Radiografia de tórax para asma: usos e o que pode dizer

Uma radiografia de tórax não pode diagnosticar asma, mas pode fornecer informações valiosas durante um ataque grave ou quando alguém é hospitalizado com complicações de asma. A radiografia de tórax também pode diferenciar a asma de condições com sintomas semelhantes, garantindo assim o diagnóstico correto.

Como uma radiografia de tórax é usada para asma

Uma radiografia de tórax gera imagens detalhadas dos órgãos e estruturas do tórax (cavidade torácica) e dos pulmões, incluindo o seguinte:

• Vias aéreas (incluindo traqueia, brônquios, bronquíolos e alvéolos)
• Interstício(tecidos funcionais dos pulmões)
• Pleura (as membranas cheias de líquido que envolvem os pulmões)
• Vasos sanguíneos (incluindo artérias pulmonares, veias pulmonares e artérias brônquicas)

Uma radiografia de tórax não pode diagnosticar asma, mas pode fornecer informações valiosas sobre a doença. Pode ser encomendado:

• Para a avaliação inicial de uma pessoa com sintomas de asma para ver se há outras explicações possíveis para seus sintomas (referido como diagnóstico diferencial)
• Para verificar complicações de asma em pessoas hospitalizadas ou tratadas no pronto-socorro por crise grave de asma
• Para crianças menores de 5 anos que talvez não consigam realizar testes respiratórios comumente usados ​​no diagnóstico de asma

Uma radiografia de tórax é mais útil quando uma pessoa está tendo um ataque.Isso ocorre porque os pulmões geralmente voltam ao normal assim que os sintomas desaparecem, ao contrário de uma condição relacionada chamada doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), na qual as vias aéreas ficam permanentemente danificadas.

Radiografia de tórax para diagnóstico diferencial

Embora a asma seja uma condição bem reconhecida, não existe uma definição universal para a doença ou um teste preciso usado para diagnosticá-la.

A asma é diagnosticada com base no padrão de sintomas (incluindo sibilos recorrentes, tosse e falta de ar), juntamente com testes de função pulmonar, como espirometria e monitoramento de pico de fluxo, que mostram evidências de obstrução das vias aéreas. Um desafio com metacolina pode auxiliar no diagnóstico, induzindo sintomas de asma.

Como a asma é diagnosticada com base na revisão das evidências coletadas, seriam solicitados exames adicionais para garantir que alguma outra condição não esteja envolvida. Isso inclui estudos de imagem, como radiografia de tórax.

As condições que uma radiografia de tórax pode ajudar a diferenciar da asma incluem:

• Bronquiectasia: cicatrizes permanentes e alargamento das vias aéreas
• Bronquiolite: Inflamação dos bronquíolos
• Insuficiência cardíaca congestiva (ICC): quando o coração é menos capaz de bombear o sangue de forma eficaz
• DPOC: uma doença pulmonar obstrutiva irreversível intimamente ligada ao tabagismo
• Sinusite crônica: a inflamação persistente das passagens sinusais
• Fibrose cística (FC): uma doença hereditária que causa a superprodução de muco
• Aspiração de corpo estranho: quando você inala acidentalmente algo nos pulmões
• Infecções pulmonares fúngicas: como aspergilose, mais comumente em pessoas imunocomprometidas
• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE): uma condição caracterizada por refluxo ácido crônico
• Câncer de pulmão: Incluindo câncer de pulmão de células pequenas e câncer de pulmão de células não pequenas
• Embolia pulmonar (EP): um coágulo sanguíneo no pulmão
• Hipertensão pulmonar: uma forma de pressão alta que afeta os pulmões
• Sarcoidose pulmonar: uma doença inflamatória que pode causar grânulos endurecidos no pulmão
• Disfunção das cordas vocais: o fechamento não intencional das cordas vocais quando você inspira

Radiografia de tórax para complicações da asma

Se você estiver hospitalizado por asma ou tiver um ataque tão grave que precise de tratamento de emergência, geralmente será solicitada uma radiografia de tórax. Uma radiografia de tórax pode não apenas ajudar a descartar outras condições, mas também detectar complicações que podem ocorrer durante um ataque grave ou quando a asma está mal controlada.

As complicações da asma que podem ser detectadas em uma radiografia de tórax incluem:

• Atelectasia: Condição em que os sacos de ar dos pulmões, chamados alvéolos, não conseguem esvaziar
• Tampão mucoso: A obstrução das vias aéreas menores por muco
• Isquemia miocárdica: O bloqueio da artéria coronária que irriga o coração
• Empiema pleural: acúmulo de pus entre as membranas da pleura
• Pneumonia: Uma infecção pulmonar que faz com que líquido ou pus preencha os alvéolos
• Pneumotórax: um pulmão colapsado
• Pneumomediastino: quando o ar fica preso no espaço entre os dois pulmões
• Pneumopericárdio: Quando o ar fica preso no saco que envolve o coração
• Fibrose pulmonar: cicatrizes e espessamento dos pulmões
• Enfisema intersticial pulmonar: quando o ar fica preso nos tecidos que circundam os alvéolos
• Fístula traqueoesofágica: passagem anormal entre otraquéia(traqueia) e esôfago (sonda de alimentação)

Outros tipos de imagens usadas para asma

A radiografia de tórax é a principal forma de imagem para asma, exigindo apenas uma visão posteroanterior (de frente para trás) e lateral (lateral) dos pulmões e do tórax. Eles são mais do que capazes de detectar crescimentos maiores, bloqueios, deflação pulmonar e infecções como pneumonia.

Outros estudos de imagem podem ser necessários para condições ou complicações que são mais difíceis de detectar na radiografia. Estes incluem:

• Tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR): Esta tecnologia compõe múltiplos raios X para criar uma imagem tridimensional dos pulmões. A TCAR é útil para detectar aprisionamento de ar, fibrose pulmonar precoce, atelectasia e obstrução mucosa que podem não ser detectadas na radiografia de tórax.
• Angiografia por TC: Esta forma de tomografia computadorizada usa um corante injetado para visualizar os vasos sanguíneos e o fluxo sanguíneo no pulmão. Isso pode ser solicitado se houver sinais de embolia pulmonar ou insuficiência cardíaca congestiva.
• Imagem por ressonância magnética (MRI): Esta técnica de imagem utiliza poderosas ondas magnéticas e de rádio para gerar imagens altamente detalhadas de tecidos moles. As ressonâncias magnéticas são especialmente boas na detecção de embolia pulmonar e colapso de bronquíolos ou alvéolos.