Quatro tipos de BPD e como eles são categorizados

Os quatro tipos de transtorno de personalidade limítrofe (TPB) incluem impulsivo, desanimado, autodestrutivo e petulante. Embora não sejam oficialmente reconhecidos pelo DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais), os profissionais de saúde mental costumam categorizar as pessoas com TPB de acordo com esses subtipos.

TPB impulsivo: caracterizado por comportamento de alto risco

O comportamento impulsivo é um sintoma primário do transtorno de personalidade limítrofe (TPB). Uma pessoa com TPB pode agir de maneira impulsiva e muitas vezes perigosa. Eles podem fazer isso sem levar em conta os outros ou possíveis consequências. Pessoas com esse tipo podem sentir raiva intensa ou sentimentos de rejeição e buscar gratificação imediata.

Pessoas com TPB impulsivo podem apresentar:

• Carismático
• Energético
• Indescritível ou desapegado
• Paquerador
• Envolvente ou motivador

Alguns exemplos de comportamentos incluem:

• Comportamentos compulsivos: Compulsão alimentar, gastos excessivos
• Comportamentos arriscados e autodestrutivos: Sexo desprotegido, sexo com múltiplos parceiros, dirigir alcoolizado, beber álcool em excesso, usar drogas ilícitas, jogos de azar, automutilação
• Comportamentos agressivos: Explosões, brigas físicas, quebrar coisas, bater em coisas, gritar

TPB desanimado e medo do abandono

Isso também é conhecido como transtorno de personalidade limítrofe silencioso. Pessoas com esse tipo têm medo de serem abandonadas. Podem tomar medidas extremas para evitar o abandono real ou imaginário.

Pessoas com TPB desanimado experimentam fortes sentimentos de vergonha, culpa e/ou inadequação. Em comparação com pessoas com outros tipos de TPB, entretanto, elas podem manter suas emoções dentro de si. Eles também tendem a culpar a si mesmos e não aos outros. 

Tipos desanimados podem:

• Seja perfeccionista 
• Sinta-se ansioso, alienado ou desapegado em ambientes sociais
• Experimente sentimentos de inadequação
• Sinta-se inadequado nas relações sociais
• Tem sentimentos de vazio ou solidão

Tipos desanimados podem parecer bem-sucedidos ou de alto desempenho.

Os sinais de TPB desanimado incluem:

• Aderência
• Codependência 
• Carência 
• Raiva e alterações emocionais de humor se problemas de abandono forem desencadeados

O TPB não tratado piora?
O TPB geralmente não piora com o tempo. Na verdade, estudos descobriram que os sintomas do TPB tendem a diminuir quando você chega aos 30 ou 40 anos.

TPB autodestrutivo e sentimentos de inutilidade

Pessoas com esse tipo de TPB lutam contra o ódio por si mesmas e sentimentos de inutilidade e muitas vezes se sentem amargas. Eles se envolvem em comportamentos autodestrutivos e podem se envolver em atividades que causam danos a si próprios ou aos seus relacionamentos com outras pessoas.

Exemplos de comportamentos de pessoas com este tipo de TPB incluem: 

• Abuso de substâncias:Isso inclui drogas recreativas e medicamentos prescritos.
• Atividades arriscadas em busca de adrenalina:As pessoas podem envolver-se nestas atividades sem se prepararem primeiro para elas.
• Comportamentos de automutilação:Estes podem incluem cortar, queimar, arranhar ou bater.
• Ameaças de suicídio:A ideação suicida é comum em pessoas com esse tipo

Os sintomas do TPB autodestrutivo são semelhantes aos de outras condições. Esses sintomas adicionais podem ajudar a diferenciá-lo:

• Um aumento na energia
• Uma diminuição na vontade de dormir
• Sentimentos de euforia

Dito isto, estes podem ser sinais de um episódio maníaco ou transtorno bipolar, em vez de TPB autodestrutivo. Converse com seu médico para ter certeza de obter o tratamento correto.

TPB petulante e instabilidade de humor

Pessoas com esse tipo de TPB tendem a apresentar instabilidade de humor. Eles podem oscilar imprevisivelmente entre a raiva e a tristeza. Eles também podem se sentir indignos e não amados. Isso pode levar a desafios de relacionamento e a um desejo prejudicial de controle.

Pessoas com esse tipo de TPB têm uma autoimagem instável e dificuldade para controlar suas emoções. Eles também podem ser manipuladores. Muitas vezes eles se sentem muito insatisfeitos em seus relacionamentos. O abuso de substâncias e outros comportamentos perigosos geralmente se seguem.

Exemplos de comportamentos de pessoas com este tipo de TPB incluem:

• Irritabilidade e impaciência
• Teimosia e desafio
• Agressividade passiva
• Mudanças graves de humor

Os quatro principais tipos de TPB foram estabelecidos pelo falecido Theodore Millon, PhD, DSc, um dos maiores especialistas na área de transtornos de personalidade. Nem todos os profissionais de saúde concordam sobre quantos tipos de DBP existem ou quais sintomas são comuns a cada um.

Como posso saber que tipo de BPD eu tenho?

Não existe um “teste de DBP” que possa diagnosticar o distúrbio ou dizer que tipo de DBP você tem.

Para diagnosticar o TPB, seu médico pode:

• Pergunte sobre seus sintomas e histórico médico
• Pergunte sobre seu histórico médico familiar, incluindo condições de saúde mental
• Você preencheu um questionário detalhado
• Realize um exame médico completo para descartar outras condições que possam estar causando seus sintomas

A sua avaliação pode levar ao diagnóstico de um ou mais tipos de DBP. No entanto, algumas pessoas apresentam apenas os sintomas principais do TPB e podem não se enquadrar necessariamente em nenhum dos quatro tipos discutidos aqui.

Seu médico monitorará seus sintomas ao longo do tempo. A maioria das pessoas com TPB melhora com o tratamento, embora seja possível sofrer recaídas. Portanto, é importante acompanhar o seu médico, mesmo que sinta que está melhorando.