Reabilitação e exercícios para lesões da cartilagem articular

Reabilitação para lesão da cartilagem articular após cirurgia

Um bom cuidado e reabilitação adequada devem ser dados ao paciente que sofre lesão na cartilagem articular após a cirurgia. Existem muitas atividades pós-operatórias a serem realizadas por um paciente, e o tipo de atividades depende do tipo de cirurgia. Os comportamentos mais importantes a serem seguidos são:

• Movimento passivo contínuo em máquina CPM curta:A máquina CPM para lesões da cartilagem articular ajuda o joelho a se mover gradualmente e a diminuir a rigidez articular. A máquina pode ser amarrada à perna e, em seguida, permitirá automaticamente que a perna se mova para cima e para frente para dar flexões e retos contínuos ao joelho. Esta atividade deve começar logo após a cirurgia. Este comportamento de reabilitação pós-cirurgia diminui a rigidez, diminui a dor e ajuda a recuperar rapidamente de lesões na cartilagem articular.
• Tratamentos formais de fisioterapia para recuperação precoce de lesão na cartilagem articular:Depois da maioria das cirurgias no joelho, é a fisioterapia que auxilia enormemente no processo de cicatrização. Os principais tratamentos de fisioterapia ajudam a diminuir a dor e o inchaço. E também deve-se tomar muito cuidado para garantir que o paciente esteja colocando apenas a quantidade permitida de peso na perna afetada. Os pacientes são estritamente aconselhados a evitar dar muito peso pelo menos por cerca de seis semanas. Em geral, leva cerca de seis semanas para o processo de cicatrização.[1]
• Uso de um par de muletas ou andador:Deambular com dispositivos auxiliares como andadores ou muletas é uma parte essencial da reabilitação de lesões na cartilagem articular após a cirurgia para proteger a perna operada de muita tensão.
• Conjunto programado de exercícios para lesão da cartilagem articular:Para melhorar o funcionamento do joelho e ativar e tensionar os músculos, são necessários conjuntos regulares de exercícios programados. Ao envolver-se em exercícios, o paciente e seus cuidadores precisam ter certeza de não colocar tensão excessiva na seção afetada da cartilagem. Gradualmente, exercícios mais desafiadores precisam ser introduzidos no programa para trazer as funções do joelho de volta ao normal e para reiniciar os comportamentos normais de estilo de vida do paciente. Como este é um processo oportuno, não se pode esperar um bom atendimento do fisioterapeuta o tempo todo. Portanto, o paciente que sofre de lesão na cartilagem articular tem que assumir uma parcela maior da responsabilidade para tornar seu processo de cicatrização mais rápido e seguro.[2]

Exercícios para lesão da cartilagem articular

Os exercícios regulares após a recuperação completa da lesão da cartilagem articular ajudam na prevenção da recorrência da lesão da cartilagem articular. Abaixo mencionados estão alguns dos exercícios recomendados para lesões da cartilagem articular:

1. Exercício de alongamento dos isquiotibiais para lesão da cartilagem articular

   O exercício de alongamento dos isquiotibiais para lesões na cartilagem articular ajuda a alongar a articulação do joelho e ajuda a prevenir a recorrência de lesões na cartilagem articular. Aqueça por cerca de 5 minutos antes de iniciar este exercício. Conforme mostrado no diagrama, primeiro deite-se, depois pegue um lençol e enrole-o em volta do pé direito. Puxe a perna para cima e estique-a. Mantenha por cerca de 20 segundos e, em seguida, mova lentamente a perna para baixo. Repita este processo duas vezes. Depois repita o mesmo para a outra perna.

2. Exercício de alongamento da panturrilha para lesão da cartilagem articular

   O exercício de alongamento da panturrilha para lesões na cartilagem articular alonga a panturrilha e reduz a pressão geral aplicada na articulação do joelho. Com o apoio de uma cadeira gire a perna direita. Mantenha a perna esquerda para trás e estique-a lentamente, mantendo-se atrás de você. Pressione o calcanhar esquerdo no chão. Você deveria sentir o alongamento. Segure por cerca de 20 segundos. Repita duas vezes e depois repita para a outra perna.

