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As síndromes paraneoplásicas referem-se a um grupo de doenças raras ou distúrbios desencadeados devido a um sistema imunológico anormal em resposta a qualquer tumor cancerígeno denominado neoplasia. As síndromes paraneoplásicas geralmente ocorrem quando células sanguíneas ou anticorpos que combatem o câncer, ou seja, células T, também atacam células normais com células cancerígenas presentes no sistema nervoso humano.
Quão perigosa é a síndrome paraneoplásica?
As síndromes paraneoplásicas afetam principalmente pessoas de meia idade e idosas, embora sejam comuns entre indivíduos que sofrem de problemas linfáticos, ovarianos, pulmonares ecâncer de mama.
Os sintomas neurológicos geralmente se desenvolvem em apenas alguns dias a semanas, embora ocorram mesmo antes da identificação do tumor.(1) (2)
Os sintomas comuns associados às síndromes paraneoplásicas são dificuldade em mastigar e engolir alimentos, dificuldade emandando, perda de coordenação motora fina, perda de tônus muscular,perda de memória,fala arrastada, problemas de visão,demência, distúrbios do sono, perda sensorial de membros, convulsões etonturaouvertigem.
Até agora, as síndromes paraneoplásicas ocorrem principalmente como
- Síndrome da pessoa rígida
- Síndrome miastênica de Lambert-Eaton
- Miastenia grave
- Encefalomielite
- Degeneração cerebelar
- Encefalite do tronco cerebral ouencefalite límbica
- Neuropatia sensorial
- Opsoclonia
- Neuromiotonia
Os distúrbios neurológicos paraneoplásicos são um grupo diversificado e raro de condições neurológicas, que podem envolver qualquer parte do sistema nervoso. O diagnóstico ajuda a encontrar autoanticorpos específicos para combater os antígenos neurais presentes nos soros e também no líquido cefalorraquidiano. Agora, ao falar sobre as opções de tratamento, devemos dizer que as síndromes paraneoplásicas não têm cura ou não têm opções de tratamento para impedir seus danos progressivos. Na maioria dos casos, o estágio específico e o tipo de câncer durante a fase de diagnóstico são responsáveis por determinar o resultado.
Por outro lado, alguns oncologistas concentram-se na identificação e eliminação da malignidade do câncer subjacente para chegar a um tratamento adequado. Principalmente, as opções de tratamento imunomodulador estão ganhando cada vez mais importância, pois nesse caso a malignidade é capaz de ser identificada enquanto os médicos completam o tratamento do câncer ou do tratamento oncológico.(1) (2)
A síndrome paraneoplásica é contagiosa?
A síndrome paraneoplásica não é uma doença contagiosa. Pacientes que sofrem de tumores associados a síndromes paraneoplásicas apresentam melhores condições em comparação com pacientes com os mesmos tipos de tumores sem a respectiva síndrome. Isto se deve ao viés do lead time durante o diagnóstico do tumor em um estágio inicial pré-sintomático.
No entanto, algumas evidências mostraram que pacientes neurologicamente normais com câncer de pulmão de pequenas células e baixos títulos de anticorpos anti-Hu têm melhor sobrevida em comparação com pacientes em estágio e idade semelhantes sem a presença de tais anticorpos.(2) (3)
Referências:
- https://jnnp.bmj.com/content/75/suppl_2/ii43
- https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Paraneoplastic-Syndromes-Information-Page#disorders-r1
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3002612/
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