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Introdução
Breve visão geral do ácido estomacal
Ácido estomacal, também conhecido comoácido gástricoou o suco gástrico é um fluido digestivo produzido pelas glândulas gástricas no revestimento do estômago. O principal componente do ácido estomacal é o ácido clorídrico, juntamente com outras substâncias como a pepsina e o fator intrínseco.
O ácido estomacal desempenha um papel crucial no processo digestivo, quebrando os alimentos em partículas menores. Ativa a pepsina, que auxilia na digestão das proteínas. Um ambiente ácido é necessário para o funcionamento ideal de várias enzimas digestivas. Também destrói bactérias nocivas(1).
Manter um equilíbrio nos níveis de ácido estomacal é importante para uma digestão adequada. O desequilíbrio, como a produção excessiva ou insuficiente de ácido, pode contribuir para vários distúrbios digestivos e problemas de saúde.
Importância de manter níveis equilibrados de ácido estomacal
O equilíbrio no nível de ácido estomacal é crucial para a decomposição eficaz dos alimentos ingeridos em partículas menores e absorvíveis. A digestão adequada garante que os nutrientes apoiem de forma eficiente a saúde nutricional geral.
O ácido estomacal é essencial para a digestão de proteínas, absorção de nutrientes, defesa contra patógenos, manutenção da integridade da mucosa, prevenção de distúrbios gastrointestinais e saúde e bem-estar geral. Um desequilíbrio nos níveis de ácido estomacal pode ter efeitos de longo alcance em vários aspectos da saúde, enfatizando a importância de promover a harmonia digestiva.
Indicadores potenciais de níveis elevados de ácido estomacal
Pessoas com níveis elevados de ácido estomacal ou suas complicações podem apresentar os seguintes sintomas(2,3):
- Aziaou sensação de queimação no peito causada pelo refluxo do ácido estomacal para o esôfago. Ocorre devido à fraqueza do esfíncter esofágico inferior, permitindo que o ácido estomacal flua para trás.
- O excesso de ácido estomacal pode contribuir para o aumento da pressão, levando ao refluxo do ácido para o esôfago. Azia frequente pode indicar níveis elevados de ácido estomacal.
- Pode haverdor abdominalcaracterizado por desconforto e angústia na região do estômago, o que pode levar a vários problemas digestivos. Irritação e inflamação na mucosa do estômago também podem resultar em dor abdominal.
- Pode havernáuseaevômito, especialmente quando o ácido estomacal elevado é devido a um desequilíbrio no processo digestivo.
- Uma pessoa pode ter indigestão, pois os níveis elevados de ácido estomacal podem atrapalhar o processo digestivo normal.
- Pode haver uma sensação de inchaço ou aperto no abdômen acompanhada de aumento da produção de gases.
Algumas pessoas também podem apresentar sintomas de úlceras estomacais hemorrágicas, como:
- Banqueta preta e alcatrão
- Desmaio etontura
- Sangue no vômito que pode parecer borra de café
Qualquer um desses sintomas, se ocorrer, deve ser levado ao atendimento médico imediato dos indivíduos para o pronto-socorro mais próximo.
Causas de níveis elevados de ácido estomacal
Certas condições médicas podem fazer com que uma pessoa tenha níveis estomacais elevados. Estes incluem:
- Síndrome de Zollinger-Ellison (ZES):Pessoas comSEISpode ter um ou mais tumores no duodeno, a primeira parte do intestino delgado. Os tumores podem fazer com que o corpo produza mais gastrina, um hormônio que desempenha um papel na estimulação da produção de ácido estomacal. Menos de 3 em 1 milhão de pessoas são diagnosticadas com ZES anualmente(4). Os sintomas da ZES são semelhantes aos daúlcera péptica,doença do refluxo gastroesofágicoe crônicadiarréia.
- Infecções por Helicobacter Pylori (H. Pylori):pylori é uma bactéria que infecta o estômago de uma pessoa. Pessoas com infecção por H. pylori podem não apresentar sintomas até que as complicações apareçam(5). Uma pessoa com úlcera duodenal juntamente com infecção por H. pylori pode ter um nível de ácido estomacal mais elevado.
- Hipersecreção ácida rebote:Os inibidores da bomba de prótons são os medicamentos conhecidos por desempenhar o papel de suprimir a produção de ácido estomacal de uma pessoa.(6). Níveis elevados de ácido estomacal podem se desenvolver em uma pessoa que para de tomar IBP após tomá-lo por algumas semanas(7). A pesquisa está em andamento sobre esse fenômeno de recuperação.
Os fatores de risco das condições acima mencionadas incluem:
- Sabe-se que 20-25% das pessoas com ZES têm uma condição genética rara conhecida como neoplasia endócrina múltipla tipo 1(2). Isto pode levar a tumores nas glândulas endócrinas e afetar a produção hormonal. Além disso, o ZES ocorre mais comumente em homens do que em mulheres.
