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A dor abdominal é um dos sintomas mais comuns que crianças e adultos apresentam na vida. No entanto, nem sempre é a dor, mas às vezes um desconforto, também descrito como dor ou cólica, a causa da sensação desagradável no abdômen. Na maioria das vezes está associado ao trato digestivo e principalmente aos intestinos, uma vez que os intestinos delgado e grosso ocupam a maior parte do espaço da cavidade abdominal. Cólicas intestinais são um sintoma comum observado em muitos distúrbios intestinais.
Razão para cólicas intestinais
Cãibra é um termo comum para descrever espasmo muscular. O comprimento do trato gastrointestinal possui músculos lisos que se contraem e relaxam de maneira coordenada para impulsionar alimentos e resíduos da boca para o ânus. Esta ação é conhecida como peristaltismo e é parte integrante da motilidade intestinal normal. Os músculos dentro das paredes intestinais às vezes podem se contrair excessivamente. A contração pode ser repentina e forte, causando desconforto ou dor. No entanto, a diferença entre dor por outros motivos e espasmo nem sempre pode ser diferenciada.
As cólicas intestinais ocorrem quando a parede do intestino está irritada e inflamada. Também pode ocorrer quando a estimulação nervosa desses músculos é anormal e excessiva. Existem muitas causas para as cólicas intestinais, mas dado o número de diferentes órgãos e estruturas na cavidade abdominal, nem sempre é possível diferenciar as cólicas intestinais das cólicas em outros lugares. Por exemplo, as mulheres podem sentir cólicas menstruais que às vezes podem ser confundidas com cólicas intestinais.
Sinais e Sintomas
As cólicas intestinais são um sintoma e não uma doença por si só. Pode ocorrer isoladamente ou ser acompanhada de outros sinais e sintomas como:
A coleção de sintomas pode variar de condição para condição. No entanto, muitas doenças intestinais apresentam-se de maneira muito semelhante e são frequentemente confundidas entre si. É importante observar que a dor abdominal e as cólicas se sobrepõem em grande parte, portanto as causas podem ser semelhantes. Muitos de nós também nos referimos às cólicas abdominais como cólicas estomacais, específicas de apenas um órgão, ou seja, o estômago. Geralmente não conseguimos identificar as cólicas em um órgão específico. Mas com os intestinos tão longos e com outros sintomas como alterações na evacuação, pode ser mais fácil identificar as cólicas originadas nos intestinos.
Causas de cólicas intestinais
Em primeiro lugar, é importante diferenciar as cólicas intestinais do espasmo em outros órgãos ou sistemas, por exemplo, das cólicas menstruais. As cólicas abdominais associadas a um ou mais dos sintomas acima e que tendem a piorar ou diminuir depois de comer provavelmente têm origem nos intestinos. É difícil identificar por si só a causa das cólicas intestinais. As causas das cólicas intestinais podem ser divididas de acordo com os sintomas concomitantes, especificamente prisão de ventre, diarreia e vômitos. Existem muitos outros problemas intestinais que podem não ter sido discutidos abaixo.
Cólicas intestinais com constipação
- Anismo
- Desidratação
- Diverticulite
- Impactação fecal
- Síndrome do intestino irritável (predominante constipação)
- Medicação
- Obstrução nos intestinos
Cólicas intestinais com diarreia
- Diverticulite
- Intolerância alimentar
- Doença da vesícula biliar
- Gastroenterite/intoxicação alimentar
- Síndrome do intestino irritável (com predominância de diarreia)
- Doença inflamatória intestinal (DII)
- Medicação
- Pancreatite
Cólicas intestinais com vômito
- Diverticulite
- Cálculos biliares
- Gastroenterite/intoxicação alimentar
- Obstrução gastrointestinal
- Hérnia de hiato
- Pancreatite
Cólicas intestinais em intoxicação alimentar/gastroenterite
A intoxicação alimentar ou gastroenterite são provavelmente as causas digestivas mais comuns de cólicas abdominais agudas. É particularmente comum entre crianças e bebês. Aqui, um vírus, bactéria, protozoário ou toxinas secretadas por esses organismos irritam e inflamam o intestino. Isso pode se estender do estômago até o cólon. Os sintomas podem começar horas ou dias após o consumo de um alimento contaminado com estes micróbios/toxinas, ou após contrair a infecção através de outros modos de transmissão.
A febre nem sempre está presente. A náusea costuma ser intensa, mas nem sempre ocorre vômito nessas condições. A diarreia geralmente está presente em todos os casos e pode ser profusa e aquosa. As cólicas intestinais geralmente começam desde o início dos primeiros sintomas, como vômito, até o fim da diarreia. A maioria dos casos se resolve em poucos dias, mesmo sem tratamento. No entanto, é importante garantir repouso adequado, alimentação equilibrada e ingestão abundante de líquidos. A desidratação é uma complicação importante que pode ser mortal se for grave e não tratada.
Cólicas intestinais na síndrome do intestino irritável (SII)
A síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio intestinal funcional, o que significa que não há nenhuma anormalidade subjacente típica de estados patológicos. Em vez disso, há uma anormalidade na motilidade intestinal que leva à prisão de ventre e/ou diarreia, além de outros sintomas como cólicas intestinais. Acredita-se que possa ocorrer devido à hiperatividade ou hipoatividade do sistema nervoso que regula a motilidade intestinal normal. A condição geralmente começa antes dos 40 anos e é frequentemente observada em adolescentes e adultos jovens.
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A dor abdominal é uma característica marcante da síndrome do intestino irritável (SII). Provavelmente, isso se deve a cólicas intestinais. Às vezes, é aliviado pela evacuação. A causa exata da SII é desconhecida e não existe tratamento definitivo para a doença. Em vez disso, o foco do tratamento é controlar os sintomas e reduzir episódios/crises. A SII é uma condição crônica com crises repetidas em intervalos variáveis. Uma colonoscopia, exame de fezes ou procedimentos de exame intestinal relacionados não revelarão nenhuma anormalidade, apesar dos sintomas.
Cólicas intestinais na diverticulite
A diverticulite é uma condição comum. Afeta quase 2 em cada 3 adultos com mais de 65 anos. Diverticulose significa inflamação dos divertículos. Portanto, é importante entender o que são divertículos. Um divertículo (plural ~ divertículos) é uma bolsa que se forma na parede do cólon devido a hérnias. As bolsas não são normais, mas ocorrem frequentemente com o avançar da idade. A bolsa pode então ficar obstruída com fezes e material não digerido, o que permite o crescimento excessivo de bactérias do cólon.
Os divertículos em si são geralmente assintomáticos. No entanto, a diverticulite apresenta vários sintomas agudos. Isto inclui cólicas/dores intestinais súbitas e graves, especialmente no lado inferior esquerdo do abdômen, sensibilidade abdominal, prisão de ventre/diarréia, distensão abdominal, distensão abdominal, febre, náusea e, às vezes, vômito. Freqüentemente, esses sintomas são confundidos com gastroenterite, mas a diverticulite geralmente não se apresenta com diarréia profusa e vômito excessivo como na gastroenterite.
