Reclast vs. Prolia: semelhanças e diferenças

Reclast (zoledrônicoácido) ou Prolia (denosumabe) são medicamentos injetáveis ​​que um profissional de saúde deve administrar. Ambos os medicamentos são aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar a osteoporose. Reclast também foi aprovado para prevenir a osteoporose e tratar a doença de Paget.

Embora os dois medicamentos sejam semelhantes em forma e uso, eles possuem diferenças notáveis. Principalmente, Reclast e Prolia pertencem a diferentes classes de medicamentos. Reclast é um bifosfonato e Prolia é um anticorpo monoclonal. As injeções de Reclast e Prolia também diferem em suas vias de administração e frequência de dosagem.

O que é Reclast?

Reclast é um bifosfonato aprovado pelo FDA para os seguintes usos em adultos (pessoas com 18 anos ou mais):

• Tratar ou prevenir a osteoporose (doença óssea que enfraquece os ossos) em mulheres que passaram pela menopausa
• Aumentar a massa óssea em homens com osteoporose
• Tratar ou prevenir a osteoporose em homens e mulheres que tomarão corticosteróides a longo prazo (pelo menos um ano)
• Tratar a doença de Paget, uma doença óssea na qual os ossos ficam maiores e mais fracos do que o normal

Reclast é administrado como uma injeção administrada por infusão intravenosa (IV, dentro de uma veia) na veia.

Alternativa genérica

Reclast também está disponível em uma versão genérica chamada ácido zoledrônico. Reclast genérico também é fornecido como uma injeção administrada por infusão intravenosa.

Como funciona

Reclast atua diretamente nos ossos. Bloqueia a ação de uma proteína que ajuda a quebrar e remover as células ósseas. Ao fazer isso, Reclast evita que os ossos se quebrem e fiquem fracos.

Reclast se liga firmemente às células ósseas. Por causa disso, seus efeitos duram mais do que muitos outros bifosfonatos.

Usos fora do rótulo

Às vezes, os profissionais de saúde podem prescrever medicamentos para tratar doenças ou em dosagens diferentes daquelas para as quais o medicamento foi inicialmente aprovado. Isso é chamado de uso off-label.

Reclast às vezes é usado off-label para ajudar a prevenir a perda óssea em pessoas que fazem tratamentos específicos para câncer de mama.

O que é Prolia?

Prolia é um anticorpo monoclonal aprovado pelo FDA para tratar a osteoporose em:

• Mulheres adultas que passaram pela menopausa e que apresentam alto risco de fraturas ósseas ou que não podem fazer outros tratamentos para osteoporose ou que os fizeram e não funcionaram
• Adultos que tomarão corticosteróides por pelo menos seis meses e apresentam alto risco de fraturas ósseas

Prolia também é aprovado pela FDA para ajudar a aumentar a massa óssea em:

• Homens adultos com osteoporose que apresentam alto risco de fraturas ósseas
• Adultos recebendo tratamentos específicos para câncer de mama ou de próstata

Prolia vem em uma seringa pré-cheia que seu médico injetará sob sua pele.

No entanto, em vez de receber o medicamento por injeção na veia, você receberá Prolia por injeção subcutânea (sob a pele).

Genéricos vs. Biossimilares

Prolia é um produto biológico, o que significa que é feito de células vivas.Por isso, não é possível fazer uma cópia exata do medicamento como é feito com os medicamentos genéricos. Alguns produtos biológicos têm versões biossimilares, entretanto.

Estas versões são semelhantes ao produto de referência, mas não exatamente iguais. Prolia não está disponível como biossimilar.

Como funciona

Os anticorpos monoclonais, como o Prolia, funcionam de forma diferente dos bifosfonatos e outros tratamentos para a osteoporose.

Prolia impede que seu corpo produza osteoclastos, as células que se decompõem e removem as células ósseas. Impedir que os osteoclastos removam células ósseas permite que os ossos cresçam mais espessos e robustos.

Usos fora do rótulo

Às vezes, Prolia pode ser usado off-label para tratar outras doenças ósseas, como:

• Doença de Paget
• Síndrome de Hajdu-Cheney (SHC), uma condição hereditária que causa diminuição da produção óssea

Alguns profissionais de saúde também podem prescrever Prolia off-label para tratar a artrite reumatóide (AR).

Diretrizes de dosagem

A seguir estão as dosagens recomendadas para Reclast e Prolia:

Com que rapidez cada medicamento funcionará?

Os efeitos de Reclast e Prolia podem variar com base em vários fatores, incluindo a gravidade da sua condição:

• Reclast: Não está claro quanto tempo leva para o Reclast começar a funcionar. No entanto, estudos demonstraram que seus efeitos podem durar até três anos após a interrupção do uso do medicamento.
• Prólia: Prolia ajuda a reduzir a perda óssea três dias após receber a primeira dose. Seus efeitos completos são normalmente observados após cerca de um a três meses.

Diretrizes de uso seguro

Um profissional de saúde deve administrar Reclast ou Prolia.Abaixo estão algumas orientações sobre o que esperar ao receber esses medicamentos.

Recebendo Reclast

O seu médico administrará a sua dose de Reclast por infusão intravenosa. Para Reclast, a injeção deve ser administrada durante pelo menos 15 minutos.

É importante comparecer ao agendamento para receber a dose de Reclast. Se você precisar faltar a uma consulta, ligue para seu médico para remarcar.

