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O líquen escleroso é uma doença inflamatória mucocutânea crônica que afeta a pele e a região genital. Isso leva ao afinamento, juntamente com rugas e manchas brancas na pele. Pode ocorrer em homens e mulheres, mas é cerca de 10 vezes mais prevalente em mulheres. Afeta principalmente mulheres pré-púberes e pós-menopáusicas.
Que creme você usa para o líquen escleroso?
O diagnóstico do líquen escleroso é feito com base em história e exame físico completos. Um exame cutâneo das partes afetadas do corpo dá uma ideia sobre o tipo de lesões presentes. Uma biópsia confirmará o diagnóstico de lesões de líquen escleroso. Os outros testes para descartar doenças de pele semelhantes também devem ser feitos para tratar eficazmente a doença. As outras condições, que podem causar lesões cutâneas semelhantes, incluemvitiligo,líquen plano,penfigoidee baixos níveis de estrogênio. Todas essas condições geralmente coexistem com o líquen escleroso.
A base do tratamento continua sendo os esteróides tópicos, que aliviam a coceira e a inflamação. A cortisona é amplamente utilizada para doenças de pele como dermatite, psoríase, líquen escleroso e líquen plano. No entanto, a força certa e a parte da pele a ser tratada devem ser lembradas com a aplicação tópica de esteróides. A aplicação deve ser interrompida assim que a pele recuperar o seu estado normal, pois a sobredosagem pode causar adelgaçamento da pele, fragilizando-a e rasgando-se facilmente, podendo causar vermelhidão e sensação de ardor, juntamente com estrias na região anal.
Os cremes habitualmente utilizados são desonida, butirato de clobetasona, aceponato de metilprednisolona, furoato de mometasona, diproprionato de betametasona e proprionato de clobetasol. Essas pomadas estão prontamente disponíveis sem receita, mesmo sem receita médica. As outras cortisonas, como valerato de betametasona e triancinolona, não são adequadas para uso na vulva porque podem causar efeitos colaterais indesejáveis.
O tratamento a longo prazo do líquen escleroso inclui visitas regulares ao médico e o uso da pomada sob sua orientação até que a condição seja resolvida e restaurada ao seu estado natural. Se um determinado creme não funcionar para você, consulte seu médico e outro medicamento poderá ser prescrito. Geralmente é aconselhável usar esses cremes apenas sob orientação de um médico, devido aos efeitos colaterais que produzem quando usados por um período prolongado de tempo.
As outras opções de tratamento para o líquen escleroso incluem crioterapia das lesões genitais afetadas; UVB de banda estreita, psoraleno mais UVA (PUVA) e terapia fotodinâmica usando um fotossensibilizador com ativação de luz laser têm sido benéficos em muitos casos em que outros métodos falharam.
Sinais e sintomas do líquen escleroso
A etiologia do líquen escleroso não é conhecida, mas acredita-se que seja uma doença auto-imune geneticamente inclinada, onde o mecanismo de defesa do corpo ataca as próprias células da pele. Acredita-se também que seja agravado por traumas, infecções, alterações hormonais e cutâneas. Não é contagioso, portanto não pode ser transmitido a outras pessoas por contato.
As lesões cutâneas causadas pelo líquen escleroso são pápulas planas, brilhantes, esbranquiçadas e rígidas que levam à formação de placas. As lesões cutâneas são geralmente observadas na região do pescoço e tronco. Eles são assintomáticos, mas em alguns casos pode ocorrer prurido ou coceira.
O líquen escleroso que afeta a região anorretal resulta em lesões na vulva que são marfim ou lesões planas brancas com coceira intensa, o que leva a erosões e púrpura. Nos homens, o prepúcio e a glande são afetados, o que causa dificuldade na retração do prepúcio (fimose). Isto pode causar dispareunia (relações sexuais dolorosas), disúria e defecação dolorosa.
As lesões orais do líquen escleroso são raras e podem ou não estar associadas a lesões genitais. As lesões da mucosa oral são muito raras e aparecem como lesões brancas, planas e demarcadas, semelhantes às da vulva, mas diferem das do líquen plano. Os locais intraorais mais afetados são as regiões mucosas bucal, labial e palatina.
Os outros locais acometidos pelo líquen escleroso são coxas, mamas, região submamária, pescoço, costas, tórax, ombros e punho, mas as lesões aqui presentes geralmente permanecem assintomáticas.
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