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Uma aorta rompida, também conhecida como transecção ou ruptura aórtica traumática, é uma condição na qual a aorta, o maior vaso sanguíneo do corpo, se divide como resultado de um choque no corpo. A condição geralmente é fatal na maioria dos casos devido ao sangramento interno excessivo como resultado da ruptura.
Anatomia da Aorta
A aorta é o principal vaso sanguíneo que transporta o sangue para fora do coração. É uma artéria descomunal, de natureza elástica, composta por três estratos: a Túnica Adventícia, a Túnica Média e a Túnica Interna ou Íntima. Uma única camada de células endoteliais forma a Túnica Íntima, a camada mais interna da aorta. A camada intermediária é a mais espessa de todas e é composta por múltiplas camadas de células musculares lisas, tecido elástico e colágeno que fornecem elasticidade e resistência à tração à aorta e também a outras artérias. A túnica adventícia é a camada mais externa composta por tecido conjuntivo frouxo. Ele também contém o Vasa Vasorum, um sistema que fornece sangue às paredes da própria aorta.
Se alguém tiver uma dissecção da aorta ou ruptura da aorta, isso significa que há um sangramento interno entre a parede da aorta, principalmente entre a parede média e a parede interna. Isso geralmente acontece quando a túnica íntima da aorta se rompe e ocorre sangramento na parte central da artéria entre as paredes. Em muitos casos, o sangue se difunde dos minúsculos vasos que irrigam a parede externa da aorta. Isso também pode levar à coleta de sangue sob as camadas das paredes da aorta. A complicação que pode ocorrer é que as paredes da aorta rompidas podem difundir o sangue para fora da aorta e causar sua ruptura, o que pode ser fatal.
A aorta se move para cima quando sai do coração, o que é chamado de aorta ascendente. Em seguida, desce, passando do tórax para o abdômen, porção conhecida como aorta descendente. Uma divisão pode ocorrer tanto na porção ascendente quanto na descendente da aorta.
As divisões aórticas podem ser categorizadas em dois tipos: Tipo A ou Tipo B:
Tipo A:Quando a dissecção ocorre na aorta ascendente é denominada Tipo A. São mais prejudiciais.
Tipo B:Quando a dissecção ocorre na aorta descendente é denominada Tipo B. São menos prejudiciais que o tipo A e requerem menos atenção e tratamento.
Sintomas de dissecção da aorta
Pode ser difícil diferenciar os sinais e sintomas da aorta rompida daqueles de problemas cardíacos, comoataque cardíaco. Os sintomas mais comuns dessas condições são dor no peito e na parte superior das costas. Um intensodor no peitoocorre o que às vezes é confundido com um ataque cardíaco, mas, diferentemente do caso de um ataque cardíaco, a dor geralmente começa rapidamente e parece se mover. Algumas pessoas sentem menos dor, o que muitas vezes é confundido com tensão muscular, mas este é um sintoma menos comum.
Outros sinais e sintomas incluem:
- Dificuldade em respirar
- Tontura
- Suando
- Confusão
- Desmaio
- Fraqueza
- Paralisia
- É difícil falar
- Diferença na pulsação de ambos os braços.
O risco de ruptura da aorta aumenta com o aumento da idade e é mais comum entre homens com idade entre 40-70 anos. As condições do corpo que aumentam o risco são:
- Hipertensão
- Excessivofumar
- Aterosclerose
- Condições comoSíndrome de Marfan
- Cirurgias pertencentes à periferia do coração
- Lesões torácicas anteriores
- Estreitamento da Aorta
- Válvulas defeituosas da aorta
- Uso de Entorpecentes.
Referências:
- American Heart Association (AHA) – Dissecção Aórtica:https://www.heart.org/en/health-topics/aortic-aneurysm/what-is-an-aneurysm/aortic-dissection
- Clínica Mayo – Dissecção Aórtica:https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/aortic-dissection/symptoms-causes/syc-20369487
- Clínica Cleveland – Dissecção Aórtica:https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17420-aortic-dissection
- Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue (NHLBI) – Dissecção Aórtica:https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/aortic-dissection
- European Heart Journal – Dissecção Aórtica:https://academic.oup.com/eurheartj/article/35/41/2873/2293372
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