Reações alérgicas e sensibilidades causadas por Synthroid

Synthroid pode fazer com que as pessoas que vivem com hipotireoidismo se sintam muito melhor, mas podem ocorrer reações alérgicas ou sensibilidades ao medicamento devido a ingredientes como acácia, lactose e amido de milho.

Podem ocorrer sintomas que variam de coriza a erupções na pele e / ou urticária e dor abdominal, e pode levar algum tempo para perceber que é o medicamento, e não outra coisa, o responsável. As reações de hipersensibilidade ao Synthroid são mais comuns entre aqueles que têm alergias, febre do feno ou asma.

Uma reação alérgica ao Synthroid é mais frequentemente diagnosticada com base na história, embora testes de alergia estejam disponíveis para acácia. O tratamento geralmente inclui a mudança para outra marca de levotiroxina e, felizmente, existem outras marcas do medicamento com ingredientes diferentes que podem ser eficazes.

Alérgenos em Synthroid

Além do princípio ativo, neste caso o hormônio tireoidiano, a maioria dos medicamentos também contém ingredientes inativos, conhecidos como excipientes. Embora estes ingredientes sejam inativos, não são necessariamente inertes e podem causar reações alérgicas ou outros sintomas. Muitas reações alérgicas e sensibilidades ao Synthroid estão relacionadas à acácia, lactose ou amido de milho, embora muito raramente tenham sido observadas reações alérgicas à própria levotiroxina.

Acácia

A acácia é uma família de arbustos e árvores e é usada como ingrediente (goma acácia) em alguns medicamentos, incluindo a levotiroxina da marca Synthroid, para dar forma aos comprimidos. Algumas pessoas que têm alergia ao pólen e febre do feno – especialmente ao pólen de árvores e gramíneas (como o pólen do azevém) – também podem ter alergia à acácia, mesmo quando ela é ingrediente de um medicamento.

Pessoas que têm asma também têm maior probabilidade de serem alérgicas. Para algumas pessoas com hipotireoidismo que apresentam essas alergias, tomar Synthroid pode causar sintomas alérgicos.

Curiosamente, também parece que as pessoas que têm alergias sazonais podem descobrir que não respondem bem ao Synthroid durante a época das alergias.

Os estudos que analisam a incidência da sensibilidade à acácia são poucos, mas parece que existe uma taxa de sensibilização particularmente elevada entre as pessoas que vivem no Irão e nos países vizinhos, bem como nas Filipinas.

Lactose

Outro ingrediente do Synthroid é a lactose, que pode desencadear sintomas em pessoas com intolerância à lactose. A intolerância à lactose é a incapacidade de digerir a lactose, o principal açúcar encontrado no leite. A lactose também é ingrediente de alguns alimentos e medicamentos. Os sinais de intolerância à lactose podem incluir dor abdominal, cólicas, distensão abdominal, gases, náuseas e diarreia.

Na intolerância à lactose, esses sintomas geralmente começam 30 minutos a duas horas após tomar Synthroid.

Amido de milho

Além da acácia e da lactose, um dos enchimentos mais comuns usados ​​no Synthroid é o açúcar de confeiteiro (açúcar em pó), que contém amido de milho. Alguns estudos descobriram que as proteínas do milho têm reação cruzada com o glúten, o que pode desencadear uma reação do sistema imunológico aos enchimentos da mesma forma que ocorre com o glúten. O amido de milho também pode ser um problema para quem tem alergia ao milho.

Embora esta reatividade cruzada possa ocorrer e afetar pessoas com doença celíaca ou sensibilidade não celíaca ao glúten, o glúten em si não parece ser um problema. Um estudo de 2017 analisou especificamente o teor de glúten dos comprimidos Synthroid.

O nível de glúten no Synthroid foi encontrado abaixo dos níveis detectáveis ​​(com base nos critérios da FDA, o Synthroid seria considerado sem glúten), e os pesquisadores sentiram que, embora o limite de glúten necessário para causar o agravamento da doença celíaca seja desconhecido, é improvável que o Synthroid exacerbasse os sintomas em pessoas que vivem com doença celíaca.

Sinais e Sintomas

Os sinais e sintomas de uma alergia ou hipersensibilidade ao Synthroid podem assumir várias formas.

Na alergia à acácia, os sintomas geralmente incluem coriza, olhos lacrimejantes e congestão, embora também possam ocorrer alterações de humor. Algumas pessoas desenvolvem erupção na pele do tipo eczematoso, urticária ou coceira generalizada.

Na intolerância à lactose, os sintomas mais comuns são desconforto abdominal, distensão abdominal, gases, náuseas e vômitos.

Os sinais de alergia ao amido de milho podem depender da sensibilidade subjacente. Com uma alergia ao milho, os sintomas podem variar de urticária a febre do feno e anafilaxia. Na doença celíaca, os sintomas podem sugerir intolerância, como inchaço, dor abdominal ou prisão de ventre, mas também podem incluir sintomas menos comuns, desde anemia até infertilidade.

