonar
• Medicamentos vasopressores para manter a pressão arterial
• Sedativos
• Anticoagulantes para prevenir a coagulação
• Diálise se houver insuficiência renal

Se você estiver sendo tratado de choque séptico, espere ser internado em uma unidade de terapia intensiva (UTI) por pelo menos vários dias.

Panorama

Mais de 1,7 milhão de americanos contraem sepse a cada ano, e cerca de 350 mil pessoas nos Estados Unidos morrem de sepse anualmente.

A sepse deve ser tratada rapidamente para evitar o desenvolvimento de choque séptico. A sepse precoce geralmente é tratada com antibióticos e fluidos intravenosos.

Depois que a sepse progride, ela apresenta um alto índice de complicações graves e morte, especialmente para aqueles com sistema imunológico enfraquecido ou doença crônica. Dos que sobrevivem, até 50% sofrem de síndrome pós-sépsis, que pode incluir uma combinação de sintomas físicos e psicológicos.