Quão sério é o edema da medula óssea e o que o causa?

O edema da medula óssea, uma condição em que o excesso de líquido causa inchaço na medula óssea, varia em gravidade de acordo com a causa subjacente, desde lesões leves até doenças graves, como osteomielite ou câncer. A avaliação médica precoce é crucial para determinar o tratamento adequado e seu impacto na sua saúde.

Quais condições podem levar ao edema da medula óssea?

Tal como acontece com todas as formas de edema, o edema da medula óssea envolve o inchaço dos tecidos devido ao acúmulo de líquidos. Existem muitas causas possíveis para isso.

Artrite

A artrite inflamatória e não inflamatória pode causar edema da medula óssea. Na artrite não inflamatória, a degeneração óssea pode exercer pressão direta na medula subjacente.

Os tipos de artrite que podem causar edema da medula óssea incluem:

• Osteoartrite: uma artrite não inflamatória de “desgaste”
• Artrite reumatóide: uma artrite autoimune inflamatória
• Artrite psoriática: outra forma autoimune ligada à psoríase
• Artrite reativa: normalmente causada por reações medicamentosas
• Gota: uma forma auto-imune também conhecida como artrite gotosa
• Artrite séptica: Causada por uma infecção bacteriana ou fúngica em ou perto de uma articulação

Ferida

O edema da medula óssea pode ocorrer devido a lesões em ossos ou tecidos conjuntivos, como ligamentos e tendões. As lesões podem ser agudas (repentinas) ou crônicas (contínuas ou repetidas). Isso inclui lesões por uso excessivo causadas por estresse repetitivo nos ossos e articulações.

Tais lesões causam inflamação, uma resposta protetora normal que causa inchaço dos tecidos.

Lesões que podem causar edema da medula óssea incluem:

• Fratura por estresse
• Contusões ósseas
• Tendinite
• Luxação articular
• Ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA)
• Fasceíte plantar
• Ruptura do tendão de Aquiles
• Síndrome complexa de dor regional

Osteoporose

A osteoporose é uma condição que faz com que os ossos se tornem porosos e quebradiços. A osteoporose é cada vez mais comum à medida que a pessoa envelhece, especialmente em mulheres na pós-menopausa. A instabilidade causada pela osteoporose torna os ossos vulneráveis ​​a fraturas.

Edema da medula óssea pode ocorrer com osteoporose grave, principalmente nos joelhos e quadris. Tende a ir e vir, em vez de ser persistente.

Infecção óssea

A osteomielite é uma infecção do osso. É relativamente incomum, mas pode causar danos aos vasos sanguíneos que servem o osso. Se o fornecimento de sangue for significativamente reduzido, os tecidos ósseos podem começar a morrer (referido como osteonecrose).

O edema da medula óssea é característico da osteomielite, especialmente no quadril.

A osteomielite é mais comumente causada por bactérias, as principais das quais incluemStaphylococcus aureus.Menos comumente, as infecções fúngicas podem invadir os ossos e causar osteomielite.

Tumores ósseos

Os tumores ósseos benignos (não cancerosos) podem causar edema, colocando pressão direta na medula óssea à medida que aumentam de tamanho e invadem os tecidos. Alguns tumores ósseos crescem mais rápido que outros.

Existem muitos tipos diferentes de tumores ósseos benignos, incluindo:

• Condroblastoma: Um tipo encontrado em crianças que causa dor significativa
• Fibroma condromixoide: Um tipo raro que começa na medula óssea
• Encondroma: Um tipo situado dentro do espaço da medula óssea
• Tumor de células gigantes. Um tipo raro, mas agressivo de tumor ósseo
• Fibroma não ossificante: o tumor ósseo mais comum em crianças
• Osteoblastoma: um tipo que é mais comum em homens
• Osteocondroma: um tipo que cresce fora do osso
• Osteoma osteóide: um tipo geralmente encontrado nos ossos longos do corpo
• Cisto ósseo unicameral: um tipo encontrado próximo às extremidades dos ossos longos

Câncer

Os cânceres associados ao edema da medula óssea não incluem apenas aqueles que começam no osso, mas também aqueles que se espalham (metastizam) de um tumor cancerígeno em outras partes do corpo para o osso ou para a medula óssea.

Estes incluem:

• Osteossarcoma
• Condrossarcoma
• Sarcoma de Ewing
• Mieloma múltiplo
• Leucemia
• Linfoma não-Hodgkin

Quase todos os cânceres podem se espalhar para os ossos, mas os cânceres que mais frequentemente o fazem incluem câncer de mama, câncer de pulmão, câncer de próstata, câncer de rim, melanoma, câncer de ovário e câncer de tireoide.

Complicações potenciais do edema da medula óssea

A complicação mais comum do edema da medula óssea é a dor intensa e às vezes debilitante. Embora a dor normalmente desapareça quando a condição subjacente for tratada, ela pode ser grave o suficiente para afetar seu bem-estar.

Menos comumente, o edema da medula óssea ocorre por si só, sem causa conhecida. Esta condição autolimitada, chamada síndrome do edema da medula óssea (BMES), afeta principalmente homens de meia-idade e mulheres mais jovens, causando dor súbita ou gradual e inchaço nos membros inferiores, especialmente quadril, joelho, tornozelo ou pé.

A dor da BMES pode estar presente durante o repouso, mas tende a piorar com a atividade ou à noite. Os sintomas podem ser unilaterais (ocorrendo em um lado do corpo) ou bilaterais (afetando a mesma parte do corpo em ambos os lados do corpo).

A BMES é diagnosticada quando o edema é detectado em uma ressonância magnética (MRI) e nenhuma outra explicação é encontrada. Uma ressonância magnética é preferida porque é melhor para obter imagens de tecidos moles do que raios X ou tomografia computadorizada (TC).

Quando consultar um profissional de saúde

Se sentir dor óssea súbita ou persistente na ausência de uma causa conhecida, é do seu interesse consultar um médico. Isto é especialmente verdadeiro se a dor for intensa e interferir na sua mobilidade. Outros sintomas a serem observados são articulações quentes e inchadas (derrame articular).

Indiscutivelmente, a maior preocupação com o edema da medula óssea é se ele é causado por câncer. Embora a dor seja comum no câncer ósseo e nas metástases ósseas, ela não é diagnóstica de câncer.

Se você tem câncer ósseo, é provável que experimente uma cascata de sintomas que justificam uma visita imediata ao seu médico.

Estes incluem:

• Dor óssea persistente que piora à noite
• Um osso quebrado, geralmente após um trauma relativamente pequeno
• Dormência ou fraqueza nas pernas
• Inchaço e vermelhidão sobre um osso
• Um caroço ósseo perceptível
• Perda do controle da bexiga (incontinência urinária)
• Perda do controle intestinal (incontinência fecal)

O câncer ósseo pode exigir quimioterapia, radiação, imunoterapia e cirurgia.