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Estudos demonstraram que o FOP tem forte associação com eventos tromboembólicos em pacientes jovens.1
Pacientes que sofreram acidente vascular cerebral recorrente e com mais de 55 anos apresentam alto risco de forame oval patente.2
O forame oval patente é frequentemente diagnosticado através de um Doppler coloridoecocardiogramaque detecta o fluxo de sangue entre o átrio direito e o átrio esquerdo.3
Quem corre risco de forame oval patente?
Ainda é discutível se certas características do forame oval patente estão associadas a um risco aumentado de desenvolver acidente vascular cerebral ou são incidentais. Um estudo foi realizado em 895 pacientes divididos em dois grupos (Grupo 1: 493, Grupo 2: 402) para determinar as características morfométricas do forame oval patente usando uma abordagem meta-analítica. O estudo comparou diversas características do FOP diagnosticadas por ecocardiografia em pacientes que sofreram AVC criptogênico recorrente e acidentes cerebrovasculares.1
Os resultados mostraram que o risco de incidência cerebrovascular foi maior em pacientes que tiveram os seguintes
- Grande shunt da esquerda para a direita forame oval patente
- Pacientes com uma anomalia cardíaca de significado clínico incerto, uma condição chamada aneurisma septal
A ecocardiografia tem sido um dos métodos diagnósticos de maior sucesso para identificar qualquer variação clínica associada ao FOP. Além disso, pacientes com condições como enxaquecas graves, acidente vascular cerebral e ataque isquêmico transitório também apresentam risco aumentado de forame oval patente.
Enxaquecas graves– Pessoas comdores de cabeça de enxaquecaespecialmente a enxaqueca com aura é mais propensa a sofrer um ataque isquêmico. Um estudo mostra que pacientes com enxaqueca com aura têm três vezes mais chances de desenvolver FOP e desenvolver um coágulo no coração. Quando o coágulo viaja ou se desaloja no cérebro, resulta em um acidente vascular cerebral.2
Existe um exame de sangue para o forame oval patente?
Diagnosticar o forame oval patente não é fácil, a menos que um indivíduo sofra sintomas como uma enxaqueca grave. Para detectar um FOP, os cardiologistas utilizaram procedimentos diagnósticos especializados que incluem
Estudo de bolha-Este é um teste não invasivo para determinar uma melhor visão do fluxo sanguíneo através das paredes do átrio. Geralmente são usados em conjunto com ecocardiografia ou estudo Doppler transcraniano. Envolve o preenchimento de uma linha intravenosa em uma veia do braço, uma injeção de solução salina após agitação com ar para criar microbolhas.
Ecocardiograma– É um procedimento indolor e seguro que utiliza ondas sonoras de alta frequência (ultrassom) para criar uma imagem em movimento do coração. Seu médico determinará o funcionamento do seu coração por meio das imagens produzidas pelo ultrassom.
Eco Transesofágico (ETE) –Esta é uma forma especializada de ecocardiograma que fornece imagens internas do coração, e não externas ao corpo. Ele usa um tubo longo e fino chamado endoscópio inserido no esôfago para avaliar a funcionalidade do coração.3
Não existem exames de sangue específicos para ajudar a diagnosticar a doença, no entanto, os testes de diagnóstico mencionados acima são eficazes na identificação do forame oval patente.
A American Heart Association explica que o forame oval patente (FOP) não é uma doença grave, a menos que desenvolva sintomas como enxaquecas graves, acidente vascular cerebral isquêmico transitório ou ataques cardíacos. Um estudo mostra que mais de 25% dos casos nem percebem sua condição até sofrerem um derrame.
O FOP em si não produz sintomas, portanto a maioria das pessoas não necessita de tratamento. Mas às vezes há complicações e o AVC é um dos mais graves. O forame oval patente frequentemente desempenha um papel nas enxaquecas e aumenta o risco de doenças cardiovasculares (acidentes vasculares cerebrais recorrentes)
Referências:
- Nakayama R;TakayaY;AkagiT;WatanabeN;IkedaM;NakagawaK;TohN;Ito H; “Identificação de Forame Oval Patenteado de Alto Risco Associado ao AVC Criptogênico: Desenvolvimento de um Sistema de Pontuação.”Jornal da Sociedade Americana de Ecocardiografia: Publicação Oficial da Sociedade Americana de Ecocardiografia, Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31130417/.
- Pinto, F J. “Quando e como diagnosticar o forame oval patente.”Coração (Sociedade Cardíaca Britânica), Copyright 2005 by Heart, abril de 2005, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1768819/.
- Publicação, Harvard Health. “O que é um estudo de bolha?”Saúde de Harvard, www.health.harvard.edu/heart-health/what-is-a-bubble-study.
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