   Para um alongamento perfeito: incline-se para a frente, dobrando ainda mais o joelho. Não deixe o joelho passar pelos dedos dos pés. Os exercícios de alongamento ajudam a diminuir a dor.

3. Exercício de elevação da perna reta para lesão da cartilagem articular

   O exercício de elevação da perna reta para lesões da cartilagem articular ajuda a fortalecer todo o joelho e a perna. Deite-se no chão, a parte superior do corpo deve ser segurada pelos cotovelos. Dobre o joelho esquerdo, o pé deve estar no chão. Segure a perna direita sem dobrar; mantenha-o reto, aponte os dedos dos pés. Aperte a coxa e levante a perna.

   Mantenha por 3 segundos conforme mostrado na imagem. Mantenha os músculos da coxa contraídos e abaixe a perna lentamente, tanto quanto possível. Toque e suba novamente. Faça duas séries de 10 repetições. Troque as pernas após cada série.

   Este exercício ajuda a melhorar a força muscular e a fortalecer as articulações fracas.

4. Exercício de elevação do calcanhar para lesão da cartilagem articular

   O exercício de elevação do calcanhar para lesões na cartilagem articular pode ajudar a fortalecer a cartilagem articular do joelho. Fique em pé e mantenha as costas de uma cadeira como apoio. Levante os calcanhares do chão e fique na ponta dos pés. Segure por 3 segundos. Abaixe lentamente os dois calcanhares até o chão. Se for muito difícil no início, faça o mesmo exercício sentado em uma cadeira.

Cuidados domiciliares para lesão da cartilagem articular após cirurgia

Após a cirurgia e antes da alta, o paciente que sofre lesão da cartilagem articular deve receber instruções precisas sobre como cuidar dele durante o processo de cicatrização e mesmo após. Embora seja cuidadoso em seus movimentos, há muitos outros aspectos a serem considerados. A seguir estão as mudanças de estilo de vida sugeridas para se livrar de lesões na cartilagem articular:

• Dieta:Durante os primeiros dias após a cirurgia para tratamento de lesão da cartilagem articular, o paciente deve evitar alimentos sólidos e limitar sua dieta a líquidos.
• Medicamento:Seja preciso ao tomar medicamentos prescritos pelo seu médico.
• Bandagem:Após a cirurgia normalmente há um curativo muito grosso ao redor da ferida. O paciente tem que aguentar até que seja instruído a removê-lo. Após a retirada do curativo, ele deve cobrir a área da ferida com um curativo para se proteger de irritações.
• Tomar banho:Após 2 ou 3 dias da retirada do curativo patente pode-se tomar um banho, mas tome cuidado para que a cartilagem articular lesionada não fique molhada. Ele só poderá tomar banho completo após 2 ou 3 semanas se as feridas estiverem totalmente fechadas.
• Muletas:É obrigatório o uso de muletas no primeiro ou segundo dia após a cirurgia até 6 semanas ou mais, o tempo de uso de muletas depende do tipo de cirurgia a que o paciente foi submetido.
• Aparelho ortodôntico:Depende do tipo de cirurgia, o paciente pode ter que usar aparelho ortodôntico para proteger os joelhos e evitar movimentos proibidos. O médico decidirá o prazo que o paciente terá para usar o aparelho.
• Máquina de movimento passivo contínuo (máquina CPM):A patente pode ter que usar esta máquina se o cirurgião instruí-la a usá-la. Esta máquina irá restaurar gradualmente os movimentos do joelho.
• Gelo:É importante cobrir as patentes afetadas pela lesão da cartilagem articular do joelho com água fria; o cuidador deve seguir as instruções do médico. Existem máquinas de gelo para alugar. O calor não é bom para a área afetada.[3]

Referências:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4297172/
2. https://medlineplus.gov/ency/pacienteinstructions/000189.htm
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6122081/

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