Que tipo de câncer pode causar coceira na pele?

Pele com coceira ouprurido, pode ser um sintoma de alguns tipos de câncer, incluindo cânceres relacionados ao sangue, pele, fígado, vesícula biliar e ductos biliares. No entanto, outras causas de coceira são mais comuns.

A coceira pode ocorrer devido à irritação direta da pele, como no câncer de pele ou em um câncer separado que se espalhou ou metastatizou para a pele.

Coceira como sintoma de câncer

Se você sentir coceira ocasionalmente, é improvável que seja devido ao câncer. Não se sabe exatamente com que frequência a coceira ocorre como sintoma ou primeiro sintoma de câncer.

Em até 50% dos indivíduos, a coceira persistente ou generalizada pode ser causada por uma doença subjacente, como o câncer.

No entanto, outras condições, como doenças hepáticas, renais ou sanguíneas, também podem causar coceira persistente.

Um estudo de 2019 explorou a frequência com que pessoas com coceira tiveram câncer em comparação com indivíduos sem coceira. Os pesquisadores descobriram que os indivíduos com coceira tinham quase seis vezes mais probabilidade de ter uma doença maligna associada (câncer) do que aqueles sem coceira.

Os cânceres mais comumente associados à coceira incluem:

• Cânceres relacionados ao sangue (leucemias e linfomas)
• Câncer de pele
• Câncer de fígado
• Câncer de vesícula biliar
• Câncer do ducto biliar

Os pesquisadores também dividiram os pacientes por raça. Pacientes negros com coceira eram mais propensos a apresentar os seguintes tipos de câncer:

• Câncer de pele
• Cânceres de tecidos moles (como sarcomas que podem começar nos músculos e na gordura)
• Cânceres relacionados ao sangue

Pacientes brancos eram mais propensos a ter:

• Câncer de fígado
• Câncer de pulmão
• Cânceres do trato digestivo
• Cânceres do trato reprodutivo feminino, como câncer de ovário.

Cânceres que causam coceira

Vários tipos de câncer podem causar coceira na pele. Cânceres de sangue, câncer de pele e cânceres que podem causar colestase (obstruir o fluxo da bile) são os mais propensos a causar coceira. No entanto, a coceira na pele também pode ser um sinal de câncer que afeta os órgãos genitais, formas específicas de câncer de mama e outros tipos de câncer.

Cânceres de sangue

Qualquer câncer relacionado ao sangue pode causar coceira, incluindo:

• Linfoma de Hodgkin
• Linfoma não-Hodgkin não cutâneo
• Linfoma cutâneo primário
• Leucemia linfocítica
• Leucemia mieloide
• Mieloma múltiplo

Os dois tipos de câncer relacionados ao sangue com maior probabilidade de causar coceira são o linfoma cutâneo primário e a leucemia mieloide.

O linfoma cutâneo de células T é um linfoma cutâneo primário (o que significa que começa na pele). É um câncer raro que começa nas células T (um glóbulo branco). Pode causar vermelhidão semelhante a erupções cutâneas, manchas ou placas escamosas e tumores.

O tipo mais comum de linfoma cutâneo de células T é denominadomicose fungóide. Uma forma menos comum, a síndrome de Sézary, pode levar a uma condição chamadaeritrodermia—uma doença grave da pele que pode causar descamação e vermelhidão da pele em todo o corpo.

Outros exemplos que podem causar coceira incluemmielodisplásicosíndromes que causam baixo número de células sanguíneas emieloproliferativodistúrbios que causam uma superprodução de células sanguíneas.

As síndromes mielodisplásicas e os distúrbios mieloproliferativos crônicos são considerados tipos de câncer. Algumas síndromes mielodisplásicas evoluem para leucemia.

Alguns tipos de câncer do sangue, como a leucemia linfocítica crônica, crescem lentamente e os pacientes podem não apresentar sintomas durante anos.

