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Há um aumento de quatro vezes no risco de tumores nas glândulas salivares em pacientes com linfoma de Hodgkin(1).
Os exames de sangue têm pouco valor no diagnóstico de tumores das glândulas salivares(2).
Quem corre risco de desenvolver tumores de parótida?
A etiologia dos tumores das glândulas salivares não é clara. Geralmente,fumare o consumo de álcool estão fortemente implicados na maioria dos tumores de cabeça e pescoço, mas este não é o caso dos tumores das glândulas salivares e dos tumores da parótida. As pessoas que podem estar em risco de tumores de parótida incluem radiação de cabeça e pescoço para outros tipos de câncer de cabeça e pescoço, exposições ocupacionais (marcenaria, fabricação de borracha e cabeleireiros ou salões de beleza), imunossupressão, histórico de cânceres anteriores, associação com o vírus Epstein-Barr eInfecção pelo VIH. Um estudo encontrou um risco quatro vezes maior de tumores nas glândulas salivares em pacientes com linfoma de Hodgkin(1).
Os hábitos de vida também afetam o risco de tumores nas glândulas salivares. Embora o aumento da ingestão de vitamina C tenha sido associado à redução do risco de tumor de parótida, o aumento da dieta com colesterol e a obesidade estão associados ao aumento do risco do tumor. Pessoas que consomem maiores quantidades de carne processada também apresentam risco aumentado de tumores nas glândulas salivares. As carnes processadas são ricas em nitratos e nitritos (adicionados para a preservação da carne), que produzem compostos N-nitroso (NOCs) e precursores de NOC que são conhecidos como cancerígenos. As carnes processadas também aumentam o risco de outros tipos de cancro, especialmente o cancro colorretal, além de doenças cardiovasculares e mortalidade por todas as causas.(1),(3).
O papel da dieta também foi estudado em tumores de glândulas salivares. O consumo de vegetais, especialmente espinafre e abóbora, tem sido implicado na redução do risco de progressão do câncer de glândula salivar. O espinafre contém compostos ativos, incluindo antioxidantes que suprimem a formação de tumores. Os vegetais são uma fonte rica de vários nutrientes, incluindo fibras alimentares, vitaminas, minerais e outros compostos biologicamente ativos, como fitoquímicos. Os fitoquímicos possuem propriedades antioxidantes e anticancerígenas que auxiliam na prevenção de glândulas salivares e outros tumores3.
Existe um exame de sangue para tumores de parótida?
O diagnóstico de tumores de parótida é feito com base na história completa e no exame físico. É importante chegar a um diagnóstico conclusivo para exclusão de tumor maligno. Ao exame, a massa tumoral é geralmente não sensível, móvel, firme e solitária. O exame intraoral também pode dar uma pista sobre a permeabilidade do ducto de Stensen e do fluxo salivar, vermelhidão, protuberância, palato mole e características da fossa tonsilar que podem ajudar a chegar a um diagnóstico adequado do tumor.(2).
Geralmente, nenhum exame de sangue ou exame sorológico auxilia no diagnóstico de tumores de parótida e geralmente não são realizados. As investigações mais frequentemente empregadas na investigação de tumores de parótida são os exames de imagem (ultrassom,Tomografia computadorizada,ressonância magnética, PET scan) e biópsia (citologia aspirativa com agulha fina). A ultrassonografia não apresenta risco de radiação e é uma excelente escolha para tumores superficiais do lobo parotídeo. A tomografia computadorizada ajuda na localização, extensão e tamanho do tumor. A ressonância magnética é considerada superior à tomografia computadorizada para tumores benignos, tumores malignos, extensão do lobo profundo do tumor e envolvimento do nervo facial. PET scans são usados na avaliação de malignidade e doença metastática. A PAAF é usada principalmente como ferramenta para testes diagnósticos pré-tratamento e preparação dos pacientes para a extensão da cirurgia, possíveis complicações, necessidade de esvaziamento cervical e/ou radioterapia pós-operatória. A parotidectomia superficial pode ser usada tanto para fins diagnósticos quanto terapêuticos(1), (2).
Aproximadamente 80% de todos os principais tumores das glândulas salivares são encontrados nas glândulas parótidas. Os tumores da parótida podem ser benignos e malignos, sendo que os tumores malignos representam cerca de 20-25%, sendo o restante tumores benignos. Quase 2.500 novos casos de tumores das glândulas salivares são diagnosticados todos os anos. As mulheres têm maior propensão para tumores benignos, exceto o tumor de Warthin. Esses tumores aparecem na idade média de 50 anos, principalmente em caucasianos. Entre todos os tumores benignos, o adenoma pleomórfico é o mais comum, representando aproximadamente 80% de todos os tumores, seguido pelo tumor de Warthin, que representa 5% dos tumores de parótida.(1), (2).
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3658557/
- https://emedicine.medscape.com/article/1289560-overview#a2
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5241483/
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