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Descompressão Espinhal
Medicamente,descompressão espinhalé uma operação para aliviar a pressão sobre omedula espinhalou nas raízes nervosas que emergem dele. A descompressão espinhal pode ser sugerida para alguém que é diagnosticado comestenose espinhal. Existem várias abordagens para a descompressão espinhal que discutiremos mais adiante neste artigo.
Esta condição costuma ser dolorosa, embora em algumas pessoas não cause nenhum sintoma.
Estenose espinhal ou estenose vertebral é uma condição na qual os espaços na coluna se tornam muito estreitos. Pense em uma ampulheta: ela é larga na parte superior e inferior, mas estreita no meio. Isso é exatamente o que acontece na estenose espinhal. Como consequência, os ossos ou outras partes da coluna vertebral começam a pressionar a medula espinhal e outros nervos. Todo o suprimento de sangue para esses nervos é comprimido. Esses nervos descem pela perna e, portanto, a principal queixa das pessoas com estenose espinhal é a dor na perna.
Os sintomas são frequentemente sentidos nos braços, pernas e costas e geralmente consistem no seguinte:
- Dor
- Dormência
- Fraqueza
- Cólicas.
A faixa etária mais afetada pela estenose espinhal é acima dos 50 anos. Pessoas mais jovens podem desenvolvê-la se tiverem certas doenças, se machucarem ou nascerem com a coluna mais estreita do que o normal.
A estenose espinhal pode ocorrer em qualquer parte da coluna e suas causas e sintomas podem ser diferentes dependendo de onde ocorre o estreitamento. É uma condição comum que nos afeta principalmente quando envelhecemos. A Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos estima que a estenose espinhal afeta de 8 a 11 por cento da população e é mais comum em baby boomers com mais de 50 anos.
Quem precisaria de descompressão espinhal?
Os candidatos que necessitam de descompressão espinhal geralmente sofrem de dor, dormência e formigamento que se irradiam para um braço ou perna. Os sintomas mais avançados são fraqueza, dificuldade para andar ou ficar em pé, ou perda de controle da bexiga e do intestino e são fortes indicações para descompressão espinhal.
Simples de volta oudor no pescoçosem outros sintomas não é indicação para descompressão espinhal porque raramente alivia essa dor.
Como é feita a descompressão espinhal?
Descompressão Não Cirúrgica
A terapia não cirúrgica para descompressão espinhal envolve o alongamento da coluna, usando uma mesa de tração ou dispositivo motorizado semelhante, com o objetivo de aliviar dores nas costas e/ou nas pernas. Este procedimento é chamado de terapia de descompressão não cirúrgica.
Descompressão Cirúrgica
A descompressão cirúrgica da coluna envolve a remoção de alguns ossos e tecidos para abrir o canal espinhal. Isso dá mais espaço às raízes nervosas espinhais e aumenta o fluxo sanguíneo, o que ajuda a aliviar a dor. A decisão de passar para a cirurgia é baseada em como foi seu tratamento anterior e no sucesso dele. Se você já experimentou medicamentos antiinflamatórios, injeções espinhais efisioterapia, e nenhum deles parece estar funcionando ou funcionou ao mesmo tempo e não é mais eficaz, seu cirurgião pode sugerir uma descompressão cirúrgica.
Tipos e técnicas cirúrgicas de descompressão espinhal
Para remover o tecido que pressiona um nervo, o cirurgião de coluna pode realizar um dos seguintes tipos de cirurgia de descompressão espinhal.
Foraminotomia
Se parte do disco ou umesporão ósseo (osteófito)estiver pressionando um nervo quando ele sai da vértebra (através de uma saída chamada forame), você pode ter um estreitamento da abertura do nervo (estenose foraminal) e uma foraminotomia pode ser feita. A foraminotomia é um tipo de cirurgia de descompressão espinhal que amplia a abertura nas costas, onde as raízes nervosas saem do canal espinhal.
Laminotomia/Laminectomia:
Laminotomia é a remoção parcial da lâmina. A laminectomia é a remoção completa da lâmina. É importante saber que os termos são frequentemente usados de forma intercambiável. Às vezes, quando uma laminotomia não é suficiente, o cirurgião pode precisar remover toda ou parte da lâmina, e esse tipo de procedimento de descompressão espinhal é chamado de laminectomia. Muitas vezes, isso pode ser feito em vários níveis, sem quaisquer efeitos prejudiciais.
Quais são os riscos e complicações da cirurgia de descompressão espinhal?
Os riscos associados à cirurgia de descompressão espinhal incluem:
- Infecção
- Sangramento
- Coágulos sanguíneos
- Danos nos nervos ou tecidos
- Reação alérgica à anestesia
Expectativas pós-operatórias e período de recuperação após cirurgia de descompressão espinhal
Você ficará no hospital por quatro ou cinco dias, dependendo da extensão da sua cirurgia de descompressão espinhal. Você receberá medicamentos para controlar a dor. A reabilitação após a cirurgia de descompressão espinhal pode ser demorada e provavelmente incluirá um programa de fisioterapia.
Embora os detalhes específicos da sua recuperação possam diferir dependendo do tipo de cirurgia de descompressão espinhal a que você se submete, quase todas as cirurgias minimamente invasivas de descompressão espinhal permitem um período de recuperação de cerca de 12 semanas. Antes da cirurgia de descompressão minimamente invasiva para estenose espinhal, seu cirurgião ou enfermeiro explicará as diretrizes pós-operatórias para ajudá-lo a se recuperar de maneira saudável e oportuna. Você e seu parceiro de cuidados podem receber um guia pós-operatório para ajudá-los no processo.
O dia da alta traz muita atividade. As prescrições são fornecidas e as instruções de alta são revisadas. Você tem permissão para andar em um carro normal, mas certifique-se de que seja fácil de entrar e sair. E, claro, você não poderá dirigir seu próprio veículo para casa. Neste momento, é uma boa ideia agendar sua próxima consulta e marcar sua primeira visita ao consultório, que idealmente deve ocorrer em cerca de 10 dias.
Concluindo, a descompressão espinhal nunca garantirá uma vida sem dor pela frente. É sempre aconselhável tentar primeiro tratamentos conservadores e depois pensar em uma descompressão cirúrgica da coluna, se o seu caso assim o exigir. Em muitos casos, os pacientes ainda podem sentir dores nas costas, que podem ser diferentes das que sentiam antes da cirurgia. A melhor prática é discutir todos os riscos e benefícios com seu cirurgião de coluna para tomar sua decisão de se submeter a uma terapia/cirurgia de descompressão espinhal.
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