Recaída na recuperação

Na dependência, a recaída ocorre quando uma pessoa retoma o uso de drogas ou álcool após um período de sobriedade. A recaída geralmente resulta de uma mistura de gatilhos psicológicos, físicos e ambientais.Embora seja uma parte comum do processo de recuperação, pode levar a comportamentos perigosos que podem prejudicar tanto o indivíduo que sofre a recaída como os seus entes queridos.

A recuperação envolve mais do que não usar drogas ou álcool. Trata-se de criar um estilo de vida que possa ajudar uma pessoa a manter seus objetivos de recuperação. Parte do processo de recuperação inclui falar sobre a recaída e aprender maneiras mais saudáveis ​​de lidar com os gatilhos que podem levar a ela.

Leia mais para aprender sobre os tipos e estágios de recaída na recuperação do vício, bem como estratégias de prevenção de recaídas.

O que é uma recaída?

A recaída do abuso de substâncias ocorre quando uma pessoa que tentou parar de usar uma substância começa a usá-la novamente. A recaída pode ocorrer logo após a tentativa de sobriedade ou após vários anos de sobriedade sustentada.

A recaída requer uma decisão consciente de abandonar o processo de recuperação. Mas a decisão é muitas vezes motivada por gatilhos que podem ser muito difíceis de serem enfrentados por uma pessoa, tais como:

• Gatilhos psicológicos,como solidão, tristeza, raiva, falta de habilidades de enfrentamento, tédio ou estresse
• Gatilhos físicos,como doença ou lesão física, dependência de drogas, sofrimento pós-cirúrgico ou sintomas de abstinência
• Gatilhos ambientais,como influência de colegas, conflitos familiares, desemprego, problemas financeiros ou divórcio

Outra forma de recaída é um “lapso”. Uma pessoa em queda pode tomar um ou dois drinques e depois retornar à sobriedade.Isto também requer uma decisão consciente de abandonar a recuperação. Embora seja mais controlada e breve do que uma recaída completa, uma série de recaídas pode facilmente evoluir para uma recaída.

Menos conhecido é o “freelapse”, que ocorre quando uma pessoa fica intoxicada involuntariamente.Exemplos de intoxicação não intencional incluem:

• Intoxicação devido à anestesia para uma cirurgia ou procedimento médico
• Inalar acidentalmente vapores de uma substância intoxicante
• Comer ou beber acidentalmente algo que contenha uma substância intoxicante

Quão comum é a recaída?

Ninguém é perfeito e controlar o vício é um desafio. Para muitos, a recaída é uma parte infeliz da recuperação. Na verdade, entre 40% a 60% das pessoas com transtorno por uso de substâncias recaem em algum momento de sua jornada de recuperação.

De acordo com uma revisão sobre prevenção de recaídas, o lapso e a recaída são particularmente comuns no primeiro ano de procura de tratamento.O tratamento para o vício pode ajudar os clientes a superar uma recaída e começar a tomar medidas ativas para mudar seu comportamento. 

Por que acontece uma recaída?

O vício é uma doença que causa desequilíbrios nos sistemas de neurotransmissores (mensageiros químicos) do cérebro. Os sistemas neurotransmissores afetados incluem os sistemas serotonina, opioide e dopamina.

Esses desequilíbrios afetam os processos cerebrais responsáveis ​​por:

• Motivação e recompensa
• Tomando uma decisão
• A capacidade de experimentar emoções (afeto)
• Respostas ao estresse

Quando uma pessoa viciada age de acordo com seu desejo, uma onda de neurotransmissores faz com que ela sinta prazer.

Um desses neurotransmissores, a dopamina, reforça a ligação entre o uso de drogas, o prazer e quaisquer gatilhos externos que lembrem o usuário da substância. Com o tempo, esses picos de dopamina ensinam o cérebro a procurar a droga ou o álcool sempre que o usuário encontra um gatilho.

Como resultado destas alterações cerebrais, uma pessoa que sofre de dependência de drogas ou álcool terá dificuldades particularmente em manter a sobriedade – especialmente quando confrontada com um gatilho psicológico, físico ou emocional.

Estágios de recaída

A recaída é um processo gradual. Pode começar com uma recaída emocional, seguida por recaídas mentais e depois físicas. A consciência de pensamentos, sentimentos e comportamentos pode ser um indicador de onde alguém está e do que pode precisar em relação à recuperação. 

Uma recaída pode parecer diferente para cada pessoa, dependendo de quanto ela usa e das circunstâncias que cercam a recaída.

Recaída Emocional

Durante esta fase, uma pessoa pode não estar pensando em usar drogas ou álcool, mas suas emoções podem colocá-la em risco de recaída.

Durante uma recaída emocional, uma pessoa pode experimentar:

• Sentimentos de negação
• Isolamento
• Baixa motivação para cuidar de si mesmo
• Não frequentar tratamento
• Maus hábitos alimentares e de sono

Se uma pessoa estiver em terapia durante uma recaída emocional, o foco da terapia pode girar no sentido de reforçar a importância do autocuidado. Aprender várias siglas pode ajudar uma pessoa a identificar quando precisa melhorar seu autocuidado, como HALT (Hungry, Angry, Lonely, Tired).

Concentrar-se no bem-estar emocional todos os dias reduz a inquietação, a irritabilidade e o descontentamento, que podem aumentar com o tempo e levar à recaída.

Recaída Mental

Os desejos são uma parte normal da recuperação. Mas a incapacidade de lidar com os desejos e outros factores de stress mental pode resultar numa necessidade de “fuga” através da recaída.

