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A neuromielite óptica (NMO) ocorre porque o sistema imunológico do seu corpo está atacando células saudáveis do sistema nervoso central. A implicação desse defeito autoimune é que você tem um ataque que pode durar dias ou semanas e, em outros casos, pode demorar muito tempo, digamos meses ou anos, antes de ter um ataque. As áreas mais afetadas pela doença são a medula espinhal e os nervos ópticos. A neuromielite óptica, em que o episódio da doença dura um longo período de tempo, é referida como neuromielite óptica monofásica, ao passo que se os episódios da doença estiverem distantes dos períodos de recuperação, então é conhecida como neuromielite óptica recidivante. Homens e mulheres podem desenvolver a doença, mas as mulheres são mais propensas a ter a forma monofásica, enquanto a probabilidade de ter a forma recidivante é igual em homens e mulheres. As crianças também podem desenvolver a doença.[1]
Quem corre risco de neuromielite óptica?
A causa exata da neuromielite óptica não está clara, mas existem vários fatores que podem desencadear a doença. Por um lado, a neuromielite não parece ser hereditária, mas está associada a outras doenças autoimunes. Algumas doenças autoimunes comuns sãodiabetes tipo 1,artrite reumatoide,psoríase, evitiligo. Independentemente disso, isso não significa que se você tiver algum dos distúrbios autoimunes mencionados, desenvolverá neuromielite óptica ou, se tiver NMO, então terá outro distúrbio autoimune.[1]
Como mencionado anteriormente, adultos – homens e mulheres, bem como crianças podem desenvolver a doença. O início da neuromielite óptica varia da infância à idade adulta, mas há dois picos; um na infância e outro aos 40 anos para adultos. Indivíduos com o anticorpo NMO-IgG parecem ter a doença, que está presente em cerca de 70% das pessoas com neuromielite óptica.[2]Outros fatores de risco para neuromielite óptica são os fatores de risco mais importantes; indivíduos de etnias asiáticas e africanas, soropositividade para o vírus Ebstein Barr e história negativa de tabagismo.[3]
Existe um exame de sangue para isso?
Se você está se perguntando se existe um exame de sangue para neuromielite óptica usado em seu diagnóstico, bem, a resposta é sim. Quando você vai ao médico com sintomas que imitam a doença, ele pode fazer um exame de sangue para determinar a presença do anticorpo NMO-IgG. Também é conhecido como autoanticorpo aquaporina-4 – AQP4, e ajuda os médicos a distinguir a neuromielite óptica de outras condições neurológicas, incluindo a esclerose múltipla.[4]Até agora, este anticorpo é único em pacientes com neuromielite óptica e tornou-se um biomarcador significativo para a doença. Em diversas instituições de pesquisa, foi identificado que até 73% dos pacientes com neuromielite óptica com base em exames de sangue apresentam o autoanticorpo.[5]
Outros testes de diagnóstico para neuromielite óptica
Seu médico diagnosticará neuromielite óptica revisando seu histórico médico e quaisquer sintomas que você possa apresentar. Além disso, o médico pode realizar um exame físico para avaliar a extensão dos danos aos olhos, bem como aos braços, pernas e outras áreas onde a fraqueza muscular pode causar grandes danos. Além de um exame de sangue, o médico também pode realizar um exame neurológico, uma ressonância magnética (MRI), um teste de resposta a estímulos ou uma punção lombar (punção lombar).
Um exame neurológico ajuda a avaliar a funcionalidade do movimento, a função muscular, incluindo força, coordenação e sensação, bem como a memória e a função cognitiva, juntamente com a fala e a visão. Um especialista também examinará seus olhos para avaliar sua funcionalidade e, em casos de danos, a extensão dos danos. Uma ressonância magnética é útil para fornecer uma visão geral detalhada do nervo óptico, da medula espinhal e do cérebro nos casos em que essas três partes estão envolvidas. Para a medula espinhal, o médico pode realizar uma punção lombar, onde uma pequena quantidade do líquido espinhal é extraída para testar os níveis de células imunológicas, proteínas e anticorpos no líquido. Quanto a um teste de resposta a estímulos, a essência do teste é determinar quão bem o seu cérebro responde a diferentes estímulos, incluindo sons, luz, imagens e até mesmo toque.
Conclusão
A neuromielite óptica é uma condição que pode afetar qualquer pessoa, homem, mulher e até crianças. No entanto, as mulheres parecem estar em maior risco de desenvolver a forma monofásica de neuromielite óptica, enquanto as probabilidades de desenvolver a forma recidivante são iguais às dos homens. Fora isso, os indivíduos de ascendência africana têm maior probabilidade de serem diagnosticados com neuromielite óptica, bem como aqueles que sofrem de outras doenças autoimunes. Um exame de sangue é um dos muitos procedimentos que podem ser realizados para diagnosticar a doença. É eficaz porque ajuda a identificar a presença de AQP4, que é um biomarcador distintivo da doença de outras doenças que podem estar relacionadas à neuromielite óptica.
Referências:
- https://www.webmd.com/brain/neuromyelitis-optica
- https://www.medicinenet.com/devics_syndrome/article.htm#neuromyelitis_optica_facts
- https://eyewiki.aao.org/Neuromyelitis_optica
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/neuromyelitis-optica/diagnosis-treatment/drc-20375655
- https://www.healio.com/ophthalmology/news/online/%7B450e1a17-db95-459d-91d0-6d4fc814656d%7D/blood-test-helps-diagnose-neuromielitis-optica
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