Algumas pessoas reconheceram uma alergia ao observar que o Synthroid não parece funcionar tão bem em certas épocas do ano, por exemplo, durante a temporada de febre do feno. Se o seu TSH flutuar de alto para baixo, existem muitas causas potenciais, mas a hipersensibilidade ao Synthroid é uma possibilidade.

Por exemplo, uma pessoa pode descobrir que seus números de TSH oscilam, com picos elevados de TSH durante a estação das alergias e níveis baixos de TSH durante os meses de inverno.

Embora as reações alérgicas ao Synthroid sejam incomuns, qualquer reação alérgica pode ser fatal. Você deve procurar atendimento médico imediato se desenvolver tontura, falta de ar, respiração ofegante, dor no peito ou outros sinais de anafilaxia (uma reação alérgica grave).

Diagnóstico

O diagnóstico de uma reação alérgica ou sensibilidade ao Synthroid pode ser desafiador, pois muitas das pessoas que têm essas alergias também apresentam febre do feno, intolerância à lactose ou sensibilidade ao glúten. Na maioria das vezes, o diagnóstico é feito através de um histórico cuidadoso dos sintomas, incluindo como eles se relacionam com o momento da dosagem de Synthroid, refeições e exposição a outros alérgenos.

Se você estiver preocupado, manter um diário dos sintomas pode ser útil. Certifique-se de documentar quaisquer sintomas de febre do feno, urticária ou coceira e sintomas do sistema digestivo que você tenha, bem como como você está se sentindo em geral. Uma alergia pode resultar em aumento dos níveis de TSH (e, consequentemente, sintomas de hipotireoidismo), mas há muitas causas possíveis se o seu medicamento para tireoide não estiver funcionando.

Testes de alergia estão disponíveis para acácia, embora possa haver suspeita de alergia em pessoas que já foram diagnosticadas com alergia a árvores ou grama.

Existem vários testes que podem ser feitos se houver suspeita de intolerância à lactose, como teste de tolerância à lactose, teste de hidrogênio no ar expirado ou, em crianças, teste de acidez das fezes. Dito isto, muitas pessoas ficam sabendo da intolerância por si mesmas, e uma dieta de eliminação costuma ser a melhor maneira de diagnosticar a doença junto com quaisquer outras intolerâncias alimentares.

O mesmo se aplica à alergia ao milho, para a qual estão disponíveis exames de pele e de sangue, mas muitas vezes imprecisos.

Se o Synthroid puder ser um gatilho para o glúten, talvez a maneira mais fácil de determinar isso seja tentar uma marca diferente do medicamento (sob orientação de um profissional de saúde).

Gestão e Tratamento

Se você suspeita que é sensível à acácia, lactose, milho ou possivelmente a um gatilho de glúten em seu Synthroid, é importante levar isso ao seu médico. O que ela recomendará depende, em grande parte, da gravidade da reação que você está tendo.

Para sintomas leves ou alergias incertas

Se os seus sintomas forem leves, você pode continuar a tomar a medicação e manter um diário de sintomas, usando medicamentos para alergia conforme necessário para controlar seus sintomas até ter uma ideia melhor se você tem um problema com Synthroid ou não.

Na intolerância à lactose, existe a opção de usar suplementos de lactase (que contêm a enzima necessária para quebrar a lactose), caso não queira mudar a medicação. Os próprios suplementos de lactase, no entanto, podem desencadear reações alérgicas em algumas pessoas.

Trocando de marca de tiroxina

Embora, em geral, você deva usar a mesma marca de levotiroxina para melhor tratar o hipotireoidismo, mudar para uma marca diferente pode não apenas aliviar os sintomas, mas também confirmar uma possível alergia.Antes de trocar de medicamento, converse com seu médico e certifique-se de que você precisa continuar com a reposição da tireoide (a maioria das pessoas fará isso, mas não todas).

Levoxyl e Tirosint são marcas de levotiroxina isentas de acácia e lactose. O Tirosint parece ser particularmente eficaz no tratamento de pessoas com doença celíaca além de hipotireoidismo, pois contém menos princípios ativos. No entanto, pode causar problemas cardíacos, bem como dificuldade em controlar o açúcar no sangue em pessoas que têm diabetes.

Existem também outras marcas de levotiroxina, como Levothroid e Unithroid. Existem também muitas marcas de levotiroxina genérica, embora tenha havido alguma controvérsia sobre a equivalência destes produtos.

Dessensibilização

A dessensibilização oral, ou imunoterapia para alergias (criando uma tolerância ao medicamento como acontece com as injeções contra alergia), não é comumente usada quando uma alergia ao Synthroid é diagnosticada, mas tem sido eficaz para algumas pessoas que parecem ter uma alergia verdadeira à levotiroxina.