Reabilitação Física: Uma Visão Geral

Embora a reabilitação física seja semelhante à fisioterapia e os dois termos sejam frequentemente usados ​​de forma intercambiável, também existem algumas diferenças significativas. A reabilitação física é um termo mais inclusivo de diversas profissões, enquanto a fisioterapia se enquadra no âmbito da reabilitação física.

Leia mais sobre as diferenças nesta visão geral sobre reabilitação física.

O que é reabilitação física?

A reabilitação física é o processo pelo qual uma pessoa ferida ou descondicionamento passa para restaurar seu funcionamento físico.

A reabilitação física pode ser um processo longo que começa enquanto a pessoa ainda está no hospital após uma lesão e uma cirurgia, e continua através de uma unidade de enfermagem especializada, terapia domiciliar, terapia ambulatorial e outros ambientes.

Durante a reabilitação física, uma pessoa pode trabalhar com uma variedade de profissionais de reabilitação, incluindo fisiatras, terapeutas ocupacionais, fonoaudiólogos e, claro, fisioterapeutas.

Por exemplo, se você quebrou o pulso e ele ficou imobilizado com gesso por meses, pode ser necessário fazer uma reabilitação física para recuperar a força e a amplitude de movimento.

Esta reabilitação irá ajudá-lo nas tarefas do seu dia a dia como preparar refeições, tomar banho, trabalhar, cuidar de crianças e muito mais. Você provavelmente receberia tratamento de reabilitação de um terapeuta de mãos certificado, que poderia ser um terapeuta ocupacional ou fisioterapeuta com treinamento adicional.

Uma pessoa que sofreu um acidente vascular cerebral pode frequentar a reabilitação física para melhorar o equilíbrio, recuperar a força e os movimentos de um lado do corpo, bem como reaprender a alimentar-se ou a conduzir. Eles provavelmente trabalhariam com um fisioterapeuta, um terapeuta ocupacional e um fonoaudiólogo para alcançar seus objetivos.

Existem também muitas outras situações em que as pessoas beneficiam da reabilitação física.

Reabilitação Física vs. Fisioterapia

Reabilitação física é um termo genérico usado para descrever o processo abrangente pelo qual uma pessoa passa para atingir seu funcionamento físico ideal.

Uma pessoa em reabilitação física pode trabalhar com diversos profissionais que utilizam diferentes técnicas de intervenção, como medicamentos ou injeções administradas por um fisiatra, programas de exercícios domiciliares prescritos por um fisioterapeuta, reciclagem nas atividades da vida diária com um terapeuta ocupacional e muito mais.

Reabilitação Física vs. Terapia
A reabilitação física descreve o processo pelo qual uma pessoa passa para atingir o funcionamento físico ideal. A fisioterapia refere-se especificamente à profissão de fisioterapia.

Fisioterapia é um termo que se refere especificamente à profissão de fisioterapia. Nos Estados Unidos, os fisioterapeutas (PTs) obtêm um doutorado em fisioterapia (DPT), são aprovados em um exame do conselho médico e recebem uma licença para trabalhar em seu estado.

Os PTs são uma parte importante da equipe e do processo de reabilitação física. Eles são especialistas em movimento e ajudam a restaurar o funcionamento físico de uma pessoa por meio de avaliação, estabelecimento de metas e uma variedade de intervenções como fortalecimento, alinhamento, equilíbrio e treinamento vestibular, saúde pélvica e outras modalidades terapêuticas.

Os PTs também atuam em ambientes de cuidados intensivos (hospitalares), pediatria e outros ambientes que não o tratamento ambulatorial.

Tipos de reabilitação física

Reabilitação física é um termo mais geral do que fisioterapia. Inclui uma variedade de profissões que podem ajudar uma pessoa a restaurar seu funcionamento físico. Dependendo da sua situação específica, você pode trabalhar com uma combinação desses profissionais ou apenas um.

Cada profissão de reabilitação adota uma abordagem ligeiramente diferente para a reabilitação física. Todos criarão um plano de tratamento para você, individualizado de acordo com suas necessidades e objetivos.

Fisiatra

Um fisiatra – ou médico de medicina física e reabilitação (PM&R) – é um médico especializado em medicina física. Os fisiatras são médicos credenciados que cursaram a faculdade de medicina, mas também possuem treinamento especializado em medicina física e reabilitação.

Os fisiatras tratam condições médicas que afetam os sistemas músculo-esquelético e nervoso. Eles têm um papel importante na coordenação e encaminhamento para outros profissionais de reabilitação, como fisioterapeutas, ocupacionais e fonoaudiólogos.

Os fisiatras usam vários tipos de intervenções, incluindo:

• Procedimentos guiados por ultrassom
• Estimuladores ou bloqueios nervosos
• Injeções nas articulações ou na coluna
• Estudos de condução nervosa/EMGs
• Tratamentos de espasticidade
• Biópsias nervosas e musculares
• Tratamento osteopático
• Prescrições para órteses ou próteses

Fisioterapeuta

Os fisioterapeutas são profissionais de saúde aos quais você pode ser encaminhado durante o processo de reabilitação física. Seu fisioterapeuta irá avaliar e tratar você para ajudar a restaurar a função, reduzir a dor, prevenir incapacidades duradouras e melhorar sua capacidade de movimentação.Os PTs trabalham em muitos ambientes e com pessoas de todas as idades.