Cânceres de pele

O câncer de pele costuma causar coceira. A coceira é mais comum no carcinoma basocelular e no carcinoma espinocelular.A coceira é menos comum no melanoma, mas ainda pode ser um sintoma.

Câncer de fígado, ducto biliar, pâncreas e vesícula biliar

Diversas condições podem afetar as vias biliares, levando à obstrução e conseqüente acúmulo de sais biliares na pele. Isso pode causar coceira difusa. Quando o fluxo biliar é prejudicado ou alterado, isso é conhecido como colestase.

Outros sintomas podem incluir amarelecimento da pele, urina escura, dor abdominal e acúmulo de líquido no abdômen (ascite).

Vários tipos de câncer podem contribuir para a colestase, como câncer de pâncreas, câncer dos ductos biliares e câncer no fígado. No entanto, várias condições não cancerosas também podem causar colestase, como hepatite, pancreatite e cálculos biliares.

Colestase e Gravidez
Se você estiver grávida e sentir coceira intensa, consulte seu médico. Pode ser devido a um tipo de colestase que pode ocorrer durante a segunda metade da gravidez.
Na colestase da gravidez, a coceira geralmente começa nas palmas das mãos e nas solas dos pés antes de se espalhar para o resto do corpo.

Câncer Vulvar e Câncer Anal

A coceira genital é mais provável devido a outras causas além do câncer. No entanto, a coceira pode ser um sintoma de câncer vulvar ou anal.

Câncer de mama

A coceira como sintoma de câncer de mama não é comum, mas pode ocorrer, especialmente no câncer de mama inflamatório ou na doença de Paget da mama.

Câncer de mama inflamatório:Esta é uma forma rara e agressiva de câncer de mama que pode causar vermelhidão em uma das mamas, mamilo invertido e corrosão na pele (semelhante a uma casca de laranja) em uma das mamas, entre outros sintomas. A coceira também pode estar presente.

Doença de Paget da mama:Este câncer afeta principalmente o mamilo e a aréola de uma mama. Os sintomas podem inicialmente assemelhar-se ao eczema e o mamilo pode parecer escamoso ou vermelho. Coceira e queimação são sintomas adicionais. Este câncer é frequentemente encontrado junto com outras formas de câncer de mama.

Tumores Neuroendócrinos (TNEs)

Os tumores neuroendócrinos são tumores de crescimento lento que afetam as células neuroendócrinas – células encontradas em todo o corpo que enviam mensagens através de hormônios. São raros em crianças, mas quando ocorrem, geralmente são encontrados no apêndice ou nos pulmões.

Em adultos, eles são mais comumente encontrados no trato gastrointestinal e são chamados de redes gastrointestinais. No entanto, em adultos, os TNEs têm maior probabilidade de se espalhar.

Os TNEs podem causar uma condição chamada síndrome carcinoide. Rubor e coceira na pele podem ocorrer na síndrome carcinoide.

Câncer metastático

O câncer que se originou em outra parte do corpo e se espalhou para a pele, conhecido como câncer metastático de pele ou metástases cutâneas, pode causar coceira.

Fontes comuns de metástases cutâneas incluem:

• Câncer de mama
• Câncer de pulmão
• Câncer colorretal

Metástases hepáticas, ou câncer que começou em outro lugar e se espalhou para o fígado, também podem causar coceira, semelhante à coceira associada aos cânceres primários de fígado que começam no fígado.

Os cânceres mais comuns que se espalham para o fígado incluem:

• Câncer colorretal
• Câncer de mama
• Câncer de esôfago
• Câncer gástrico ou de estômago
• Câncer de pâncreas
• Câncer de pulmão
• Câncer renal
• Melanoma

Como o câncer causa coceira

Existem várias maneiras pelas quais o câncer pode causar coceira. O corpo contém várias terminações nervosas que causam coceira, semelhantes aos receptores de dor que causam dor.

Em geral, qualquer coisa que irrite essas terminações nervosas pode causar coceira.

