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A esclerose múltipla é uma doença auto-imune que resulta em comprometimento do funcionamento do cérebro e da medula espinhal. É um distúrbio de movimento e incapacidade em que os pacientes afetados não conseguem andar ou mesmo ficar de pé. A bainha de mielina, a camada protetora presente nos neurônios, sofre erosão, expondo as fibras nervosas. Como existe uma lacuna entre os nervos, haverá transmissão lenta ou nenhuma transmissão de informações. A coordenação entre os neurônios para realizar a atividade é atrasada, resultando na lacuna de comunicação entre o cérebro e o resto do corpo. A EM pode resultar em danos permanentes ou deterioração dos nervos, dependendo do número de nervos afetados. Os sinais e sintomas da doença dependem da área dos nervos afetados. Pode haver incapacidade permanente ou remissão dos sintomas por longos períodos sem o desenvolvimento de quaisquer sintomas adicionais. É uma forma remitente-recorrente da doença. Não existe tratamento para a esclerose múltipla; manter um estilo de vida saudável pode ser útil no alívio dos sintomas e na progressão da doença. O tratamento da EM pode ajudar na recuperação precoce e modificar a progressão da doença. As opções de tratamento para EM incluem imunossupressores, como corticosteroides (orais e injetáveis).
Quem está em risco de ter EM?
Aqui está a lista de fatores responsáveis pelo desenvolvimento de esclerose múltipla:
Fatores Demográficos(Idade, sexo e raça). Pessoas entre 15 e 55 anos têm maior probabilidade de desenvolver EM, embora o risco esteja disponível em todas as idades. As mulheres são mais suscetíveis a desenvolver a doença devido a variações genéticas e correm o dobro do risco de desenvolver EM. É mais prevalente em descendentes asiáticos, africanos ou nativos americanos. Entre todas as raças, os descendentes do Norte da Europa correm maior risco.
Fumar. De acordo com um estudo, os fumantes têm 1,5 vezes mais risco de desenvolver EM do que os não fumantes. Fumar aumenta a taxa de progressão da doença. Os fumantes experimentam o primeiro ataque de EM logo e, em seguida, os segundos eventos acontecem em um estágio mais precoce quando comparados aos não fumantes, o que resulta em EM remitente-recorrente.
História da Família. Embora a EM não seja uma doença hereditária, foi estabelecido que os pais ou irmãos que sofrem de EM têm maior probabilidade de desenvolver EM. A existência de EM em qualquer um dos membros da família aumenta o risco de desenvolver EM.
Infecções. O vírus Epstein-Barr (EBV), a mononucleose infecciosa e o herpesvírus humano 6 (HHV-6) são os possíveis fatores de risco para o desenvolvimento da EM. Essas infecções também aumentam a taxa de progressão da doença. Os vírus aumentam a inflamação e causam a ruptura da bainha de mielina.
Índice de Massa Corporal(IMC). De acordo com um estudo canadense, pessoas com alto índice de massa corporal (IMC) correm maior risco de desenvolver EM. O controle de peso é muito importante para um bem-estar saudável. A obesidade pode ser um fator que contribui para a EM.
Fatores Ambientais. O número de pessoas que partem para climas temperados, incluindo Canadá, norte dos Estados Unidos, Nova Zelândia, partes da Austrália e Europa, aumenta.
Doenças Autoimunes. Pessoas que já sofrem de doenças autoimunes (lúpus eritematoso sistêmico (LES), diabetes tipo 1, doenças autoimunes da tireoide,psoríase,doença inflamatória intestinaleartrite reumatoide(AR) são susceptíveis de desenvolver EM. O sistema imunológico já está comprometido e qualquer fator desencadeante pode levar à EM.
Vitamina D. Pessoas com baixos níveis de vitamina D devido à baixa exposição à luz solar estão associadas a um risco aumentado de EM.
Estresse, tabagismo, falta de sono e calor são os fatores desencadeantes do desenvolvimento da EM. Os fatores de risco podem ser modificados por simples mudanças no estilo de vida, como controlar o peso corporal, prevenir o tabagismo e obter exposição suficiente à luz solar para obter níveis ideais de vitamina D no corpo.
Qual é o seu prognóstico?
O prognóstico para a forma não grave de EM é bom. A maioria das pessoas com EM vive cerca de sete anos menos do que o seu tempo de vida normal.
Conclusão
A esclerose múltipla, a doença inflamatória dos nervos, apresenta vários fatores de risco. Pessoas maiores de idade (15-55 anos), mulheres, fumantes, certas infecções virais e doenças autoimunes, histórico familiar e níveis de vitamina D aumentam o risco de desenvolvimento e progressão da EM.
Referências:
- https://www.mstrust.org.uk/az/risk-developing-ms
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