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Principais conclusões
- O teste BIMS verifica quão bem você se lembra e sabe que dia, mês e ano são.
- Uma pontuação BIMS de 0 a 7 significa problemas graves de pensamento, enquanto 13 a 15 significa que o pensamento é normal.
- O BIMS não diagnostica demência, mas pode mostrar alterações nas habilidades de pensamento ao longo do tempo.
A pontuação da Breve Entrevista para Estado Mental (BIMS) ajuda a identificar o declínio cognitivo e é frequentemente usada em lares de idosos para rastrear mudanças ao longo do tempo. Embora não seja uma ferramenta de diagnóstico para demência, uma pontuação BIMS decrescente pode ser um sinal de que é necessária uma avaliação mais aprofundada.
Partes principais da avaliação BIMS
A avaliação BIMS tem três seções:
- Recordação imediata:Você repete três palavras faladas, como “meia”, “azul” e “cama”.
- Orientação:Você identifica o mês, ano e dia da semana atuais.
- Memória de curto prazo:Depois de responder às perguntas de orientação, você se lembra das três palavras. Se necessário, dicas como “algo para vestir” ajudam a desencadear a recuperação da memória.
Como o teste BIMS é avaliado?
A avaliação BIMS usa uma escala de 0 a 15 pontos:
- 0 a 7 pontos:Comprometimento cognitivo grave
- 8 a 12 pontos:Comprometimento cognitivo moderado
- 13 a 15 pontos:A cognição está intacta
Divisão de pontos:
Recordação imediata:1 ponto por palavra correta (até 3 pontos).
Exemplo: Se repetir apenas “cama”, você ganha 1 ponto.
Orientação:Máximo de 6 pontos para identificar o ano, mês e dia.
Ano:
- Incorreto ou desativado há mais de cinco anos = 0 pontos
- Atraso de dois a cinco anos = 1 ponto
- Desconto de um ano = 2 pontos
- Correto = 3 pontos
Mês:
- Fora por mais de um mês = 0 pontos
- Desconto de seis dias a um mês = 1 ponto
- Corrigir em cinco dias = 2 pontos
Dia:
- Incorreto = 0 pontos
- Correto = 1 ponto
Exemplo: Ano correto (3 pontos), mês incorreto (1 ponto), dia correto (1 ponto) totaliza 5 pontos.
Memória de curto prazo:Um máximo de 6 pontos para lembrar palavras
- Não consigo lembrar a palavra = 0 pontos
- Lembre-se com dicas = 1 ponto
- Recordar sem dicas = 2 pontos
Exemplo: Lembrar todas as palavras com dicas dá 3 pontos – resultando em uma pontuação BIMS total de 9 pontos.
Como a pontuação BIMS ajuda a avaliar a saúde cognitiva?
O BIMS é mais frequentemente usado como parte de uma ferramenta de avaliação chamada Conjunto Mínimo de Dados (MDS) em lares de idosos.O BIMS é realizado periodicamente para avaliar a cognição ao longo do tempo.
Embora o BIMS não seja usado para diagnosticar demência, ele pode ajudar a identificar alterações na cognição ao longo do tempo. A deterioração significativa de uma pontuação BIMS pode desencadear outras avaliações mais abrangentes para demência.
A pontuação BIMS também pode ajudar a identificar algumas necessidades básicas da pessoa. Por exemplo, se você não conseguir repetir as três palavras da primeira seção do teste, talvez você tenha uma deficiência auditiva ou não consiga se comunicar verbalmente.
Alternativamente, se você só conseguir lembrar as três palavras no final do teste quando as dicas forem fornecidas, isso pode ser um lembrete aos membros da equipe de que oferecer dicas verbais ou visuais pode ser útil em suas atividades da vida diária.
A pontuação BIMS é um indicador confiável de saúde cognitiva?
O BIMS avalia áreas limitadas da cognição e, portanto, não fornece uma imagem totalmente precisa da cognição.
Uma pessoa pode parecer ter um funcionamento superior porque o BIMS não avalia outras áreas da cognição, como o funcionamento executivo.
No entanto, a pesquisa indica que é uma forma mais confiável de rastrear o funcionamento cognitivo do que a simples observação. Outros métodos para prever estágios cognitivos também estão disponíveis.
Qual é o papel das pontuações BIMS nas instalações de cuidados?
Se você estiver em uma casa de repouso, seja para cuidados de longo prazo ou para reabilitação de curto prazo, o BIMS será administrado, normalmente por um assistente social. Normalmente é realizado trimestralmente, mas pode ser administrado com mais frequência se ocorrerem alterações significativas em sua condição.
O valor do teste BIMS é que ele pode monitorar mudanças na cognição de uma forma rápida e replicável. Como as respostas são menos abertas à interpretação, os resultados tendem a ser mais consistentes mesmo quando conduzidos por testadores diferentes.
Além disso, permite que os cuidadores saibam quando é hora de uma intervenção mais ativa. Um declínio na pontuação, por exemplo, de 13 para 9, demonstra uma mudança notável nas habilidades mentais. Um declínio repentino na pontuação BIMS poderia ajudar a apontar uma condição como o delirium.
Às vezes, o delirium se desenvolve a partir de infecções, incluindo infecções do trato urinário e pneumonia. A identificação e o tratamento imediatos muitas vezes podem restaurar parcial ou totalmente o funcionamento cognitivo ao nível anterior ao delirium.