Você pode comer normalmente antes do tratamento Reclast.

No dia da dose programada, beba pelo menos dois copos de líquido, como água, algumas horas antes de receber a dose. Isso ajuda a diminuir o risco de ter problemas renais devido ao Reclast.

Reclast pode causar níveis baixos de cálcio no sangue. Seu médico provavelmente verificará seu nível de cálcio antes de iniciar o tratamento com Reclast. Se o seu nível estiver baixo, eles solicitarão que você tome suplementos de cálcio e vitamina D para levar o cálcio no sangue a um nível saudável antes de receber Reclast.

Seu médico também recomendará que você continue tomando cálcio e vitamina D durante o tratamento com Reclast para ajudar a evitar que seu nível de cálcio fique muito baixo.

Recebendo Prolia

Assim como o Reclast, o Prolia também é administrado por um profissional de saúde. No entanto, em vez de receber o medicamento por injeção na veia, você receberá Prolia por injeção sob a pele.

Seu médico pode injetar na parte superior do braço, coxa ou abdômen.

Certifique-se de comparecer aos seus compromissos para receber as injeções de Prolia.

Se você perder uma consulta, ligue para seu médico para remarcar o mais rápido possível. Se você reagendar, poderá ser necessário ajustar as consultas futuras para permitir seis meses entre as doses.

Prolia também pode causar níveis baixos de cálcio no sangue. Tal como acontece com Reclast, o seu médico solicitará que você tome suplementos de cálcio e vitamina D antes de iniciar o Prolia se o seu nível de cálcio já estiver baixo.

Você continuará tomando esses suplementos durante o tratamento para ajudar a prevenir níveis baixos de cálcio no sangue devido ao Prolia.

Potencial de interação

Se Reclast ou Prolia for prescrito, seu médico irá primeiro afirmar que você não está tomando nenhum medicamento que possa interagir negativamente com Reclast ou Prolia.

As interações medicamentosas podem afetar potencialmente a eficácia, segurança e tolerabilidade a longo prazo de um medicamento.

Reclast

Reclast pode interagir com alguns medicamentos.

Estes incluem:

• Certos antibióticos, como a gentamicina
• Diuréticos (comprimidos de água), como Lasix (furosemida)
• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como Advil ou Motrin (ibuprofeno)

Lembre-se de que Reclast contém o ingrediente ativo ácido zoledrônico. Este é o mesmo princípio ativo do Zometa, um medicamento para tratamentos específicos de câncer.

Se você estiver recebendo tratamento com Zometa, seu médico não prescreverá Reclast para você.

Prólia

Não há interações conhecidas para Prolia. No entanto, novas interações podem ser descobertas à medida que novos medicamentos são desenvolvidos.

Por isso, é crucial informar ao seu médico todos os medicamentos e suplementos que você toma antes de iniciar o tratamento com Prolia.

Além disso, informe-os se você estiver iniciando algum novo medicamento.

Quando evitar Reclast ou Prolia

Não é seguro usar Reclast ou Prolia em determinadas situações.

Evite usar Reclast:

• Se você tem um nível baixo de cálcio no sangue
• Durante a gravidez
• Se você está amamentando ou planejando fazê-lo
• Se você tem doença renal moderada a grave
• Se você é alérgico a Reclast ou a qualquer um de seus ingredientes

Evite usar Prolia:

• Se você tem um nível baixo de cálcio no sangue
• Durante a gravidez ou durante cinco meses depois
• Se você está amamentando ou planejando fazê-lo
• Se você é alérgico a Prolia ou a qualquer um de seus ingredientes

Efeitos colaterais e precauções

Tal como acontece com a maioria dos medicamentos, Reclast e Prolia podem causar efeitos colaterais em algumas pessoas.

Efeitos colaterais comuns de Reclast e Prolia

Os efeitos colaterais comuns de Reclast e Prolia incluem:

• Dor nos braços e pernas
• Dor de cabeça
• Dor nas articulações ou músculos

Efeitos colaterais comuns do Reclast

Os efeitos colaterais comuns com Reclast, mas não com Prolia, incluem:

• Dor óssea
• Febre
• Sintomas semelhantes aos da gripe, como febre, calafrios e dores no corpo
• Náusea ou vômito
• Diarréia

Efeitos colaterais comuns do Prolia

Os efeitos colaterais comuns com Prolia, mas não com Reclast, incluem:

• Dor nas costas
• Colesterol alto
• Pressão alta (hipertensão)
• Gripe comum
• Bronquite
• Infecção do trato urinário (ITU)

Efeitos colaterais graves de Reclast e Prolia

Embora não seja comum, Reclast e Prolia podem causar efeitos colaterais graves.

Estes incluem:

• Baixo nível de cálcio no sangue
• Problemas graves na mandíbula
• Fraturas incomuns do osso da coxa

Além disso, o uso de Reclast pode causar problemas renais graves.

Se você já tem problemas renais, consulte um médico antes de iniciar o tratamento com Prolia.

Opções alternativas de tratamento

Se você tem osteoporose, um médico pode prescrever um bifosfonato ou outro tratamento para você.

No entanto, há outras coisas que você pode fazer para ajudar no tratamento e prevenir futuras perdas ósseas.

Os exemplos incluem:

• Tomar suplementos diários de vitamina D e cálcio
• Fazer exercícios regulares de levantamento de peso, como caminhar, dançar ou subir escadas
• Evitando fumar
• Limitando o consumo de álcool