Quão mortal é o câncer de pele?

O câncer de pele pode ser mortal, mas as taxas de sobrevivência na maioria dos casos são boas quando a doença é detectada e tratada precocemente. O tipo de câncer de pele é importante, no entanto. Alguns, especialmente o melanoma, são mais agressivos que outros.

Os dados para determinar as taxas de sobrevivência vêm do banco de dados SEER, mantido pelo Instituto Nacional do Câncer. Os cânceres são agrupados como localizados, regionais ou distantes:

• Localizadosignifica que o câncer não se espalhou da pele onde começou.
• Regionalsignifica que o câncer se espalhou da pele onde começou para tecidos próximos ou gânglios linfáticos.
• Distantesignifica que o câncer se espalhou da pele onde começou para áreas distantes do corpo, como fígado, pulmões ou outras partes da pele.

Quão comum é o câncer de pele?
Estima-se que um em cada cinco americanos terá câncer de pele em algum momento da vida.

Carcinoma Basocelular

O carcinoma basocelular (CBC) é o que ocorre com mais frequência de todos os cânceres e é o câncer de pele mais comum. Mais de 4 milhões de casos são diagnosticados todos os anos nos Estados Unidos.

As células basais são um dos três tipos de células encontradas na camada superior da pele. O CBC normalmente ocorre devido a danos causados ​​pela exposição ao sol ou à exposição à radiação ultravioleta (UV) do bronzeamento artificial. Isso desencadeia o crescimento anormal e incontrolável das células basais.

Embora o CBC tenha um crescimento relativamente lento e geralmente não se espalhe para as áreas vizinhas, ele pode metastatizar se não for tratado.

Com que frequência o CBC se espalha?
A metástase é rara no CBC, ocorrendo entre 0,0028 e 0,55% de todos os casos. Quando ocorre, os gânglios linfáticos, os pulmões e os ossos são os locais mais comuns de metástase.

Se o CBC permanecer localizado, a taxa de sobrevida em cinco anos é de 100%. Se o CBC metastatizar, os resultados são geralmente ruins, com tempos médios de sobrevivência variando de oito meses a 3,5 anos.

Carcinoma de células escamosas

O carcinoma espinocelular (CEC) é a segunda forma mais comum de câncer de pele. As células escamosas são encontradas perto da superfície da pele. O CEC ocorre quando o dano ao DNA ocorre por meio da exposição à radiação UV e desencadeia um crescimento rápido e anormal de células escamosas. Isso pode ocorrer devido à forte exposição ao sol.

Os SCCs podem se apresentar como:

• Feridas abertas
• Pele áspera
• Pele espessada ou semelhante a verrugas
• Manchas vermelhas escamosas na pele

A pele afetada ocorre mais comumente em áreas do corpo que foram expostas ao sol.

Embora o CEC tenha um crescimento relativamente lento, é ligeiramente mais provável que metastatize do que o CBC.

Com que frequência o SCC se espalha?
Estudos sugerem que cerca de 1,4% das pessoas com CEC apresentarão metástases.

Tal como acontece com o CEC, a taxa de sobrevivência em cinco anos é elevada – oscilando em torno de 99% – na ausência de metástase. Com metástase, a sobrevida em três anos é de aproximadamente 29% nas mulheres e 46% nos homens.

Melanoma

O melanoma é um câncer que começa nas células da pele chamadas melanócitos, que dão cor à pele. O melanoma pode assumir a aparência de uma pinta, mesmo em partes da pele não expostas ao sol.

O melanoma é uma forma grave de câncer e se caracteriza pela agressividade.

Uma forma de identificar o melanoma é através do sinal do “patinho feio”. Essa técnica para identificar sinais de alerta de melanoma funciona com base no fato de que a maioria das manchas “normais” no corpo são semelhantes entre si na aparência, mas os melanomas, em comparação, se destacarão como um patinho feio. Em comparação com as toupeiras circundantes, as lesões do patinho feio podem ser mais claras, mais escuras, menores ou maiores em comparação com outras.

O melanoma é menos comum que o CEC e o CBC, mas é mais perigoso porque pode se espalhar rapidamente para outros órgãos se não for tratado precocemente.

Os fatores de risco para melanoma incluem:

• Exposição UV excessiva ou desprotegida:Isso pode ser proveniente do sol ou de camas de bronzeamento artificial.
• Múltiplas toupeiras:Ter manchas grandes, maiores que a borracha de um lápis, ou ter várias manchas no corpo aumenta o risco de melanoma.
• Sistema imunológico enfraquecido:Isso o torna mais suscetível ao melanoma.
• Pele clara:O melanoma é mais comum em pessoas com olhos claros, cabelos claros ou ruivos e pessoas com pele clara.
• Uma história de câncer de pele:Sua probabilidade de melanoma aumenta se você tiver histórico de câncer de pele.
• Genética:Um em cada 10 pacientes com melanoma tem um familiar que também teve melanoma.

Quando tratadas nas fases iniciais, quase 99% das pessoas com melanoma apresentam remissão.Esse número cai rapidamente quando há disseminação regional e distante.

Carcinoma de células de Merkel

O carcinoma de células de Merkel (MCC) é uma forma rara e agressiva de câncer de pele. Cerca de 2.000 casos de MCC são diagnosticados nos Estados Unidos a cada ano.

Os tumores MCC podem aparecer em áreas da pele expostas ao sol, mas não em todos os casos. Eles podem aparecer como caroços semelhantes a espinhas e podem ser da cor da pele, roxos, vermelhos ou vermelho-azulados. Seu rápido crescimento costuma ser o que chama a atenção para eles.

Os fatores de risco para MCC incluem:

• Uma história de exposição UV desprotegida, seja do sol ou de bronzeamento artificial
• Sistema imunológico enfraquecido
• História de câncer de pele
• Ter mais de 50 anos
• Ter pele clara (embora o MCC possa afetar qualquer pessoa)
• Ser do sexo masculino (os homens têm maior probabilidade do que as mulheres de contrair MCC)

Com que frequência o MCC se espalha?
Cerca de um terço a metade das pessoas com MCC apresentarão metástases, mais comumente no cérebro, pulmões, fígado ou ossos.

As opções de tratamento para o MCC variam de acordo com o estágio da doença e a saúde geral do paciente. As opções de tratamento incluem:

• Remoção cirúrgica do tumor
• Radiação
• Imunoterapia
• Quimioterapia