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Miastenia graveé um distúrbio no qual os músculos voluntários do corpo normalmente ficam enfraquecidos e ficam rapidamente exaustos ou fatigados. Isso acontece quando há falta de comunicação adequada entre músculos e nervos. A miastenia gravis não pode ser curada.
Quão preciso é o exame de sangue para miastenia gravis?
Os exames de sangue na miastenia gravis podem ser úteis nos estágios iniciais da doença, para estabelecer um diagnóstico confirmado. No entanto, os exames de sangue não podem determinar o estágio ou a gravidade da doença. Os exames de sangue também podem diagnosticar um timoma – um tumor da glândula timo.
Teste de anticorpo anti-receptor de acetilcolina-
Este teste é bastante confiável no diagnóstico de miastenia gravis. No entanto, se apenas a miastenia gravis ocular estiver presente, ela pode não aparecer nos resultados e, portanto, há uma chance de obter um teste falso negativo. Níveis elevados deste anticorpo no sangue podem indicar miastenia gravis, que pode não ser detectada apenas no caso de miastenia gravis ocular. Quando a miastenia gravis afeta outras partes do corpo, os anticorpos podem aumentar e ser detectáveis no sangue.(1)
Outros métodos de diagnóstico para miastenia gravis
O médico solicitará seu histórico médico completo. Ele irá perguntar-lhe sobre o início dos sintomas e a duração durante a qual você os teve. Ele também realizará um exame físico completo. Ele também pode realizar ou recomendar vários testes, que podem incluir, mas não estão limitados a:
Testes Neurológicos-
- O seu médico irá verificar as suas ações reflexas, a força e o tônus dos seus músculos, os seus sentidos táteis e visuais, o seu equilíbrio e coordenação, etc.
- Se houver uma fraqueza muscular dos músculos voluntários que melhora peculiarmente após o repouso, pode ser indicativo de miastenia gravis.(2)
Para confirmar isso, outros testes podem ser realizados, que podem incluir, mas não se limitando a:
- Teste de Edrofônio– Se uma substância química chamada cloreto de edrofônio for injetada em seu corpo e seus músculos apresentarem melhora na força muscular, isso pode ser sugestivo de miastenia gravis. Esta melhoria na força muscular é, no entanto, temporária.
- Teste de bolsa de gelo– Este teste pode ser realizado em caso de pálpebras caídas. O seu médico pode colocar um saco de gelo na pálpebra caída por cerca de dois minutos. Se suas pálpebras caídas melhorarem após dois minutos de terapia com gelo, isso pode sugerir miastenia gravis. Este teste pode ser usado no lugar do teste do edrofônio.
- Estimulação Nervosa– Neste teste, os eletrodos são fixados na pele do músculo que será testado. Pequenos sinais elétricos são enviados através desses eletrodos e a capacidade do nervo de enviar sinais aos músculos é testada. Observa-se se esta habilidade fica enfraquecida comfadiga.
EMG ou eletromiografia-
Este teste verifica a atividade elétrica entre o cérebro e os músculos
Testes de imagem-
UMTomografia computadorizadaou umressonância magnéticapode ser recomendado pelos médicos para verificar qualquer anormalidade, como tumores no timo
PFT ou teste de função pulmonar
Este teste pode ser feito para verificar se a miastenia gravis está afetando o sistema respiratório ou os músculos respiratórios.(2)
Tratamento da Miastenia Gravis
A maioria dos casos de miastenia gravis não necessita de tratamento. No entanto, aqueles que o fazem têm várias opções à sua disposição. Os médicos escolherão uma linha de tratamento adequada para você de acordo com sua idade, área afetada pela condição, duração e início da condição, gravidade de sua condição e outras condições médicas subjacentes presentes, se houver.
O tratamento pode ser na forma de um ou mais dos seguintes:
Medicamentos como-
- Inibidores da colinesterase
- Corticosteróides
- Imunossupressores
Terapias intravenosas como-
- Plasmaférese
- Imunoglobulina intravenosa
- Anticorpo monoclonal
- Cirurgia
- Timectomia(2)
Os exames de sangue para miastenia gravis geralmente são precisos quando estão presentes na maior parte do corpo. Não provou ser preciso em casos de miastenia gravis ocular.
Referências:
- https://emedicine.medscape.com/article/1171206-workup
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/myasthenia-gravis/diagnosis-treatment/drc-20352040
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