A American Physical Therapy Association, órgão regulador dos fisioterapeutas nos Estados Unidos, define os fisioterapeutas como “especialistas em movimento que melhoram a qualidade de vida por meio de exercícios prescritos, cuidados práticos e educação do paciente”.

Algumas intervenções que seu fisioterapeuta pode usar incluem:

• Mobilização precoce
• Treinamento de fortalecimento e resistência
• Treinamento de equilíbrio e vestibular
• Treinamento de transferência
• Prescrições de exercícios
• Alongamento
• Treinamento de marcha
• Agentes físicos como ultrassom, modalidades térmicas e estimulação elétrica
• Terapia manual, como liberação miofascial, massagem e agulhamento seco

Terapeuta Ocupacional

Os terapeutas ocupacionais (OTs) são profissionais médicos certificados que trabalham com pessoas ao longo da vida para promover o envolvimento em ocupações significativas.

As ocupações são definidas como as coisas que as pessoas querem e precisam fazer, como ir ao banheiro, tomar banho, preparar refeições, atividades religiosas, trabalhar, hobbies, sexo e cuidar de outras pessoas.

Os TOs acreditam que, ao permitir que uma pessoa se envolva em ocupações significativas, a saúde e o bem-estar são promovidos. A profissão é única porque adota uma abordagem holística da reabilitação.

Além de restaurar o funcionamento físico do sistema músculo-esquelético, os TOs também avaliarão o ambiente de uma pessoa e os factores psicológicos, espirituais, sociais e cognitivos que podem contribuir para as suas limitações.

Os TOs usam diferentes técnicas para ajudar uma pessoa a alcançar seus objetivos. Os exemplos incluem:

• Retreinamento em atividades da vida diária (por exemplo, tomar banho, vestir-se, ir ao banheiro) e atividades instrumentais da vida diária (por exemplo, lavar roupa, preparar refeições, manutenção da casa, cuidar de outras pessoas)
• Modificações ambientais
• Recomendações para dispositivos assistivos ou tecnologia adaptativa
• Fabricação de talas
• Treinamento em conservação de energia
• Educação do cuidador e do paciente
• Agentes físicos como ultrassom, modalidades térmicas e estimulação elétrica
• Exercício para promover equilíbrio, força, amplitude de movimento e habilidades motoras finas
• Integração sensorial
• Técnicas de atenção plena
• Tratamento do linfedema

Fonoaudióloga

Os fonoaudiólogos (fonoaudiólogos), às vezes também chamados de fonoaudiólogos, são o terceiro membro da equipe de terapia de reabilitação. Assim como os PTs e OTs, os fonoaudiólogos são profissionais médicos certificados.

Os fonoaudiólogos tratam condições relacionadas à fala, linguagem, audição, deglutição e cognição para, em última análise, melhorar as habilidades de comunicação de uma pessoa ou a segurança ao comer e beber.

No contexto da reabilitação física, os fonoaudiólogos podem abordar os fatores físicos que afetam a capacidade de uma pessoa engolir ou comunicar.

Algumas intervenções que os fonoaudiólogos utilizam incluem:

• Exercícios orais-motores
• Exercícios de idiomas e programas domésticos
• Prática conservacionista
• Modificação da textura de alimentos ou bebidas
• Exercícios para melhorar o movimento da língua ou mastigação
• Recomendações para sistemas de comunicação aumentativa e alternativa

Configurações de reabilitação física

Você pode participar de reabilitação física em vários ambientes. Se você for submetido a uma cirurgia ou sofrer uma lesão grave, poderá seguir um processo contínuo de mudança do ambiente mais invasivo (hospital ou paciente internado) para o menos invasivo (domiciliar ou ambulatorial). Alternativamente, você pode fazer terapia em um ambiente.

As configurações para reabilitação física incluem:

• Hospitais
• Instalações de reabilitação para pacientes internados ou subagudos
• Instalações de enfermagem qualificadas e instalações de reabilitação
• Configurações iniciais
• Clínicas de terapia ambulatorial
• Configurações escolares
• Configurações de trabalho

Os benefícios da reabilitação física

A reabilitação física pode levá-lo de volta ao seu nível anterior de função ou potencial máximo após uma lesão grave, cirurgia, queda, doença ou outro evento que levou ao descondicionamento.

Você não apenas aumentará sua força, mas poderá reduzir a dor e aumentar sua tolerância, resistência e equilíbrio às atividades. A reabilitação física também pode aumentar a sua segurança em casa e prevenir quedas e futuras readmissões no hospital.

Os benefícios físicos da reabilitação serão transferidos para o seu envolvimento na vida diária. Por exemplo, você pode conseguir fazer a transição para andar sem dispositivos auxiliares depois de usar uma cadeira de rodas, retornar ao trabalho, tomar banho e vestir-se de forma independente ou voltar a um hobby significativo que teve que interromper devido à sua condição.

Um estudo, encomendado conjuntamente pela Associação Americana de Fisioterapia e pela Associação Americana de Terapia Ocupacional, encontrou “valor reabilitativo significativo” em 1,4 milhões de casos do Medicare.

Especificamente, os investigadores descobriram que a reabilitação com PTs e OTs levou ao aumento da função do paciente e à redução da readmissão hospitalar em ambientes de cuidados pós-agudos. Além disso, os pacientes que receberam mais tempo de terapia tiveram melhores resultados em relação àqueles que fizeram menos terapia.

Fisiatria, fisioterapia, terapia ocupacional e fonoaudiologia são profissões baseadas em evidências, com pesquisas contínuas sobre as melhores intervenções para condições específicas.