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Queratose Actínica ou Queratose Solar é uma condição médica dopele, caracterizada por manchas ásperas e escamosas na pele, como resultado da exposição solar prolongada. As áreas comuns onde essas manchas são encontradas são rosto, orelhas, lábios, dorso das mãos, antebraços, pescoço ou couro cabeludo. O principal sintoma da ceratose actínica é uma pequena mancha ou mancha que cresce lentamente; fora isso, geralmente não há sintomas adicionais. Estas lesões desenvolvem-se ao longo de muitos anos e são observadas pela primeira vez em adultos mais velhos. Uma porcentagem muito pequena das lesões de ceratose actínica pode evoluir para câncer de pele. Este risco pode ser reduzido protegendo a pele dos fortes raios UV (ultravioleta) e minimizando a exposição ao sol. O tratamento consiste em medicamentos tópicos e procedimentos cirúrgicos comocrioterapiae curetagem.
Causas da Queratose Actínica ou Queratose Solar
A causa da Queratose Actínica é a exposição intensa ou prolongada ao sol, aos seus raios UV ou ao uso prolongado de camas de bronzeamento que também emitem raios UV.
Fatores de risco para ceratose actínica ou ceratose solar
- Indivíduos que vivem em climas ensolarados correm maior risco de desenvolver ceratose actínica.
- Indivíduos com mais de 40 anos correm um risco maior de desenvolvê-la.
- Indivíduos com cabelos ruivos/loiros, olhos azuis/claros e pele pálida apresentam risco aumentado de desenvolver ceratose actínica.
- Indivíduos com histórico de exposição prolongada ao sol/queimaduras solares correm maior risco de desenvolvê-la.
- Indivíduos com histórico familiar de câncer de pele ou ceratose actínica.
- Indivíduos com tendência a desenvolver sardas ou queimaduras solares após exposição ao sol correm um risco aumentado de desenvolver ceratose actínica.
- Indivíduos que têm um sistema imunológico fraco devidoAIDS,quimioterapia, leucemia crônica ou medicamentos administrados em transplantes de órgãos apresentam risco aumentado de desenvolver ceratose actínica.
Sinais e Sintomas de Queratose Actínica ou Queratose Solar
- Desenvolvimento de manchas ou manchas secas, ásperas ou escamosas na pele.
- Esses patches geralmente têm menos de 1 polegada de largura.
- O paciente também pode sentir ardor ou coceira na região afetada.
- Essas manchas podem ser planas a ligeiramente elevadas e estão presentes na camada superior da pele.
- A cor das manchas/lesões na ceratose actínica pode ser marrom, rosa, vermelha ou da cor da pele
- Em alguns pacientes, essas manchas também podem atingir uma superfície dura semelhante a verrugas.
Investigações para ceratose actínica ou ceratose solar
O exame físico muitas vezes é suficiente para chegar a um diagnóstico. Outros exames, como a biópsia de pele, onde uma pequena amostra de pele é retirada e enviada ao laboratório para análise, auxiliam na confirmação do diagnóstico.
Tratamento para Queratose Actínica ou Queratose Solar
- Em alguns casos, a ceratose actínica não requer tratamento e desaparece por si só; no entanto, tende a reaparecer após mais exposição ao sol.
- Como as lesões da Queratose Actínica podem evoluir paracâncer de pele, eles são frequentemente (e recomendados) para serem removidos, como medida preventiva.
- Medicamentosutilizados na Queratose Actínica, principalmente se houver múltiplas placas ou lesões, incluem cremes, como Fluorouracil e Imiquimod; géis como Mebutato de Ingenol e Diclofenaco. Estas pomadas tópicas são aplicadas em toda a região afetada.
- Na terapia fotodinâmica, o agente fotossensibilizante, um medicamento que torna as células danificadas da pele mais sensíveis à luz, é aplicado na área afetada, após o que a pele é exposta à intensa luz laser que destrói as células danificadas da pele. Os efeitos colaterais da terapia fotodinâmica incluem inchaço, vermelhidão e sensação de queimação.
Cirurgia para Queratose Actínica ou Queratose Solar
- A crioterapia é o tratamento mais comum realizado. Este é um processo em que nitrogênio líquido é aplicado nas lesões da pele. O nitrogênio líquido congela a superfície da pele e causa descamação ou formação de bolhas na camada afetada da pele. Quando a pele cicatriza e as lesões/células danificadas se desprendem, resultando no desenvolvimento de novas células e pele sem as lesões. A crioterapia leva apenas alguns minutos para ser realizada e pode ser realizada em regime ambulatorial. Os efeitos colaterais da crioterapia incluem: cicatrizes, bolhas, alterações na textura da pele, escurecimento da pele einfecçãona região do tratamento.
- A curetagem é um procedimento em que o cirurgião, com o auxílio de uma cureta de instrumento cirúrgico, raspa as células danificadas da área afetada. A eletrocirurgia pode ser feita após a curetagem, onde o tecido afetado é cortado e destruído por meio de corrente elétrica. Os efeitos colaterais incluem: cicatrizes, infecção e alterações na cor da pele na região do tratamento.
Prevenção da Queratose Actínica ou Queratose Solar
- Limite sua exposição ao sol.
- Certifique-se de usar sempre um protetor solar de amplo espectro com FPS (fator de proteção solar) mínimo de 20 em todas as áreas expostas do corpo, incluindo os lábios. Sempre aplique o protetor solar 20-25 minutos antes de sair ao sol e reaplique-o a cada duas horas.
- Cubra-se com um lenço, chapéu de abas largas, boné de beisebol, etc. para maior proteção solar.
- Evite sempre agentes aceleradores de bronzeado e camas de bronzeamento, pois eles liberam raios ultravioleta-A que podem causar ceratoses actínicas e também aumentar o risco de câncer de pele. É mais seguro usar loções bronzeadoras ou loções bronzeadoras sem sol se você deseja uma aparência bronzeada sem a exposição solar prejudicial.
- Sempre examine sua pele regularmente e visite seu médico se houver alguma alteração ou novos crescimentos.
Referências:
- Clínica Mayo – “Ceratose Actínica” (https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/actinic-keratosis/symptoms-causes/syc-20354969)
- MedlinePlus – “Ceratose Actínica” (https://medlineplus.gov/ency/article/000827.htm)
Leia também:
- Queratose Actínica ou Queratose Solar: Causas, Sintomas, Tratamento, Cirurgia, Prevenção
