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A causa exata da miastenia gravis não é conhecida, no entanto, a condição é particularmente encontrada em pessoas que correm um certo nível de risco. Vários fatores de risco estão presentes que tornam algumas pessoas vulneráveis à doença.
Quem corre risco de miastenia gravis?
A miastenia gravis é uma doença auto-imune. Como outras doenças autoimunes, como artrite reumatóide e LES, a causa exata da doença não é conhecida. A condição ocorre quando o sistema imunológico do corpo ataca os receptores de acetilcolina e os danifica, reduzindo assim o seu número. A acetilcolina é o principal neurotransmissor do sistema muscular e à medida que o número de receptores diminui, a condução nervosa através das fibras musculares fica alterada. Isto leva à redução da intensidade de contração e relaxamento dos músculos e os músculos ficam fracos. Vários fatores de risco aumentam a chance de ocorrência de miastenia gravis. Esses fatores de risco podem estar presentes simultaneamente ou ter a capacidade de desenvolver a doença por conta própria. A seguir estão os fatores de risco associados à miastenia gravis-
História Familiar – Embora a associação genética da doença não seja validada através de estudos, vários casos comprovam que pessoas com miastenia gravis nas suas famílias correm maior risco de desenvolver a doença.
Gênero e idade – A miastenia gravis afeta igualmente homens e mulheres e também é encontrada em pessoas de todas as idades, mas mulheres com menos de 40 anos e homens com mais de 60 anos são mais comumente afetados.(1)
Feto – A miastenia gravis transitória é encontrada no bebê e a mãe sofre de miastenia gravis. Na maioria dos bebês, os sintomas desaparecem após 3 meses de nascimento, enquanto em algumas crianças pode progredir para uma miastenia gravis madura. Os juvenis apresentam baixo risco de desenvolver miastenia gravis.(2)
Problemas de timo – O timo é a glândula presente na garganta e está associada ao sistema imunológico. Assim, qualquer distúrbio nesta glândula pode levar a um sistema imunológico hiperativo. O paciente com timoma, tumor na glândula timo, aumenta o risco de miastenia gravis.
Doença Autoimune – Miastenia gravis é uma condição na qual o sistema imunológico do corpo ataca as células e receptores do corpo, causando danos. As pessoas que já têm doenças auto-imunes, comoEsclerose múltipla,Lúpus Eritematoso SistêmicoouArtrite reumatoidecorrem maior risco de desenvolver miastenia gravis.(3)
Piora dos sintomas da miastenia gravis
Embora a causa exata da miastenia gravis não seja conhecida, vários fatores pioram os sintomas desta condição. Alguns fatores podem transformar a doença do estado de remissão para o estado ativo. Assim, os pacientes são aconselhados a evitar os seguintes fatores-
Infecção – Infecção bacteriana e viral piora os sintomas da miastenia gravis. A infecção respiratória congestiona ainda mais o sistema das vias aéreas, levando ao agravamento dos sintomas.
Gravidez – Os sintomas da miastenia gravis são agravados na gravidez devido ao aumento da fadiga e fraqueza. O risco de desenvolver crise de miastenia gravis aumenta na gravidez.
Meio Ambiente – Fatores ambientais também desempenham um papel significativo no agravamento dos sintomas da miastenia gravis. A exposição a produtos químicos, pesticidas e toxinas piora os sintomas da miastenia gravis. Os sintomas também podem piorar devido à exposição ocupacional a produtos químicos. O estresse emocional, como ansiedade, frustração e depressão, aumenta o risco de agravamento dos sintomas.
Fadiga – A fadiga por qualquer motivo piora os sintomas. O paciente sofre de músculos fracos e a fadiga adicional pode causar dores generalizadas no corpo.
Exercício – O exercício rigoroso está diretamente relacionado à fadiga. Os músculos estão principalmente envolvidos no exercício e isso causa ainda mais dor nos músculos. Assim, o exercício deve ser feito apenas conforme orientação do fisioterapeuta com experiência no manejo de exercícios para pacientes com miastenia gravis.
Conclusão
Vários fatores de risco aumentam a ocorrência de miastenia gravis. Esses fatores incluem história familiar, gravidez, sexo, problemas de timo e outras doenças autoimunes. O tumor do timo, assim como a artrite reumatóide, aumenta o risco de miastenia gravis.
Referências
- https://www.aao.org/eye-health/diseases/myasthenia-gravis-causes-symptoms-risk
- https://www.saintjohnscancer.org/thoracic/conditions/myastenia-gravis/
- http://www.healthcommunities.com/myasthenia-gravis/causes.shtml
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