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A correlação entre betabloqueadores e hipertensão pode ser rastreada há décadas. O primeiro betabloqueador foi introduzido no ano de 1960 e, desde então, mudou o jogo no tratamento de problemas cardíacos. Nas quatro décadas seguintes, estes medicamentos sofreram mudanças revolucionárias e hoje milhões de pessoas utilizam betabloqueadores em todo o mundo para o tratamento da hipertensão.
O que é hipertensão?
Hipertensão é o termo médico para aumento da pressão arterial, ou seja, a pressão do sangue nos vasos sanguíneos é superior ao normal. É uma condição médica em que a força exercida pelo sangue contra o vaso sanguíneo é muito alta.(1)A hipertensão é multifatorial e pode ocorrer devido a várias condições subjacentes. Foi observado que 1 em cada 3 adultos nos Estados Unidos da América apresenta pressão arterial elevada.(2) A hipertensão, se não tratada, pode levar a outras complicações. Na maioria dos casos a hipertensão pode ser tratada e controlada. Atualmente, o medicamento mais comum usado para controlar essa condição é chamado de betabloqueador.
O que são betabloqueadores?
Os betabloqueadores (também conhecidos como medicamentos bloqueadores dos receptores beta-adrenérgicos) são um grupo de medicamentos especializados prescritos para o tratamento e tratamento de problemas cardíacos.(3)
Eles têm a capacidade de reduzir a pressão arterial e controlar a frequência cardíaca, tornando mais fácil para o coração bombear o sangue com mais eficiência.(4) O modo exato de ação dos betabloqueadores no controle da pressão arterial elevada ainda não é completamente compreendido. Extensos estudos estão sendo realizados para compreender a patogênese exata desta droga.
Os problemas cardíacos mais comuns tratados com betabloqueadores (geralmente em conjunto com outro tratamento) estão listados abaixo:(3,5)
- Controle elevadopressão arterial(hipertensão)
- Tratamento de insuficiência cardíaca ouinsuficiência cardíaca
- Tratamento de fibrilação atrial ou distúrbios do ritmo cardíaco
- Evitarinfarto do miocárdioou ataques cardíacos
- Tratamento da angina oudor no peito.
Quão eficazes são os betabloqueadores como primeira linha de tratamento para hipertensão?
No passado, os betabloqueadores eram considerados a primeira linha de tratamento para pressão arterial elevada. Ao longo dos anos, com o avanço das ciências médicas e farmacêuticas, esta suposição está mudando. Quando comparados com outros medicamentos anti-hipertensivos (ou seja, medicamentos para baixar a pressão arterial) disponíveis no mercado, os betabloqueadores podem não ser tão eficazes no controle da pressão arterial.(6)No entanto, muitas vezes é a primeira escolha de medicamento porque os betabloqueadores ajudam a reduzir o débito cardíaco, alteram a sensibilidade do reflexo barorreceptor e bloqueiam os adrenoceptores periféricos. É possivelmente por isso que os betabloqueadores são amplamente usados para tratar a pressão arterial. As evidências disponíveis mostram que a geração mais antiga de betabloqueadores não é eficaz como primeira linha de tratamento da pressão arterial elevada, mas não se sabe muito sobre os betabloqueadores mais recentes, como o carvedilol e o nebivolol (que podem ser melhores do que os betabloqueadores da geração mais antiga no controle da pressão arterial).(7)
De acordo com as diretrizes do NICE (Instituto Nacional de Saúde e Excelência Clínica) – o órgão consultivo do NHS na Inglaterra e no País de Gales – os betabloqueadores não são mais considerados a primeira linha de tratamento no tratamento da hipertensão. Com base na idade e nas condições de saúde dos pacientes, a nova escolha de medicamentos para tratamento de primeira linha são os bloqueadores dos canais de cálcio, os diuréticos do tipo tiazídico, os inibidores da ECA ou os bloqueadores dos receptores da angiotensina.
Os exemplos mais comuns de betabloqueadores usados para controlar a pressão arterial estão listados abaixo:(3)
- Atenolol
- Celiprolol
- Sealol
- Dilatrend (Carvedilol)
- Hybloc (Labetalol)
- Betaloc/Lopressor (metoprolol)
- Bosvato (Bisoprolol).
Os betabloqueadores são geralmente prescritos em doses baixas inicialmente por algumas semanas e as dosagens são aumentadas dependendo da gravidade da doença e da resposta individual de cada paciente.(5,8)Muitas vezes é prescrito por alguns meses. É importante lembrar que os betabloqueadores não devem ser descontinuados repentinamente sem consulta prévia com um médico. Isto pode ter um efeito prejudicial e fazer com que o paciente se sinta muito mal. A dosagem é frequentemente reduzida gradualmente antes da descontinuação e isso deve ser feito apenas conforme recomendado por um médico.(8)
Efeitos colaterais dos betabloqueadores
Os betabloqueadores podem ser prescritos para vários problemas de saúde. No entanto, os efeitos colaterais mais comuns dos betabloqueadores quando tomados para controlar a pressão arterial são mencionados abaixo:(3,5)
- Fadigaoucansaço
- Sonolência
- Dificuldade em respirar oufalta de ar
- Tonturaoutontura
- Dor de cabeça
- Sono perturbado
- Constipaçãooudiarréia
- Baixa libido oudesejo sexual
- Não intencionalganho de peso
- Sensação de formigamento nas mãos ou pés com sensação incomum de frio
- Depressão.
Conclusão
O betabloqueador é um medicamento amplamente utilizado para o tratamento de problemas cardíacos, incluindo aumento da pressão arterial. No passado, esta era a primeira escolha de medicamento para controlar a pressão arterial, mas atualmente esta suposição está mudando. Existem outros medicamentos de última geração disponíveis que proporcionam melhores resultados. No entanto, os betabloqueadores ainda são usados extensivamente em todo o mundo para o tratamento da hipertensão.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2217/
- Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Pressão alta.www.cdc.gov/blood Pressure/. Acessado em 21 de março de 2009.
- https://www.healthnavigator.org.nz/medicines/b/beta-blockers/
- https://www.cdc.gov/blood Pressure/index.htm
- https://www.health.harvard.edu/heart-health/beta-blockers-cardiac-jacks-of-all-trades
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21207202
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4362137/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5369873/
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