Quão seguro é o fechamento do PFO e qual é o tempo de recuperação? O fechamento do PFO pode causar AFIB?

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Dados observacionais demonstraram que o fechamento percutâneo transcateter do forame oval patente reduz o risco decriptogênicoe acidente vascular cerebral.1

O paciente pode voltar para casa no mesmo dia ou na manhã seguinte após o fechamento do FOP, porém a recuperação leva de 2 a 6 semanas para retomar completamente a rotina normal.2

Descobriu-se que o fechamento do FOP apresenta um risco aumentado no novo início defibrilação atrialno entanto, ocorre precocemente e é transitório.3

Quão seguro é o fechamento do PFO? Qual é o tempo de recuperação para isso?

Embora o forame oval patente seja um procedimento médico, não é invasivo nem deixa cicatriz após o procedimento. No entanto, é importante lembrar que existem riscos envolvidos. Algumas das complicações incluem acidente vascular cerebral isquêmico em decorrência do procedimento, fibrilação atrial e sangramento na região da virilha onde o dispositivo foi inserido.

Em casos raros, pode causar coágulos sanguíneos nas pernas ou nos pulmões e causar lesões no coração. OcateterismoO procedimento geralmente é realizado em uma clínica ou hospital por profissionais e você ficará em observação durante a noite. Se o médico não observar complicações e você estiver completamente esgotado com a sedação, será sugerido que você vá para casa. Vários estudos foram realizados para determinar as complicações dos dois dispositivos utilizados para fechamento do FOP. A maioria dos ensaios clínicos demonstrou que o fechamento do FOP não apresenta riscos associados e é considerado seguro.1

No entanto, o paciente pode notar uma sensibilidade ou inchaço no local do procedimento. Você pode sentir batimentos cardíacos acelerados, desconforto,fadiga, e níveis de pressão flutuando pelas próximas 2 a 6 semanas. Estes são sintomas comuns e não requerem tratamento. Mas pode haver restrições de atividades, como

  • Sem trabalho pesado
  • Nenhuma atividade pesada nas próximas 6 a 8 semanas
  • Evite dirigir durante a primeira semana
  • Apenas chuveiro e sem banheira ou natação

A maioria dos pacientes se recupera em uma semana e retoma o trabalho. No entanto, se sentir desconforto grave, sangramento ou infecção, informe imediatamente.2

O fechamento do PFO pode causar AFIB?

Uma nova metanálise de pacientes submetidos ao fechamento do FOP após acidente vascular cerebral criptogênico ouenxaquecaestá associada a um risco aumentado de fibrilação atrial. Estudos anteriores descobriram um risco aumentado de aparecimento de fibrilação atrial de até 3% após o procedimento.

Mais de três quartos dos AFIB associados ao dispositivo foram resolvidos sem múltiplas recorrências. Em suma, os eventos geralmente aparecem precocemente e se resolvem sem recorrência.

Um estudo foi realizado em 3.924 pacientes com acidente vascular cerebral criptogênico ou enxaqueca, a prevalência global de fibrilação atrial em 8 ensaios randomizados não demonstrou recorrência em 76% desta população.

A maioria dos casos foi resolvida espontaneamente ou através de terapias simples. Sempre paroxística, a FA ocorreu apenas no primeiro mês pós-fechamento do FOP, e o ECG aos 6 meses de seguimento após o encerramento do FOP foi relativamente baixo (