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ACE refere-se à enzima conversora de angiotensina. Um dos medicamentos mais preferidos para funcionar como inibidor da ECA é o Enalapril.
O enalapril é utilizado principalmente para controlar a hipertensão causada pela pressão arterial elevada em adultos e crianças (com pelo menos 1 mês de idade). Outro uso deste medicamento é no tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca congestiva. Pode ainda ser usado para qualquer distúrbio nas câmaras inferiores do coração que ajudam o sangue a fluir, ou seja, os ventrículos. Qualquer distúrbio nos ventrículos pode comprometer a capacidade do coração de bombear o sangue para fora do corpo.
Você nunca deve tomar enalapril se estiver grávida ou deve parar de tomá-lo se engravidar e, nesse caso, seu médico deve ser informado imediatamente.
Se você já sofreu de angioedema, não deve tomar enalapril. Você não deve tomar enalapril enquanto sofre de diabetes e está tomando medicamentos que contêm aliscireno (como Tekturna, Tekamlo e Amturnide). Até mesmo seus níveis de eletrólitos podem flutuar enquanto você toma enalapril. Você deve procurar assistência médica imediatamente se sentir formigamento e desenvolver dor no peito, batimentos cardíacos acelerados, batimentos cardíacos lentos, palpitações no peito, enfraquecimento do pulso e dificuldade ao contrair os músculos, músculos ficando fracos e rígidos.
Como funciona o enalapril?
Os inibidores das enzimas de conversão da angiotensina ou inibidores da ECA são um grupo de medicamentos ao qual pertence o enalapril.
O principal objetivo do enalapril é inibir a ação da enzima chamada enzima conversora de angiotensina. A enzima funciona como vasoconstritor e estreita as artérias, produzindo uma poderosa angiotensina II. Isso leva ainda à liberação do hormônio aldosterona pelas glândulas supra-renais, que aumentam a pressão arterial. Ao abrir as artérias, o enalapril funciona como um inibidor e previne níveis elevados de pressão arterial.
Quão eficaz é o enalapril?
O medicamento enalapril é altamente eficaz em pacientes que sofrem de insuficiência cardíaca e hipertensão.
Sem causar efeito ortostático, ou seja, reduzir repentinamente a pressão arterial ao levantar-se da posição sentada, causando perda de equilíbrio, o enalapril ajuda a diminuir o nível de pressão arterial tanto na posição deitada quanto em pé. No entanto, os pacientes desidratados podem sofrer um efeito ortostático.
Quando um paciente com insuficiência cardíaca recebe enalapril, ele diminui o tamanho do coração e controla a quantidade de sangue que pode ser bombeado através do coração. O medicamento enalapril desenvolve e aumenta o nível de tolerância ao exercício sem causar qualquer efeito na frequência cardíaca. O enalapril reduz ainda mais o risco de insuficiência cardíaca grave e pode prevenir hospitalização, falta de ar e cansaço. Esses benefícios podem ser notados se a dosagem for continuada regularmente.
O enalapril pode funcionar sozinho e também com outros medicamentos para controlar o nível de pressão arterial e mantê-lo baixo.
O enalapril pode ser tomado com o estômago vazio ou com alimentos.
Se reconhecer qualquer sinal de angioedema, como inchaço da face, garganta ou falta de ar, informe imediatamente o seu médico.
Pode ocorrer uma queda repentina na pressão arterial. Você deve consultar seu médico e ele poderá sugerir continuar a terapia para superar esse sintoma ou não. Mas você deve se lembrar de sempre se manter desidratado.
Você deve evitar o uso de ripas contendo potássio, a menos que consulte seu médico sobre seu consumo.
Se você desenvolver dor de garganta ou febre, informe o seu médico imediatamente. Pode ser que você esteja desenvolvendo uma diminuição na contagem de glóbulos brancos conhecida como neutropenia, que pode ser confirmada após a realização de testes.
A resposta e eficácia do enalapril são excelentes. Você pode ver a reação do enalapril uma hora após consumi-lo. Dentro de uma hora após a ingestão por via oral, o pico de concentração é atingido e então o enalapril é hidrolisado em enalaprilato. Este é um inibidor da ECA mais forte e atinge seu pico de concentração 3 a 4 horas após a ingestão do enalapril.
A redução do nível de pressão arterial é notada após uma hora de ingestão de enalapril. O efeito mais alto é alcançado em 6 horas e esse efeito de pressão arterial baixa permanece por até 24 horas. Para alguns pacientes, o efeito pode desaparecer no final de 24 horas. Pode levar várias semanas até que o nível de pressão arterial seja ideal. Se você parar de tomar enalapril repentinamente, haverá um aumento repentino na pressão arterial. Geralmente é sugerido que tais medicamentos anti-hipersensíveis sejam descontinuados lentamente ao longo do tempo.
