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Principais conclusões
- Os médicos de cuidados primários são frequentemente os primeiros a verificar a existência de osteoporose.
- Reumatologistas e endocrinologistas podem prescrever medicamentos para a osteoporose.
Os especialistas certos e outros profissionais de saúde podem tratar e controlar a osteoporose para ajudar a prevenir complicações. Esta condição de perda óssea progressiva pode aumentar significativamente o risco de fratura óssea e contribuir para taxas mais elevadas de incapacidade e até mortalidade se não for tratada.
O tratamento para a osteoporose pode incluir medicamentos, modificações nutricionais, fisioterapia, exercícios e muito mais. Este artigo irá detalhar os vários especialistas que tratam a osteoporose e explicar suas funções no manejo dessa condição.
Como saber se você precisa de tratamento para osteoporose
A osteoporose geralmente não apresenta sintomas. Mas pode levar a fraturas por fragilidade (nas quais ossos enfraquecidos quebram com pequenos traumas). Se você tiver uma fratura do rádio distal (punho), úmero proximal (ombro), quadril ou coluna, o médico pode suspeitar de osteoporose.Ver fraturas por compressão na radiografia pode indicar osteoporose.
Sem sintomas, fazer um exame de osteoporose é o primeiro passo para determinar se você precisa de tratamento. Para fazer isso, você precisa fazer um exame de densidade óssea (DEXA), um exame de diagnóstico que pode avaliar a qualidade e a espessura dos ossos em diversas regiões do corpo.
Ao citar autoridades de saúde ou pesquisas, os seguintes usarão os termos para sexo ou gênero.
Como a osteoporose geralmente ocorre em mulheres que completaram a menopausa e em homens mais velhos, exames DEXA regulares são recomendados para mulheres com risco médio acima de 65 anos.Os homens têm um risco maior de osteoporose acima dos 70 anos e podem considerar o rastreio.
As pessoas trans devem discutir o seu risco com um profissional de saúde para determinar se o rastreio é recomendado.O Medicare cobre apenas exames de densidade óssea para mulheres.
Além disso, indivíduos mais jovens com outros factores de risco para osteoporose podem necessitar de rastreio mais precoce. Os grupos de maior risco incluem:
- Pessoas que são pequenas ou magras
- Indivíduos com baixos níveis de vitamina D ou cálcio
- Pessoas que tomam medicamentos contra o câncer ou corticosteróides de longo prazo
- Indivíduos com histórico familiar de osteoporose ou fraturas por fragilidade
- Pessoas brancas ou asiáticas
- Fumantes crônicos ou usuários pesados de álcool
Quem trata a osteoporose?
A osteoporose normalmente afeta várias regiões do corpo ao mesmo tempo. Por causa disso, uma grande variedade de especialistas pode assumir um papel no tratamento da doença. Os seguintes tipos de provedores estão mais comumente envolvidos no gerenciamento dessa condição.
Prestador de cuidados primários
Um médico de cuidados primários ou outro prestador de cuidados de saúde primários (como um médico assistente ou enfermeiro) é muitas vezes a primeira linha de defesa quando se trata de rastreio de osteoporose.
Eles normalmente procurarão fatores de risco potenciais durante o exame físico anual e solicitarão um exame de densidade óssea, se necessário. Além disso, sua altura, peso e postura são avaliados rotineiramente durante a consulta para ajudar a detectar e diagnosticar essa condição.
Reumatologista
Os reumatologistas são especialistas no tratamento de doenças sistêmicas que afetam ossos, músculos, tendões e ligamentos.Pessoas com osteoporose são frequentemente encaminhadas a esse tipo de médico quando são diagnosticadas com osteoporose ou após uma fratura por fragilidade.
Seu reumatologista pode solicitar exames de sangue ou urina para determinar os níveis de cálcio e vitamina D em seu corpo. Eles também podem prescrever medicamentos destinados a melhorar a densidade óssea, diminuindo a degradação de ossos antigos ou promovendo a formação de novos ossos.