Além dos desejos, os sinais de recaída mental incluem:

• Encontrar oportunidades para usar
• Pensar em pessoas, lugares ou experiências associadas ao uso passado
• Glamourizando o uso passado
• Minimizando as consequências do uso passado
• Negociar, por exemplo, convencendo-se de que não há problema em usar em ocasiões especiais
• Ser desonesto sobre pensamentos e sentimentos

Nesta fase, é fundamental trabalhar para evitar gatilhos ou situações de alto risco em que a recaída possa ocorrer. A terapia pode se concentrar na identificação de situações de alto risco e no aprendizado de maneiras de evitá-las. Também pode envolver a normalização de pensamentos ocasionais e recaídas e o aprendizado de métodos para abandoná-los rapidamente.

Recaída Física

A recaída física ocorre quando uma pessoa começa a usar novamente. Quando isso acontecer, pode não ser fácil controlar o comportamento ou parar de usar.

Algumas recaídas começam com lapsos que se tornam mais prolongados ou frequentes até que o indivíduo retorne ao uso descontrolado da substância.

A maioria das recaídas físicas são consideradas recaídas de oportunidade, o que significa que ocorrem quando um indivíduo sente que não será pego.

Após a recaída, alguns indivíduos podem necessitar de tratamento hospitalar para interromper o uso e controlar os sintomas de abstinência.

Quanto tempo leva para superar uma recaída?
Isso pode variar de pessoa para pessoa e ser influenciado por fatores como extensão e duração do uso. Falar abertamente sobre um lapso ou recaída com uma equipa de cuidados pode ajudá-lo a desenvolver e fortalecer o seu plano de prevenção de recaídas e a identificar como voltar ao caminho certo com os seus objetivos de recuperação.

Fatores de risco para recaída

Existem vários fatores que podem aumentar a probabilidade de recaída, incluindo:

• Estresse
• Exposição a gatilhos
• Pressão dos colegas ou estar perto de pessoas que usam a substância
• Problemas interpessoais
• Dor
• Falta de apoio
• Tédio
• Baixa autoeficácia

A autoeficácia refere-se à confiança de uma pessoa na sua própria capacidade de alcançar algo. Quando a autoeficácia de uma pessoa é baixa, ela pode ter dificuldade em acreditar na sua capacidade de manter a sobriedade.

A investigação mostra que o apoio social indica sucesso a longo prazo, enquanto a pressão dos pares e as relações sem apoio podem levar à recaída.

Identificando seus gatilhos pessoais
Os fatores de risco para recaída variam de pessoa para pessoa. Portanto, um aspecto fundamental da recuperação é identificar potenciais gatilhos e fatores de risco e evitá-los tanto quanto possível.

Perigos da recaída

Os seguintes fatores tornam o risco de sobredosagem especialmente perigoso:

• História de overdose:Uma pessoa que já teve uma overdose antes corre um risco maior de ter uma overdose novamente.Alguns fatores que podem aumentar o risco são a tolerância, a mistura de substâncias ou a qualidade dos medicamentos.
• Uso de opioides:Uma recaída com opioides pode ser perigosa porque esses medicamentos retardam a respiração de uma pessoa, colocando-a em maior risco de overdose ou de morte.
• Falta de acesso aos cuidados de saúde:A falta de acesso a cuidados de saúde significa que uma pessoa pode não conseguir obter o tratamento de que necessita quando ocorre uma sobredosagem ou controlar os sintomas de dependência e abstinência.

A recaída não é um fracasso

Uma pessoa pode se sentir derrotada quando tiver uma recaída. Pode provocar sentimentos de vergonha, frustração e muitas vezes fazer com que alguém se sinta incapaz de mudar seu comportamento ou alcançar seus objetivos. 

Ver a recaída como um fracasso é uma perspectiva. No entanto, a recaída pode ser uma oportunidade para reiniciar, desenvolver necessidades e objetivos claros e continuar. A recaída deve sempre ser levada a sério. É crucial voltar a concentrar-se na recuperação e na prevenção de recaídas com uma equipa de cuidados.

Prevenção de recaídas

A prevenção de recaídas é um aspecto vital da recuperação e incorpora uma série de estratégias, incluindo: 

• Mudanças no estilo de vida:Estabelecer uma rotina com sono regular, exercícios, controle do estresse e implementação de técnicas de relaxamento pode ajudar.
• Intervenções de terapia cognitiva e familiar:Por meio de intervenções de terapia cognitiva e familiar, os indivíduos avaliam como se veem, seus comportamentos de dependência e sua recuperação. Além disso, eles podem aprender habilidades, encontrar apoio e identificar maneiras de navegar nos relacionamentos familiares e interpessoais.
• Fazendo um plano de prevenção de recaídas:A criação de um plano de prevenção de recaídas permite que as pessoas reconheçam os gatilhos e situações de alto risco, explorem mudanças no estilo de vida e adquiram habilidades de enfrentamento para lidar com pensamentos, emoções e desejos.

Procurando ajuda
Se você está lutando para controlar o vício e está preocupado com a recaída, pode obter mais informações sobre as opções de tratamento ligando para a Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental no telefone 800-662-HELP (4357).
Se você estiver em crise ou se sentindo suicida, você pode encontrar apoio ligando para a National Suicide Prevention Lifeline no número 988 ou enviando uma mensagem de texto “HOME” para 741741 para conversar com alguém da Crisis Text Line.
Se você estiver passando por uma emergência médica e precisar de atendimento imediato, ligue para o 911.