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O que é escrotoplastia?
A escrotoplastia é um procedimento cirúrgico realizado para reparar ou tratar o escroto existente ou para criar um novo escroto.
A escrotoplastia é realizada principalmente em bebês com defeitos congênitos que afetam o escroto e seu funcionamento, mas também pode ser realizada em adultos. A escrotoplastia é feita para:
- Afirmação de gênero
- Razões cosméticas
- Lesões ou defeitos congênitos
É importante estar ciente dos riscos e complicações associados à escrotoplastia, principalmente se você for realizá-la por motivos cosméticos.
Papel do escroto
O escroto é um saco localizado abaixo do pênis. A principal função do escroto é proteger os testículos.
Protege os implantes testiculares naqueles que fizeram cirurgia de afirmação de gênero.
Faz com que os testículos fiquem afastados do corpo e mantenham a temperatura mais baixa do que o resto do corpo, ou seja, cerca de 93,2°F, uma temperatura ideal para a produção de esperma. A forma e a textura da pele do escroto mudam em resposta a vários estímulos. Relaxa quando o corpo está mais quente. Durante a estimulação sexual, baixas temperaturas ou exercícios, ele se aproxima do corpo.
Um candidato ideal para escrotoplastia
A escrotoplastia é recomendada para pessoas nas seguintes condições
Flacidez do escroto
- À medida que a pessoa envelhece, o tônus muscular do escroto enfraquece. Ele cede e pode ficar mais baixo do que antes na vida.
- Um homem idoso com escroto baixo pode ser um bom candidato para a escrotoplastia. Aqui é conhecida como cirurgia de elevação do escroto.
Saco escrotal aumentado
- Indivíduos com saco escrotal aumentado sentir-se-iam desconfortáveis durante a atividade sexual, esportes e exercícios.
- A escrotoplastia pode reduzir o tamanho e a flacidez do escroto e diminuir o desconforto.
Correia penoescrotal
A membrana penoescrotal é uma condição na qual a pele que conecta o pênis ao escroto se estende ao longo da parte inferior da haste do pênis como uma teia. Não é uma condição médica séria. A condição afeta a autoestima dos indivíduos.(1)
A escrotoplastia é recomendada nesses casos.
Pênis enterrado
- Empênis enterrado, o pênis do bebê está preso ao escroto com um excesso de pele.
- Durante a escrotoplastia, a pele extra é cortada e o escroto é remodelado.
Transição de mulher para homem (FTM)
Candidatos que buscam cirurgia de afirmação de gênero para transições de mulher para homem também são bons candidatos para escrotoplastia.
Nessa condição, os cirurgiões não remodelam um escroto existente, mas o recriam a partir dos tecidos existentes.
De acordo com a Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos, um candidato ideal para a transição de mulher para homem é aquele que:(2)
- Diagnosticado com disforia de gênero
- Viver como membro da identidade sexual desejada
- Um indivíduo cuja decisão é apoiada por dois profissionais de saúde mental
Razão cosmética
- Algumas pessoas realizam a escrotoplastia por razões estéticas. Esses indivíduos desejam que seu escroto se pareça de uma certa maneira com seu parceiro, achando-o atraente.
- Tem havido relativamente menos pesquisas para avaliar a eficácia da escrotoplastia para fins estéticos.(3)
Procedimentos de escrotoplastia
Antes de prosseguir com o procedimento, certifique-se das dicas mencionadas abaixo.
- Providencie alguém que possa levá-lo de volta para casa, pois estando sob anestesia, dirigir não seria possível e também seria inseguro.
- Informe o médico caso esteja tomando algum medicamento, pois pode ser necessário interrompê-lo um ou dois dias antes do procedimento. Por exemplo, a aspirina pode causar risco de sangramento.
- Ser informado sobre quando parar de comer e beber antes do procedimento
- Certifique-se de tomar banho antes do procedimento e evite aplicar qualquer hidratante ou outros produtos para a pele
As etapas envolvidas durante o procedimento são as seguintes.
Elevação escrotal
As etapas envolvidas neste tipo de escrotoplastia dependem da reconstrução necessária.
O procedimento inclui as seguintes etapas:
- A anestesia local é aplicada perto do escroto para anestesiar a área. Se for necessário contrair o músculo cremaster, também é administrada anestesia crepuscular. Ele puxa o escroto para cima quando o escroto se contrai.
- Uma pequena incisão é feita na base do pênis para remover uma pequena quantidade de pele.
- Um enxerto de pele é retirado de outra parte do corpo se o escroto tiver sido esticado e precisar de reforço.
- Ao término da cirurgia, a incisão é fechada.
Escrotoplastia de afirmação de gênero
A escrotoplastia de transição de mulher para homem é frequentemente realizada com outros procedimentos, incluindo:
- Metoidioplastia, na qual o tecido genital existente é retirado para criar um novo pênis.
- Faloplastia, na qual a pele de outras partes do corpo é retirada para construir um pênis.
- O paciente recebe anestesia geral e uma incisão é feita na parte inferior dos grandes lábios e ao redor do osso púbico.
- Para criar um saco, as abas são viradas para cima. Suturas dissolvíveis são usadas para fixar os retalhos em forma de escroto.
Resultados da Escrotoplastia
Os resultados variam de acordo com a finalidade da escrotoplastia.
Resultados da elevação escrotal
Uma elevação do escroto é feita para fazer com que o escroto pareça menos flácido. Devido à atração gravitacional e ao enfraquecimento dos tecidos e músculos, um procedimento de acompanhamento é necessário em algum momento.
Resultado da Transição FTM
Após a transição do FTM, leva algum tempo para alguém se acostumar a ter escroto.
Um estudo descobriu que no método de flacidez dos grandes lábios a presença de feridas menores era comum, mas tratável.(4)Os hematomas eram raros.
Complicação da Escrotoplastia
Assim como em qualquer tipo de cirurgia, sangramento e infecção são complicações.
Outros riscos incluem:
- Lesão nervosa
- Cicatrizes
- Lesão no trato urinário
- Relações sexuais dolorosas
- Falha da pele ou tecido transplantado em sobreviver
- Quando surgem complicações, pode ser necessária uma cirurgia corretiva.
O escroto muito grande ou muito flácido pode ser desconfortável. Para prosseguir com a escrotoplastia, é importante procurar um cirurgião com boa experiência no tipo de escrotoplastia necessária.