Endocrinologista
Os endocrinologistas são especialistas no tratamento de doenças relacionadas a desequilíbrios hormonais. Como a osteoporose geralmente surge após as alterações hormonais associadas à menopausa, as pessoas com a doença frequentemente consultam esse tipo de especialista.
Assim como um reumatologista, seu endocrinologista geralmente solicitará exames laboratoriais para determinar os níveis de cálcio, vitaminas e hormônios em seu corpo. Com base nesses resultados, eles também podem prescrever medicamentos destinados a evitar maiores perdas ósseas ou prevenir fraturas.
Ginecologista
Os ginecologistas são especialistas na saúde da mulher.Como a osteoporose afeta desproporcionalmente as mulheres,um ginecologista pode ser o primeiro profissional de saúde a detectar os sinais de baixa densidade óssea e iniciar o tratamento.
Um ginecologista pode solicitar um exame DEXA se for apropriado para a idade ou se houver outros fatores de risco que o tornem necessário. Eles também prescrevem frequentemente medicamentos para densidade óssea e aconselham sobre mudanças na dieta que podem beneficiar seus ossos se você tiver osteoporose.
Geriatra
Geriatrasespecializar-se na gestão da saúde dos idosos. Como a maioria das mulheres que contraem osteoporose tem mais de 65 anos e a maioria dos homens tem mais de 70 anos,este tipo de fornecedor pode ser particularmente valioso.
Assim como os especialistas anteriores listados, os geriatras podem solicitar exames de DEXA e exames de sangue. Eles também podem prescrever medicamentos que ajudam a prevenir fraturas e estabilizar a densidade óssea. Além disso, os geriatras são particularmente qualificados no tratamento da osteoporose em conjunto com outros problemas de saúde que são mais comuns em indivíduos idosos.
Fisioterapeuta
Além dos medicamentos, certos tipos de exercícios podem ajudar a aumentar a densidade óssea e reduzir os efeitos da osteoporose. Exercícios de levantamento de peso (como caminhada) e treinamento de resistência são particularmente benéficos.
Os fisioterapeutas são hábeis em prescrever técnicas de exercícios eficazes que podem ajudar a controlar essa condição. Eles também podem instruí-lo sobre estratégias de movimento que permitem realizar atividades diárias com segurança, como levantar, carregar e agachar.
Cirurgião Ortopédico
Infelizmente, ossos osteoporóticos com densidade diminuída têm maior probabilidade de fraturar. Quando isso ocorre, um cirurgião ortopédico é comumente consultado. Esse tipo de especialista normalmente solicitará exames de imagem para avaliar a natureza e o grau da fratura e pode precisar realizar uma cirurgia para estabilizar o osso afetado.
Diagnóstico e tratamento da osteoporose
As varreduras DEXA são o principal meio de diagnosticar a osteoporose. Quando uma varredura é concluída, você normalmente recebe uma pontuação T para áreas como rádio (punho), fêmur (quadril) e coluna lombar (região lombar).
Esta pontuação compara essas áreas a indivíduos saudáveis com pico de densidade óssea. Se a sua densidade óssea for inferior a 2,5 desvios padrão, você tem osteoporose.
Vários tipos de tratamento podem ajudar a controlar a osteoporose. Estes incluem:
- Medicamentos que ajudam a preservar a densidade óssea e prevenir fraturas
- Mudanças nutricionais enfatizando a ingestão adequada de vitamina D e cálcio
- Modificações no estilo de vida, como parar de fumar e beber apenas com moderação
- Exercícios regulares de levantamento de peso e treinamento de resistência
Como encontrar o profissional de saúde certo
Encontrar um profissional de saúde qualificado no tratamento da osteoporose é a chave para o manejo adequado dessa condição crônica. Comece com um prestador de cuidados de saúde primários. Eles poderão avaliar suas necessidades individuais e, se necessário, encaminhá-lo para um (ou vários) especialistas.
Além disso, o site da Bone Health & Osteoporosis Foundation também pode ajudá-lo a localizar um fornecedor experiente em sua área.