Qual é a dosagem recomendada de enalapril?
Dose geral de enalapril para adultos para hipertensão:
Dosagem inicial: tomar 5 miligramas na forma de comprimidos orais ou solução uma vez ao dia
Dosagem para manutenção: tomar 10 a 40 miligramas na forma de comprimidos orais em dose única ou dividir em 2 doses igualmente.
Dosagem máxima: tomar 40 miligramas na forma de comprimidos orais uma vez ao dia ou dividir igualmente em 2 doses.
Junto com diuréticos:
Dosagem inicial: tomar 2,5 miligramas uma vez ao dia por via oral.
Se possível, pelo menos 2 a 4 dias antes da terapia com enalapril, o diurético deve ser interrompido ou descontinuado. A terapia diurética só deve ser retomada lentamente, se necessário.
Dose geral de enalapril para adultos para insuficiência cardíaca congestiva:
Dosagem inicial: tomar 2,5 miligramas na forma de comprimidos orais uma vez ao dia
Dosagem para manutenção: tomar 2,5 a 20 miligramas na forma de comprimidos orais divididos em 2 dosagens igualmente.
Dosagem máxima: tomar 40 miligramas na forma de comprimidos orais divididos em 2 dosagens.
Dose geral de enalapril para adultos para disfunção ventricular esquerda:
Dosagem inicial: tomar 2,5 miligramas na forma de comprimidos orais duas vezes ao dia
Dosagem de manutenção: tomar 20 miligramas na forma de comprimidos orais divididos em 2 dosagens igualmente.
Dose pediátrica geral de enalapril para hipertensão:
Para crianças de 1 mês a 17 anos
Dosagem inicial: tomar até 5 miligramas (0,08 miligramas/kg/dia) na forma de comprimidos orais ou solução uma vez ao dia ou dividir a dosagem igualmente em 2 doses. Após observar a resposta do paciente, a dosagem pode ser ajustada.
Dosagem máxima: tome apenas até 40 miligramas. A avaliação de dosagem mais elevada em crianças, como qualquer dosagem superior a 0,58 miligramas/kg (ou 40 miligramas), ainda não foi feita.
Quais são os efeitos colaterais do enalapril?
Você pode sentir certos tipos de efeitos se tiver entre 18 e 60 anos e estiver tomando qualquer outro medicamento junto com o enalapril. Os sintomas que você pode enfrentar são:
- Os efeitos colaterais mais comuns sãodor de cabeça, fadiga etontura.
- A tosse é outro efeito colateral que surge se qualquer inibidor da ECA for interrompido repentinamente.
- Se o paciente estiver desidratado, em terapia diurética ou com depleção do nível de sódio no corpo, há um risco maior de queda repentina e grande do nível de pressão arterial.
- Pode surgir angioedema na face, lábios, língua, garganta e outras extremidades. Se o angioedema causar problemas respiratórios, recomenda-se a descontinuação da dosagem de enalapril.
- Apenas raramente podem ocorrer alterações sanguíneas súbitas e insuficiência hepática.
- A redução do nível de pressão arterial com o uso de enalapril geralmente não é altamente eficaz em pacientes de etnia afro-americana. Esses pacientes são mais propensos a desenvolver angioedema, que leva ao inchaço da cabeça e pescoço, juntamente com outras reações cutâneas.
- O enalapril pode levar ao aumento do nível de potássio no sangue, o que pode, por sua vez, causar risco para os pacientes que sofrem dediabetesou insuficiência renal e, portanto, está usando diuréticos poupadores de potássio como método de tratamento.
- Para algumas pessoas, o enalapril pode não ser adequado quando ela está tomando outros medicamentos, comoAINEse, portanto, sempre consulte um médico antes de tomar qualquer outro medicamento junto com o enalapril.
Se você desenvolver qualquer tipo de reação alérgica ao enalapril, como urticária e erupções cutâneas, problemas respiratórios, inchaço da face, lábios, língua, garganta ou dor de estômago, procure ajuda médica imediatamente.
Você deve ir a um médico se desenvolver:
- Náusea
- Batimento cardíaco lento
- Batimento cardíaco acelerado e vibração no peito
- Icterícia
- Queimação, formigamento ou dormência nos pés e nas mãos.
- Hematomas facilmente e sangramento incomum
- Tosse, resfriado e gripe
- Perda de movimento, tontura e fraqueza devido ao alto nível de potássio.
- Tontura
Também pode haver outros efeitos colaterais e, portanto, você deve consultar seu médico ou ligar para a linha de apoio médico se desenvolver qualquer tipo de efeito incomum.
Conclusão
Para tratar pacientes com hipertensão e insuficiência cardíaca, o enalapril é usado com eficácia; este medicamento não é eficaz em pessoas descendentes de origem afro-americana.
