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A síndrome paraneoplásica é um grupo de sintomas que surgem devido à presença de tumor no corpo que pode ser conhecido ou ainda não detectado. É uma coleção de vários tipos diversos de sintomas que ocorrem longe do local do tumor ou câncer.
Quem corre risco de síndrome paraneoplásica?
Os pacientes que sofrem de vários tipos de câncer correm o risco de desenvolver a síndrome paraneoplásica. Se o paciente sofre de vários tipos de câncer ao mesmo tempo, o risco se torna muito alto. De acordo com uma análise, entre todos os pacientes que sofrem de todos os tipos de câncer, sabe-se que quase 8% deles desenvolvem síndrome paraneoplásica[1].
Pessoas imunocomprometidas que estão emquimioterapiaou tratamento de radioterapia apresentam maior risco de desenvolver síndrome paraneoplásica devido à incapacidade do corpo de lutar e se recuperar dos danos externos que ocorrem nas células normais com a terapia.
As reações autoimunes e o histórico de alergia também predispõem a pessoa ao risco de contrair uma síndrome paraneoplásica já sofrendo da doença cancerosa subjacente.
Pacientes que sofrem de cânceres hematológicos envolvendo vários cânceres de células sanguíneas e órgãos linfóides primários ou secundários e câncer de pulmão são conhecidos por serem mais propensos a desenvolver síndrome paraneoplásica devido ao desenvolvimento de vários tipos de anticorpos e células imunocompetentes que reagem de forma cruzada com células de outros órgãos sem reconhecê-los como próprios ou não e os atacam. Isso resulta em sintomas relacionados ao órgão secundário envolvido após a destruição autoimune e, portanto, causando a síndrome paraneoplásica.
Existe um exame de sangue para isso?
Abordagem para o teste da síndrome paraneoplásica
Nos casos suspeitos de síndrome paraneoplásica, é realizada análise completa de sangue, urina e líquido cefalorraquidiano. Além desses, outros exames dependendo do órgão envolvido são feitos para determinar o dano. Ensaios de anticorpos autoimunes, que são uma forma sofisticada de exames de sangue, também são realizados na investigação para determinar a causa e a origem da autoimunidade.
Vários exames de sangue são feitos para detecção da síndrome paraneoplásica. Para anemia, é feito o hemograma completo.Glóbulo brancocontar para diagnosticarlinfomaouleucemia. A hipereosinofilia é observada no linfoma de Hodgkin. Contagem de plaquetas feita para coagulação intravascular disseminada. A taxa de hemossedimentação também é elevada em cânceres e na síndrome paraneoplásica.
Na síndrome paraneoplásica que afeta o fígado, a alanina e a aspartato transaminase estão elevadas. Às vezes, a fosfatase alcalina e a lactato desidrogenase também estão elevadas em casos de obstrução do trajeto da saída da bile. Estes também podem ser aumentados em malignidades ósseas e tumores ósseos. Também pode ser levantado em ortopedia paraneoplásica[2].
Normalmente, vários marcadores tumorais específicos para câncer são medidos no sangue, assim como o antígeno carcinoembrionário é aumentado em tumores gastrointestinais e de mama. O antígeno específico da próstata é aumentado no câncer de próstata ou na síndrome paraneoplásica. O marcador CA19-9 está elevado em pacientes afetados pela síndrome paraneoplásica pancreática. CA125CâncerO marcador é detectado em cânceres paraneoplásicos, metástases e do trato genital feminino, como útero, ovários, colo do útero, etc.
Testes de autoanticorpos também são feitos para detectar a origem da origem paraneoplásica e confirmá-la. Vários ensaios são feitos para autoanticorpos nos casos em que a síndrome paraneoplásica afeta o componente neurológico do paciente.
Conclusão
Todos os pacientes que sofrem de câncer correm risco de síndrome paraneoplásica. Embora haja apenas alguns casos que realmente sofrem com isso. Pode variar de trivial e inespecífica até a perigosa e específica síndrome paraneoplásica. A imunossupressão continua sendo um grande fator de risco para o desenvolvimento da síndrome paraneoplásica. A autoimunidade é um dos outros principais fatores de risco envolvidos na síndrome paraneoplásica. Geralmente, o exame de sangue total torna-se necessário nos casos suspeitos, mas às vezes são feitos alguns exames específicos para diagnosticar a síndrome. Achados precoces e relatos, mesmo de sintomas triviais, devem ser relatados imediatamente e a suspeita de síndrome paraneoplásica deve ser confirmada ou descartada.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2931619/
- https://emedicine.medscape.com/article/280744-overview?src=android&devicetype=android&osversion=9&appversion=6.1.1&src=medscapeapp-android&ref=share
Leia também:
- Síndrome Paraneoplásica: Causas, Sintomas, Tratamento, Patogênese, Tipos