- pylori pode ser transmitido de uma pessoa para outra através do contato oral ou de fluidos corporais. É mais comum em crianças, embora as complicações da úlcera pélvica sejam menos comuns em crianças.
- IBP, pois é prescrito para pessoas com ZES, infecção por H. pylori, esofagite, úlcera pélvica e doença do refluxo não erosiva (um tipo de doença do refluxo gastroesofágico).
Como é diagnosticado o nível elevado de ácido estomacal
O médico de saúde obtém um histórico médico completo em relação aos sintomas, hábitos alimentares e estilo de vida. Os sintomas como azia, dor abdominal, náuseas e vômitos são avaliados. Os vários testes realizados incluem:
- Teste Laboratorial:O nível sérico de gastrina é medido. Níveis elevados podem indicar aumento da secreção ácida. Exames sorológicos de sangue, testes de antígenos fecais ou testes respiratórios são realizados para detectar infecção por H. pylori.
- Procedimentos endoscópicos:A endoscopia gastrointestinal alta é feita para visualizar o esôfago, estômago e duodeno usando um tubo flexível com uma câmera. Ajuda na identificação de úlceras, inflamações ou outras anormalidades. Amostras de tecido colhidas durante a endoscopia são enviadas a um patologista para avaliar infecção por H. pylori ou outras condições patológicas.
- Monitoramento de pH:Os níveis de acidez no esôfago são medidos ao longo de 24 horas. Ajuda a avaliar a frequência e a duração dos episódios de refluxo ácido.
- Estudos de imagem:É feita a deglutição de bário, que inclui umaraio Xexame do trato gastrointestinal superior após a ingestão de bário. Ajuda na identificação de anormalidades estruturais ou padrões de refluxo.
- Manometria Esofágica:Mede a pressão e a coordenação da contração muscular no esôfago. A função do esfíncter esofágico inferior e da motilidade esofágica é avaliada.
O diagnóstico preciso é crucial para controlar com eficácia os níveis elevados de ácido estomacal.
Opção de tratamento para níveis elevados de ácido estomacal
Níveis elevados de ácido estomacal podem ser tratados com as seguintes opções(8):
- Estilo de vida e modificações dietéticas:Recomenda-se comer refeições regulares e menores e recomenda-se evitar alimentos picantes, ácidos e gordurosos. Os indivíduos são aconselhados a limitar a cafeína e o álcool e a eliminar o uso do tabaco. Grandes refeições devem ser evitadas na hora de dormir.
- Medicamentos:Inibidores da bomba de prótons e bloqueadores H2 são administrados para diminuir a produção de ácido estomacal. Os antiácidos podem ajudar, proporcionando alívio rápido ao neutralizar o ácido estomacal. Pode ser uma solução de curto prazo para sintomas leves. Antieméticos são administrados para aliviarnáusea.
- Tratamento da condição subjacente:As condições subjacentes que causam elevação dos níveis de ácido estomacal são tratadas para aliviar os sintomas.
- Intervenção Cirúrgica:A fundoplicatura é um procedimento cirúrgico para reforçar o esfíncter esofágico inferior e reduzir o refluxo ácido. Em casos extremos, a cirurgia para perda de peso pode ser recomendada para aliviar a pressão no estômago e reduzir a absorção de ácido.
Consultas regulares de acompanhamento são importantes para avaliar a melhora dos sintomas e ajustar o tratamento, se necessário. Os potenciais efeitos colaterais do uso de medicamentos a longo prazo devem ser monitorados. Os indivíduos são educados sobre alimentos desencadeantes, horários adequados das refeições e técnicas de redução do estresse. Eles são incentivados a mudanças sustentáveis no estilo de vida para o controle dos sintomas a longo prazo.
Conclusão
Níveis elevados de ácido estomacal podem causar uma série de sintomas desconfortáveis e contribuir para vários distúrbios digestivos. Reconhecer potenciais indicadores, compreender as causas e implementar estratégias de tratamento eficazes são importantes para restaurar o equilíbrio e promover a saúde digestiva.
Manter um nível equilibrado de ácido estomacal é essencial para uma digestão ideal, absorção de nutrientes e bem-estar geral. É necessária uma abordagem abrangente para controlar esses sintomas, que inclui modificações no estilo de vida, mudanças na dieta, medicamentos e, em alguns casos, intervenções cirúrgicas. O paciente precisa aderir às mudanças de estilo de vida e medicamentos recomendados. O acompanhamento e monitoramento regulares são fundamentais para avaliar a eficácia do tratamento e fazer os ajustes necessários.
Na busca pela saúde digestiva, a colaboração entre profissionais de saúde e pacientes é essencial. Ao abordar os níveis elevados de ácido estomacal de forma abrangente, os indivíduos podem sentir alívio dos sintomas, prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida geral.