Inflamação:Os cânceres do sangue (por exemplo, leucemias) têm maior probabilidade de causar erupções cutâneas, como inchaços, erupções cutâneas ou outras lesões. Essas doenças inflamatórias da pele podem causar coceira.

Acúmulo de sal biliar:A bile é um líquido digestivo produzido pelo fígado e composto principalmente de sais biliares. Os dutos biliares bloqueados podem levar ao acúmulo de bilirrubina (um produto residual da decomposição dos glóbulos vermelhos) na corrente sanguínea.

Os cânceres que podem causar isso incluem câncer no ducto biliar, câncer de pâncreas e câncer no fígado.

Mastócitos e liberação de histamina:Alguns tipos de câncer, como a micose fungóide (um tipo de linfoma cutâneo de células T), podem causar liberação de histamina, resultando em coceira.

Síndromes paraneoplásicas:Esses são sintomas que ocorrem longe da localização do tumor ou do câncer no corpo. Pensa-se que os produtos químicos secretados pelos tumores ou uma reação de anticorpos contra os tumores causam os sintomas.

As síndromes paraneoplásicas abrangem uma ampla variedade de sintomas e condições. Quando as síndromes paraneoplásicas afetam a pele, a coceira é o sintoma mais comum.

Tratamentos de câncer e coceira

A maioria dos tratamentos contra o câncer tem a coceira como um efeito colateral potencial. Além disso, muitos medicamentos usados ​​para ajudar a aliviar os sintomas do câncer também podem causar coceira. Exemplos de tratamentos que podem causar coceira incluem:

• Quimioterapia ou uso de medicamentos para matar células cancerígenas, principalmente se houver sensibilidade ao medicamento. Muitos medicamentos também podem causar reações alérgicas ou inflamação do fígado, o que pode causar coceira.
• Medicamentos ou tratamentos de imunoterapia que estimulam o sistema imunológico a combater o câncer podem causar coceira – especialmente interferon e interleucina-2.
• A radioterapia, ou o uso de ondas de energia de alta potência para destruir células cancerígenas, geralmente causa coceira, especialmente mais tarde no tratamento, quando a pele começa a cicatrizar.
• Medicamentos de suporte, como os opioides usados ​​para alívio da dor ou medicamentos antináuseas, podem causar coceira.

Gerenciamento

Gerenciar a coceira no câncer é essencial para melhorar sua qualidade de vida, especialmente quando a coceira é intensa, como nas metástases hepáticas ou nos linfomas de células T.

Muitas vezes, o tratamento do câncer subjacente reduz a coceira. No entanto, isso nem sempre é possível, como acontece com os cânceres avançados. Pode levar algum tempo para resolver a coceira.

As estratégias para controlar a coceira na pele, inclusive durante o tratamento do câncer, incluem:

• Cremes e loções de venda livre (OTC)
• Amido de milho ou talco aplicado na pele
• Loções e cremes prescritos (por exemplo, esteróides tópicos)
• Banhos mornos
• Use umidificador se o ar estiver seco
• Roupas largas
• Medicamentos prescritos (por exemplo, anti-histamínicos, sedativos e antidepressivos)
• Toalha fria ou gelo
• Acupuntura

Certifique-se de conversar com seu médico antes de iniciar qualquer remédio OTC. O controle da coceira depende da causa e seu médico pode ajudar a garantir tratamentos eficazes.

Causas não cancerosas de coceira

Várias outras condições de saúde podem causar coceira na pele. Os indivíduos podem sentir coceira devido à pele seca ou outras condições, como eczema. Às vezes, problemas de saúde mental, como estresse ou ansiedade, podem causar coceira na pele.

Além disso, condições como diabetes, distúrbios da tireoide e infecções parasitárias também podem causar coceira na pele.

Se você sentir coceira persistente e estiver preocupado com o fato de não ser devido a uma causa benigna, como pele seca, entre em contato com seu médico para obter orientação. Seu médico pode solicitar estudos laboratoriais e de imagem para determinar a causa de sua coceira e desenvolver um plano de tratamento apropriado.